心血管病介入診療患者的個體化心理護(hù)理運用體會

郝愛萍

【摘要】目的：探討個體化心理護(hù)理應(yīng)用在心血管病介入診療的臨床效果。方法：對照組心血管病介入診療患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組心血管病介入診療患者應(yīng)用個體化心理護(hù)理，對比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：對比兩組患者護(hù)理后心理狀態(tài)變化情況，觀察組心理狀態(tài)改善情況明顯優(yōu)于對照組，存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心血管病介入診療患者的臨床護(hù)理中，應(yīng)用個體化心理護(hù)理，可有效減輕或者消除不良情緒，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;術(shù)前;介入診療術(shù);護(hù)理干預(yù);心血管病

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.108

臨床醫(yī)學(xué)中，心血管病患者多應(yīng)用介入診療術(shù)，主要是在患者的心臟和血管內(nèi)部，采用一定的方法，送入相關(guān)器械。這種方法能夠?qū)崿F(xiàn)對心血管患者病情的診斷和治療，實現(xiàn)途徑主要為心臟導(dǎo)管術(shù)[1]。相對其他治療方法來說來說，這種治療方法對患者造成的損傷比較小，而且能夠快速恢復(fù)，但是受到一定因素的影響，也存在一定的風(fēng)險。例如，患者發(fā)病后對疾病認(rèn)知不足，產(chǎn)生焦慮和恐慌情緒，治療配合度比較差等。因此，心血管患者的介入診療中需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。本文對心血管病介入診療患者的臨床護(hù)理中應(yīng)用個體化心理護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

從我院2018年6月至2020年5月收治的心血管病介入診療患者中，選取120例作為研究對象。隨機(jī)分為觀察組和對照組各60例，其中，觀察組男45例，女15例;年齡48-75歲，平均年齡（56.5±5.4）歲;病史2-17年，平均病史（5.2±1.1）年;發(fā)病時間2-7天，平均（2.5±0.8）天;對照組男32例，女28例;年齡48-73歲，平均年齡（56.6±5.6）歲;病史2-16年，平均病史（5.5±1.3）年;發(fā)病時間2-8天，平均（3.2±0.4）天。對比兩組患者的性別、年齡和病史等一般資料，均無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，應(yīng)用個性化心理護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容主要包括：（1）制定護(hù)理化方案：先對患者的一般資料進(jìn)行整理分析，根據(jù)每個患者的實際病情，針對性制定心理護(hù)理方案。（2）評估患者心理狀態(tài)：對患者心理狀態(tài)異常的原因進(jìn)行分析，針對不同的因素進(jìn)行護(hù)理。例如，若患者對醫(yī)生技術(shù)水平有些擔(dān)心，可告知患者醫(yī)生的臨床經(jīng)驗，從醫(yī)時間，手術(shù)小組的其他配合人員。按照相關(guān)規(guī)定，手術(shù)操作醫(yī)師必須為副高級職稱，充分保障手術(shù)安全。若患者知曉后，不良情緒仍未得到緩解，可聯(lián)系醫(yī)師訪談。若患者擔(dān)心手術(shù)疼痛，或者害怕手術(shù)失敗，護(hù)理人員可降解戴高手術(shù)流程，告知手術(shù)注意事項，講解其他成功案例，甚至可邀請成功完成手術(shù)的患者來現(xiàn)身說法，分享自己的實際體會和感受，消除不良情緒。若患者因?qū)彝デ闆r、工作情況或者學(xué)習(xí)情況過于擔(dān)憂，護(hù)理人員可從介入診療術(shù)的優(yōu)點講起，安慰患者術(shù)后可以很快出院，能夠盡快恢復(fù)工作或者勞動能力。為了讓患者安心，醫(yī)院可與患者家庭、工作單位和學(xué)習(xí)單位聯(lián)系溝通，告知具體情況，減少患者擔(dān)憂。另外，護(hù)理人員可幫助患者縮短術(shù)前常規(guī)檢查時間，盡快實施診療術(shù)，爭取讓患者能夠早日出院。對于擔(dān)憂治療費用的患者，護(hù)理人員應(yīng)對手術(shù)費用可報銷的比例進(jìn)行詳細(xì)說明，告知患者自付金額，減輕焦慮。若患者經(jīng)濟(jì)困難，可按照醫(yī)院規(guī)定適當(dāng)申請費用減免。

1.3觀察指標(biāo) [2]

應(yīng)用SAS和SDS測量表，對患者護(hù)理前后心理狀態(tài)指標(biāo)變化情況進(jìn)行對比，分析心理護(hù)理的應(yīng)用效果。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)軟件采用SPSS23.0進(jìn)行處理分析，組間計數(shù)資料用率（%）表示，并對計數(shù)結(jié)果行x2檢驗，組間計量資料采用（x±s）表示，對計量結(jié)果行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

對比兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)變化情況，護(hù)理前，兩組患者心理狀態(tài)無差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組心理狀態(tài)改善情況明顯優(yōu)于對照組，存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1。

3? 討論

臨床醫(yī)學(xué)中，介入診療術(shù)是心血管疾病常用的手術(shù)治療方法，屬于侵入性操作，術(shù)前患者易產(chǎn)生焦慮、恐慌等不良情緒，對手術(shù)和治療效果造成一定的影響。而且，患者長期處于不安、焦躁的情緒中，會加快病情的發(fā)展，不利于臨床治療和康復(fù)。因此，心血管病介入診療術(shù)應(yīng)重視臨床護(hù)理干預(yù)，術(shù)前加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，消除不良情緒。相關(guān)研究表明，介入診療術(shù)也是一種心理應(yīng)激源，會影響到患者的心理活動，根據(jù)不同患者的實際情況，制定具有自身特點的護(hù)理模式，即個性化心理護(hù)理，能夠?qū)颊咧委煼e極性進(jìn)行調(diào)動，對不良情緒進(jìn)行消除，具有重要的作用。本文對心血管病介入診療中應(yīng)用個體化心理護(hù)理，應(yīng)用制定護(hù)理化方案、評估患者心理狀態(tài)的方法，觀察組應(yīng)用護(hù)理前，SAS評分為（56.83±3.03），SDS評分為（55.45±3.63）;應(yīng)用護(hù)理后，SAS評分為（42.23±4.12），SDS評分為（41.13±3.07）心理狀態(tài)明顯改善，取得較好效果。

綜上所述，心血管病介入診療患者的臨床護(hù)理中，應(yīng)用個體化心理護(hù)理，可有效減輕或者消除不良情緒，能夠降低不良事件發(fā)生率，縮短手術(shù)時間，促進(jìn)患者早日康復(fù)，具有較高的滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]慶笑春.個體化心理護(hù)理對心血管病介入診療患者術(shù)前焦慮的影響研究[J].實用醫(yī)技雜志. 2020，27（12）：1739-1740.

[2]把菊香.個體化心理護(hù)理在心血管病介入診療患者術(shù)前的具體運用[J].中外醫(yī)療. 2019，38（03）：126-128.