基于人文關(guān)懷的護理干預(yù)減輕首次機采血小板獻(xiàn)血者負(fù)性心理的價值分析

張茜

【摘要】目的：探討基于人文關(guān)懷的護理干預(yù)減輕首次機采血小板獻(xiàn)血者負(fù)性心理的價值。方法：選擇2019年7月至2020年6月首次機采血小板獻(xiàn)血者100例，隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組各50例，對照組接受常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施基于人文關(guān)懷的護理干預(yù)，對兩組負(fù)性心理及護理滿意率進行比較。結(jié)果：觀察組采血后的焦慮自評量表（SAS）評分明顯較對照組低（P<0.05）;觀察組護理滿意率為96.00%，較對照組80.00%高（P<0.05）。結(jié)論：基于人文關(guān)懷的護理干預(yù)可減輕首次機采血小板獻(xiàn)血者負(fù)性心理，也能提高護理滿意率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷;首次機采血小板獻(xiàn)血者;負(fù)性心理

【中圖分類號】R473.76 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.106

機采血小板由于濃度高、止血效果好等優(yōu)勢在臨床應(yīng)用較為廣泛。但該方式采血時間較長，部分獻(xiàn)血者采集過程中容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等負(fù)性情緒，而不良情緒可對采集時間造成影響，進一步延長采血時間，故采血期間給予適當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)緩解患者負(fù)性情緒十分重要。人文關(guān)懷護理貫穿“以人為本”的護理理念，通過對獻(xiàn)血者進行鼓勵、關(guān)懷，營造輕松的獻(xiàn)血分為，可使獻(xiàn)血者體會到獻(xiàn)血意義及快樂，從而保證醫(yī)院用血需求[1]。本研究將基于人文關(guān)懷的護理用于首次機采血小板獻(xiàn)血者中，旨在評價其對減輕負(fù)性情緒的作用。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年7月至2020年6月首次機采血小板獻(xiàn)血者100例，隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組各50例。對照組男女分別27例、23例，年齡19～51歲，平均（35.12±1.89）歲，受教育程度：小學(xué)2例，初中5例，高中7例，大專15例，本科及以上21例。觀察組男女分別28例、22例，年齡20～50歲，平均（35.07±1.82）歲，受教育程度：小學(xué)3例，初中6例，高中8例，大專14例，本科及以上19例。兩組資料差異不明顯（P>0.05）。

1.2方法

對照組行常規(guī)護理，詳細(xì)記錄獻(xiàn)血者年齡、性別、體重等基線資料，簡單講解獻(xiàn)血知識、機采血小板特點等，適當(dāng)給予獻(xiàn)血者心理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上行基于人文關(guān)懷的護理，具體措施見下：

（1）獻(xiàn)血前：護士主動與獻(xiàn)血者交流，仔細(xì)詢問其身體狀況，如睡眠是否正常、有無服用抗生素等，對存在獻(xiàn)血禁忌證者勸導(dǎo)其改日獻(xiàn)血。對初次獻(xiàn)血者講解血液生理知識、血小板分離機操作過程等，緩解其緊張情緒，對空腹者可提供糖水、甜點等。（2）獻(xiàn)血中：通過與獻(xiàn)血者閑聊分散其注意力，當(dāng)其提出還有多久結(jié)束等問題時，可給獻(xiàn)血者倒杯熱水或果汁，或調(diào)節(jié)座椅使其更加舒適，使其收聽廣播、觀看電視節(jié)目等，緩解其焦慮情緒。若采集過程中獻(xiàn)血者出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)使其保持頭低腳高體位，減慢采集速度，囑其和紅糖水，待癥狀緩解后再繼續(xù)采集。（3）獻(xiàn)血后：囑其按壓針眼15min，避免沾水，24h切勿劇烈運動，并在休息時休息片刻，期間給獻(xiàn)血者提供飲料及糕點，確認(rèn)無任何問題后再離開，并給予獻(xiàn)血者愛心聯(lián)系卡，囑其出現(xiàn)任何不適可電話聯(lián)系。獻(xiàn)血后一周與獻(xiàn)血者聯(lián)系，詢問其身體狀況后再次致謝，通過短信或賀卡表達(dá)祝福，使其感受到獻(xiàn)血的意義與快樂。

1.3觀察指標(biāo)

應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）[2]對兩組測評，分?jǐn)?shù)越低提示癥狀越輕。于獻(xiàn)血者離開前發(fā)放滿意度問卷調(diào)查，包括護士技術(shù)操作、服務(wù)態(tài)度等，包括滿意（>95分）、一般（85～95分）、不滿意（<85分），滿意度=（滿意+一般）/總例數(shù)×100.00%，問卷有效回收率為100.00%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究分析軟件為SPSS20.0，（x±s）表示計量資料，以t檢驗; %表示計數(shù)資料，以x2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1兩組SAS評分比較

觀察組采血后SAS評分為（42.12±1.28）分，明顯較對照組（53.74±2.43）分低（t=29.916，P=0.000）。

2.2兩組護理滿意度比較

觀察組滿意29例，一般19例，不滿意2例，護理滿意率為96.00%（48/50），對照組滿意18例，一般22例，不滿意10例，滿意率為80.00%，觀察組滿意率明顯較對照組高（x2=6.061，P=0.014）。

3? 討論

機采血小板在無償獻(xiàn)血中應(yīng)用較為廣泛，但該種采血方式可使獻(xiàn)血者出現(xiàn)頭暈、胸悶等不良反應(yīng)，且采血時間較長，患者采血期間容易出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)性情緒，而負(fù)性情緒可一定程度影響采血時間，導(dǎo)致采血時間延長，獻(xiàn)血時間越長獻(xiàn)血者負(fù)性情緒可加重，從而出現(xiàn)惡性循環(huán)。故對機采血小板者采取合理護理干預(yù)緩解其不良情緒十分重要。

基于人文關(guān)懷的護理為近年來興起的一種新型護理模式，其始終貫穿“以人為本”的護理理念，給予患者針對性的人性化護理，充分尊重患者尊嚴(yán)、自由、自我價值[3]。隨著醫(yī)學(xué)文明逐漸進步與發(fā)展，人文關(guān)懷成為臨床護理中較為重要的內(nèi)容之一。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血期間容易出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒，尤其是初次獻(xiàn)血者，緊張情緒可興奮迷走神經(jīng)，引發(fā)眩暈、低血壓等一系列應(yīng)激反應(yīng)，降低其獻(xiàn)血積極性[4]。人文關(guān)懷可為獻(xiàn)血者提供全面、細(xì)致、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，使其感受到良好獻(xiàn)血氛圍，從而改善心理狀態(tài)，緩解負(fù)性情緒，減少獻(xiàn)血期間不良反應(yīng)發(fā)生。本次研究結(jié)果顯示，觀察組獻(xiàn)血后SAS評分明顯較對照組低，提示人文關(guān)懷可有效改善獻(xiàn)血者心理狀態(tài)，減輕其焦慮癥狀。觀察組護理滿意率較對照組高，分析原因可能為人文關(guān)懷可使獻(xiàn)血者感受到被尊重與關(guān)心，從而積極配合獻(xiàn)血，利于提高再次獻(xiàn)血的意愿。

綜上所述，基于人文關(guān)懷的護理干預(yù)可減輕首次機采血小板獻(xiàn)血者負(fù)性心理，也能提高護理滿意率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王敏. 人文關(guān)懷的護理干預(yù)對無償獻(xiàn)血者的影響研究[J]. 心理月刊， 2020， 15（11）：120-120.

[2]張穎，詹偉波，符雪麗，等. 在機采血小板獻(xiàn)血者護理全程中始終貫穿心理護理干預(yù)的效果觀察[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017，30（1）：116-117.

[3]段萍，吳美玲，張煜. 優(yōu)質(zhì)護理在降低機采血小板獻(xiàn)血者不良反應(yīng)中的作用探討[J]. 中國醫(yī)藥指南，2018，16（23）：265-266.

[4]郝彩紅，馬仕財. 基于人文關(guān)懷的護理干預(yù)對無償獻(xiàn)血者的影響[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2019，16（19）：2860-2862.