生化檢驗影響因素有哪些

張敏

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.025

隨著現(xiàn)代社會的快速發(fā)展，醫(yī)學技術(shù)也得到長足進步，人類健康因此得到了更好的保障，在這種情況下，人們對自身健康的重視程度也大幅提升?，F(xiàn)代社會條件下，各種不同類型的疾病都能得到更好的治療，而診斷則是治療的前提，明確診斷才能對癥治療，各種現(xiàn)代化醫(yī)學檢驗檢查技術(shù)是各類疾病診治的重要基礎(chǔ)，生化檢驗是臨床檢驗技術(shù)的一部分，生化檢驗是以血液為標本來對各項生化指標進行檢查進而了解檢查者生理狀況的一種檢查。在電子計算機技術(shù)、智能技術(shù)、數(shù)字化技術(shù)的不斷發(fā)展之下，生化檢驗的整體質(zhì)量得到大幅提升，不僅準確性更高且效率更快，相關(guān)醫(yī)務工作人員的專業(yè)素質(zhì)也有明顯增強，但是當前我們?nèi)詰匾暩黜椛瘷z驗影響因素，在日常工作中更好的保障檢驗質(zhì)量，更快更好的完成檢驗工作。影響生化檢驗結(jié)果的相應因素是比較多的，根據(jù)檢驗流程可分為檢驗前影響因素和檢驗過程中的影響因素，為了讓大家更好的了解生化檢驗工作，本文將對生化檢驗影響因素進行詳細分析。

首先我們先來分析一下各項檢驗前影響因素，這些因素主要與檢驗者自身以及樣本等有關(guān)。從檢查者角度來看，檢查者的性別、年齡、生理狀況會直接影響生化檢驗結(jié)果。從性別上來看，不同性別的檢查者多種生化參數(shù)標準范圍是不同的，這與男女之間內(nèi)分泌層面以及其他生理層面的實際情況不同有關(guān)，因此檢查結(jié)果是否有異常要結(jié)合其性別來看。而從年齡角度上來看，年齡方面，隨著年齡的增加，人體很多生理指標的正常范圍會動態(tài)變化，因此年齡因素也是影響生化檢驗的重要因素，從結(jié)果上來看，各類生理指標是否有異常要結(jié)合檢查者的年齡來進行判斷。生理層面我們還要考慮女性檢查者妊娠、經(jīng)期等特殊生理時期，以這兩種情況為例，妊娠女性多種激素水平升高，經(jīng)期女性血象以及內(nèi)分泌方面也會有所變化。另外，檢查者如果在檢查前較短時間內(nèi)受到一些影響檢查者生理狀況的因素影響，比如熬夜、過度饑餓、劇烈運動等，這些也會導致患者生化檢驗結(jié)果出現(xiàn)一定程度的波動[1]。

飲食因素也是影響生化檢驗結(jié)果的重要因素，人體進食相關(guān)食物后食物中的各類物質(zhì)經(jīng)由消化系統(tǒng)消化吸收開始參與人體生理代謝，因此檢查者在檢查前進食某些事物也會對檢查結(jié)果造成較大的影響。很多生化檢驗項目需要空腹進行，目的就是排除飲食因素對生化檢驗結(jié)果造成影響，除了正常飲食之外，檢查前大量飲水、檢查前飲酒等都會在一定程度上導致檢查結(jié)果變化，這會導致相應檢查結(jié)果不能真實的反映患者當前生理健康狀況。

樣本因素同樣直接影響生化檢驗結(jié)果，首先抽血過程就會對樣本本身產(chǎn)生一定影響，護士在捆扎止血帶時需要松緊適中，而且在穿刺采血時要果斷，一針見血避免反復抽血，隨著當前各類應用于不同生化檢驗的血液樣本真空管投入使用，血液樣本的整體質(zhì)量明顯提升，這也更好地保障了生化檢驗的準確性。血液樣本方面比較顯著的影響因素是樣本溶血，一旦出現(xiàn)溶血情況就會導致血細胞破裂，細胞內(nèi)液進入血漿，這會對生化檢驗造成比較嚴重的影響，生化檢驗過程中血細胞、血漿機器中相應物質(zhì)均有獨立的標準范圍，如果出現(xiàn)溶血，那么就會導致整個樣本失去檢驗參考意義。除了樣本溶血之外，由于當前生化檢驗實驗室自動化水平相對比較高，因此會出現(xiàn)樣本量相對較大，樣本排隊等待上儀器檢驗的情況，而這時樣本存放環(huán)境、樣本存放時間都將成為影響生化檢驗結(jié)果的重要因素[2]。

從檢驗中的各項影響因素上來看，試劑和儀器顯然是最主要的影響因素。現(xiàn)代化生化檢驗實驗室自動化和智能化水平相對比較高，一系列檢驗用的儀器設(shè)備精密度也比較高，而儀器設(shè)備如果存在故障或者存在一定的偏差那么就會導致生化檢驗結(jié)果失準，在實際工作中，確實有不少因儀器設(shè)備因素而導致檢驗結(jié)果不能使用的情況。另外，在生化檢驗過程中，各類用于不同檢驗項目的試劑也是影響檢驗結(jié)果的重要因素，不同試劑其反應機理不同，有的是單純的理化試劑，有的屬于生物免疫試劑，而這些試劑在存放、使用過程中的注意事項也不同，如果沒有按規(guī)保存或者按規(guī)操作就會導致試劑性質(zhì)改變進而影響檢驗結(jié)果。另外正常的試劑本身也會在一定情況下成為干擾項，例如這一步驟檢驗過程中所用試劑的相關(guān)成分在下一步的檢驗中是被檢項目，那么該試劑就會直接影響相應的生化檢驗結(jié)果，例如淀粉酶試劑，試劑本身含有較多的鈣離子，如果下一步檢查需要對鈣離子方面的內(nèi)容進行檢驗，就會直接影響結(jié)果[3]。

以上是影響生化檢驗結(jié)果的一些主要因素，其實除了檢驗前和檢驗中的一些因素以外，檢驗后報告輸出的過程中也可能出現(xiàn)一些偏差，這些問題通常由計算機因素或網(wǎng)絡因素所致，可能出現(xiàn)的情況包括報告結(jié)果不全、數(shù)據(jù)亂碼以及無法輸出檢驗結(jié)果等，這些也會在一定程度上影響生化檢驗工作。綜合來看，影響生化檢驗的相關(guān)因素不僅種類眾多而且類型各不相同，因此在進行生化檢驗的過程中，檢查者要遵照醫(yī)務人員指導意見做好準備工作，醫(yī)務人員則要嚴格執(zhí)行標準化流程，只有雙方通力配合才能保障檢驗工作的順利進行。希望大家閱讀本文后對生化檢驗影響因素有更為詳盡的認識，也希望大家在出現(xiàn)身體不適癥狀后能夠及時前往醫(yī)院接受檢查，盡早明確診斷并接受治療，保障自身健康。

參考文獻：

[1]劉新記.臨床生化檢驗結(jié)果的影響因素及對策探討[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，（8）.19-20.

[2]王世賢.臨床生化檢驗影響因素及對策[J].中外醫(yī)學研究，2016，（11）.62-63.

[3]覃福建.臨床生化檢驗結(jié)果的影響因素及對策探討[J].臨床檢驗雜志（電子版），2020，9（1）：193-194.