周英
【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.019
痔瘡是當代社會大眾經(jīng)常出現(xiàn)的一種臨床病癥,絕大多數(shù)情況下,痔瘡患者的發(fā)病部位位于患者的肛門位置。伴隨著人類的年齡的增長,再加上不良的生活習慣,人類的痔瘡發(fā)病風險會逐漸提升,簡單來說就是痔瘡的其發(fā)病率與年齡成正相關趨勢。在當前的學術界中,關于痔瘡的病因主要具有兩種學說:
其一是靜脈曲張學說,部分學者和專家認為,在直腸靜脈壓力過大的情況下,就會使得患者的直腸靜脈出現(xiàn)淤血、擴張和屈曲現(xiàn)象,后續(xù)就會形成靜脈團,這種靜脈團后續(xù)就會逐漸演化成痔瘡;
其二是肛墊下移學說,其認為人直腸末端存在著一個血管墊,受到各種因素的影響之下,血管墊會出現(xiàn)下移現(xiàn)象,后續(xù)就會形成痔瘡,這一學說表明,其實每一個人都會具有發(fā)病的概率,而且根據(jù)相關的研究和調(diào)查能夠發(fā)現(xiàn),中國成人的發(fā)病概率維持在百分之五十以上。而為了使得痔瘡患者的日常護理工作質(zhì)量和水平得到相應的保障,就需要知曉痔瘡患者的發(fā)病原因,實現(xiàn)針對性的痔瘡患者的日常護理工作。
1 痔瘡的分類和發(fā)病原因
1.1痔瘡的分類
就目前來看,痔瘡一共分為三類,分別是內(nèi)痔、外痔和混合痔三種。
其中,如果長在齒狀線以上,表面覆蓋的是粘膜,則就是內(nèi)痔;
如果長在齒狀線以下,并且表面覆蓋的是皮膚,則就是外痔;
最后,如果上半部分由粘膜覆蓋,下半部分由皮膚覆蓋,則稱之為混合痔,另外,在肛門四周同時具有多個混合痔的情況下,則可以稱之為花環(huán)痔。
內(nèi)痔具體可以分為四度,常見間歇性排便出血,嚴重的情況下還會出現(xiàn)噴射出血的負面情況,嚴重情況下還會出現(xiàn)貧血,對于人體的健康形成比較大的負面影響,內(nèi)痔具體的四度信息表如下表所示;
外痔方面,患者患病之后會出現(xiàn)肛門潮濕和瘙癢的情況,伴有炎癥發(fā)生之時,患者的肛周圍會出現(xiàn)疼痛情況,如果血液淤積之后還會形成腫塊,此時患者會出下劇烈的疼痛,非常容易出現(xiàn)出血現(xiàn)象。一般內(nèi)痔發(fā)展到三度時就發(fā)展成混合痔了,有出血和疼痛。脫出后不能自行回到肛門內(nèi),容易導致痔贅壞死,并會伴有劇痛,從中不難看出,痔瘡既是一種發(fā)病率比較高的臨床病癥,也是一種負面影響比較大的臨床病癥,會嚴重影響患者的身體健康程度。人類生活在外界環(huán)境中,自然環(huán)境和社會環(huán)境中存在著人類賴以生存的必要條件,自然環(huán)境、社會環(huán)境的變化將直接或間接地影響人的身心健康。一般情況下,人體通過內(nèi)部的調(diào)節(jié)機能,以適應外界的變化,來保持正常的生理活動。中醫(yī)護理就能夠?qū)崿F(xiàn)以上內(nèi)容,因此在痔瘡的日常護理方面也可以增加中醫(yī)護理學方面的內(nèi)容;
1.2發(fā)病原因
就目前來看,人類之所以患上痔瘡,其主要的原因具有以下幾種;
1.2.1直立行走的天然缺陷。
1.2.2腹部壓力巨大。
1.2.3消化系統(tǒng)方面的問題。
1.2.4久站久坐等等錯誤姿勢。
1.2.5其他病癥影響。
1.2.6遺傳方面的因素。
2 痔瘡的日常護理措施
事實上,痔瘡是很難根治的一種病癥,而采取手術的方式進行治療,患者的痛苦程度也是比較大的,并且最為重要的是“容易復發(fā)”。因此,現(xiàn)階段國內(nèi)痔瘡病癥的臨床治療一般會采取保守的治療方案,日常護理措施也是一樣的。
對于Ⅰ度、Ⅱ度和部分Ⅲ的治療和護理,主要可以采用藥物控制,另外還需要良好的生活習慣作為輔助。
在治療藥物方面,主要是熏洗、外敷和栓劑的使用。針對外痔的治療,據(jù)大多數(shù)情況下需要采取外敷和熏洗的方式進行,使得藥物能夠直接與病灶進行接觸,根據(jù)實踐治療也能夠發(fā)現(xiàn),無論是熏洗、外敷還是栓劑,其治療表現(xiàn)都是比較不錯的,尤其是消腫止痛、活血化瘀方面,都能夠起到良好的緩解作用,對于內(nèi)痔,藥物治療一般是內(nèi)服清熱止血藥物外加栓劑塞入肛門內(nèi)。目前市面主要的品牌有馬應龍、修正、德國SOS等等,具體的選擇需要根據(jù)患者的實際情況和經(jīng)濟因素進行藥物的選擇。
另外需要注意的是,由于痔瘡的日常治療、護理比較難,而且這種臨床病癥容易復發(fā),因此除卻藥物的使用之外,患者還需要保持一個良好的日常生活習慣,這不僅能夠起到減輕痔瘡病癥的效果,還能夠促進護理和治療效果的提升,對于痔瘡患者來說是比較重要的,例如患者或者是預防痔瘡的群體,可以養(yǎng)成清洗臀部的良好習慣,因為患痔瘡導致大便擦不干凈,容易導致肛周感染,而肛周感染可以引起靜脈周圍炎,會導致靜脈失去彈性而擴張形成痔瘡,而養(yǎng)成良好的清洗臀部之后,就能夠很好地解決以上的問題。
另外還需要避免長時間保持同樣的姿勢,久坐或者久站其實對痔瘡都不好,坐的時間久了可以站一會,站久了坐一會。椅子最好選擇硬面的,因為太軟的椅子對患者的臀部沒有良好的支撐性,導致對局部位置產(chǎn)生了擠壓,從而影響血液循環(huán),血液一不循環(huán)了,就會患上痔瘡這一病癥。如果沒有硬面的椅子,推薦使用痔瘡坐墊,可以對臀部兩邊產(chǎn)生很好的支撐作用,不會影響血液循環(huán)。
最后,還需要保持大便的通暢,因為便秘會使得痔瘡變得更加嚴重,因此患者需要經(jīng)常參與體育鍛煉,可以增加血液循環(huán),并促進胃腸道蠕動,養(yǎng)成定時排便的習慣;腹部順時針按摩10-15分鐘,以促進腸蠕動。多吃含纖維素多的蔬菜水果,比如韭菜、絲瓜、芹菜、白菜、菠菜等,能增加大便容積,促進腸蠕動,對習慣性便秘者有很好的緩解作用。當然,痔瘡患者還需要少食用辛辣和刺激性的食物,避免患者的痔瘡病癥變得更加嚴重,還能夠有效地減少患者的病痛。當然,最重要的還是要養(yǎng)成良好的生活習慣,使得痔瘡遠離; 保持肛門及會陰部清潔;做有效提肛運動,減輕肛門墜脹和排便不盡感。