犬咬傷后如何預防狂犬病

黃青蘭

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.023

關(guān)于狂犬病，其主要是由狂犬病毒所致，表現(xiàn)為患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)被狂犬病毒侵染，屬于一種急性傳染病。而狂犬病的致病途徑，主要為病獸咬傷?；颊邥诓∏榘l(fā)作期間出現(xiàn)進行性癱瘓、恐水、恐風、心神不寧以及咽肌痙攣等癥狀，如果在被咬傷時沒有得到及時處理，狂犬病發(fā)病后是無人生還的。那么你知道在犬咬傷后如何預防狂犬病嗎？

1? 犬咬傷后的狂犬病預防措施

1.1對傳染源進行科學管理

在對狂犬病進行預防的過程中，最有效的預防措施就是對傳染源進行科學管理。我們都知道狂犬病的關(guān)鍵傳染源就是攜帶狂犬病毒的動物，以及那些已經(jīng)發(fā)病的動物，一旦與他們接觸或被咬，那么就會被感染，進而引發(fā)狂犬病。那么是不是沒有異常表現(xiàn)的動物就不會攜帶狂犬病毒了呢？其實不然，有的動物唾液中也含有狂犬病毒，當與其接觸后，如果你自己本身有傷口，被舔一口可能就將病毒傳染給你了。

基于此，為了對狂犬病進行有效預防，就需要對犬等攜帶狂犬病毒的動物進行管控，對于已經(jīng)發(fā)病的狂犬，要給予擊斃處理;對于家養(yǎng)犬，應該做好接種預防處理，并到相關(guān)部門進行登記;對于病死的動物，應該給予深埋或焚燒處理，不可以將其剝皮吃肉。

1.2對患者傷口進行妥善處理

在日常生活中，我們并不能做到對傳染源的百分之百控制，所以還應該知道被犬咬傷后的正確處理方式，以此有效預防狂犬病病發(fā)，提升患者生存質(zhì)量。關(guān)于犬咬傷后的處理方式，以傷口處理為主，具體操作如下：

首先，在被犬咬傷后，處理暴露后的傷口是預防狂犬病病發(fā)最重要的環(huán)節(jié)，也就是說患者應該立即對傷口進行妥善處理，可使用消毒劑或肥皂水對咬傷處進行反復清洗，如果條件不允許也可以采用大量清水對咬傷處進行沖洗。一般情況下，需要對咬傷處清洗或沖洗20分鐘以上。

需要特別注意：如果患者的咬傷比較嚴重，傷口較深，那么還應該使用注射器進行沖洗，這樣能夠確保傷口深處也得到徹底清洗。

其次，在對傷口進行有效沖洗之后，還需要采用0.5%碘伏或75%酒精對傷口進行反復消毒。另外，一般情況下，沖洗處理后的傷口并不需要進行包扎、縫合以及止血處理，主要是為了促進傷口排血，將病毒通過血液引出。

最后，如果患者被犬咬傷的部位面積較大，或者咬傷的位置主要在面部，那么還需要對患者進行傷口清理，也就是在進行完傷口消毒后，還應該選用免疫球蛋白或抗狂犬病免疫血清對患者進行局部注射，在注射2小時后方可進行包扎和縫合處理。另外，如果患者的咬傷污染較為嚴重，并且傷口也比較深，那么還應該進行預防破傷風的處理，根據(jù)情況注射破傷風疫苗、破傷風免疫球蛋白以及做好其他細菌感染的預防工作。

1.3對易感染人群進行有效保護

由于狂犬病具有傳染性，所以易感染人群就是所有人，尤其是獸醫(yī)、養(yǎng)寵物的人以及動物飼養(yǎng)員等與動物密切接觸的人。當患者被動物咬到后，如果沒有對傷口進行有效處理，并且沒有及時接種狂犬疫苗，那么該名患者就會存在患上狂犬病的機會;但是，如果對被咬傷口進行了及時處理，并接種了狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白，那么該名患者的發(fā)病率可降至1%以下。

因此，當被動物咬傷后，除了要對咬傷傷口進行妥善處理外，還需要對易感染人群進行有效保護，避免受各類因素影響而導致狂犬病病發(fā)。關(guān)于引發(fā)狂犬病病發(fā)的危險因素，主要有以下幾種：

（1）如果患者被咬傷的部位處于臨近中樞神經(jīng)系統(tǒng)的位置，或者處于周圍神經(jīng)豐富的位置，那么患者在被咬后的病發(fā)幾率要更高一些。

（2）如果患者被咬傷后的傷口得不到及時處理，那么就會導致病發(fā)幾率提高。

（3）如果患者被咬傷了很多個部位，那么其發(fā)病率要比只有一個咬傷口的患者高，并且潛伏期也會更短一些。

（4）患者在被咬傷后，其機體內(nèi)被感染的狂犬病毒數(shù)量越多，那么該患者的發(fā)病率也就越大。

基于上述原因，為了降低患者在被咬傷后的狂犬病發(fā)病幾率，就需要相關(guān)人員能夠?qū)颊咦龀稣_處理。

2? 犬咬傷后的狂犬病護理方法

2.1基本處理

在對狂犬病患者進行護理的過程中，應該為患者提供一個相對安靜、舒適的環(huán)境，并且要確?；颊卟粫艿铰曇簟L以及光的刺激。同時，還需要對患者的情緒進行安慰，如有必要可通過為其注射足量鎮(zhèn)靜劑的方式幫助患者保持穩(wěn)定;對于患者的酸中毒癥狀要進行及時糾正，確保其水、電解質(zhì)平衡。

另外，還需要對患者進行給氧以及解痙護理，如果情況十分嚴重，還需要對其進行切開氣管操作，有效預防患者發(fā)生窒息。對于血壓、心率不規(guī)律的患者，要對其進行穩(wěn)定血壓、糾正心律失常等護理，避免患者出現(xiàn)心衰。最后，對于發(fā)生腦水腫的患者，要立即對其進行脫水劑治療。

2.2接觸隔離

在對狂犬病患者進行護理的過程中，除了上述操作以外，還需要對患者進行隔離處理，避免患者將狂犬病傳染給其他人。另外，對于需要與患者進行密切接觸的醫(yī)務(wù)人員而言，也需要做好保護措施，要佩戴好手套、帽子、口罩等，并穿上隔離衣服，確保護理操作的標準性。

2.3保持呼吸道通暢

在對狂犬病患者進行護理的過程中，還需要確?；颊吆粑劳〞常ＷC患者能夠持續(xù)吸氧，相關(guān)醫(yī)護人員要將患者發(fā)病期間口腔及鼻腔內(nèi)的分泌物清理干凈，并將搶救物品提前準備好，一旦患者出現(xiàn)呼吸道堵塞問題，要能夠及時做出準確處理。

2.4病情觀察

在對狂犬病患者進行護理的過程中，還需要對患者的生命體征進行密切觀察，要確?；颊甙l(fā)生痙攣、循環(huán)衰竭等問題時能夠第一時間發(fā)現(xiàn)，并做出正確判斷和處理。

3? 總結(jié)

關(guān)于狂犬病，其屬于一種傳染病，經(jīng)過有效處理后能夠得到有效預防，但是目前并沒有治愈的方法，而且狂犬病發(fā)作后的致死率極高。基于此，為了能夠提升被咬患者的生存質(zhì)量，就需要在被咬后對患者進行及時、有效的處理，并使用抗狂犬病免疫球蛋白，以及注射狂犬疫苗，大大降低患者發(fā)病幾率。