海軍軍隊基層醫(yī)療救護體系的建設(shè)與發(fā)展

王飛

摘要：隨著當前我國軍隊系統(tǒng)的不斷建設(shè)與發(fā)展，以及強軍目標的深度貫徹與落實，當前我國海軍軍隊基層醫(yī)療救護體系得到了顯著的提升和進步。在這一背景下，我國海軍軍隊基層醫(yī)療救護單位能夠?qū)崿F(xiàn)對廣大官兵的全天候、全地形、全維度的急救任務(wù)滲透與干預(yù)，且能夠在這一背景下提升救護體系對于急癥患者的有效處置。研究工作的開展將針對當前我國海軍軍隊的基層醫(yī)療救護體系對其進行論述與闡釋，并且會融合現(xiàn)階段海軍軍隊基層醫(yī)療救護體系的整體建設(shè)和發(fā)展效率提出全新的看法與意見，希望能夠借此有效的規(guī)避救護體系發(fā)展中存在的問題，進而突出其優(yōu)勢、發(fā)揮其特長，實現(xiàn)其可持續(xù)化發(fā)展的整體效能。

關(guān)鍵詞：海軍軍隊;基層單位;醫(yī)療救護體系;建設(shè)理念

結(jié)合現(xiàn)階段我國海軍軍隊基層醫(yī)療急救體系的建設(shè)狀況來分析，整體呈現(xiàn)出一種向好向上的發(fā)展模式，但是其中依然有部分問題值得商榷與研究。如，第一是如何有效突出醫(yī)療急救的任務(wù)導向以及建設(shè)和發(fā)展的結(jié)構(gòu)體系;第二是如何基于救護隊伍的責任與義務(wù)反應(yīng)救護工作開展的效能和質(zhì)量;第三是如何進一步配備健全的醫(yī)療救護制度，并實現(xiàn)對相關(guān)設(shè)備的高效應(yīng)用;第四是如何做好應(yīng)急防控預(yù)案，在面對突發(fā)事件時，能夠有效反映出醫(yī)療急救隊伍的應(yīng)激能力和防護能力。

一、突出主要任務(wù)的建設(shè)與發(fā)展

結(jié)合研究工作的開展，首先要對當前海軍軍隊基層醫(yī)療急救體系構(gòu)建的主要任務(wù)作出明確與闡釋。在海軍軍隊基層醫(yī)療急救體系的建設(shè)中，能夠有效的針對急癥患者進行高效的救護與生命保障，且能夠推動救護分隊的進一步發(fā)展與建設(shè)，實現(xiàn)救護分隊在面對不同的情況都能夠做到及時的處突、及時的維護公共衛(wèi)生與安全。由此可見，海軍軍隊基層醫(yī)療急救體系的構(gòu)建，非常類似于當前社會結(jié)構(gòu)體系中的“120急救體系”。

例如：其主要任務(wù)與主要工作內(nèi)容的相互交融的，同時也是對官兵進行區(qū)域負責、區(qū)域保障、區(qū)域管護與區(qū)域急救的應(yīng)急機動單位。在對海軍軍隊技能醫(yī)療急救體系進行發(fā)展與建設(shè)的過程中，需要結(jié)合突發(fā)公共衛(wèi)生事件展開日常訓練與教育，通過該方法的應(yīng)用能夠有效促進相關(guān)工作人員的綜合素養(yǎng)提升與發(fā)展，且能夠帶動這個海軍軍港、基地、碼頭和營地的急救場所協(xié)同發(fā)展與高效統(tǒng)一的配合能力?；诖?，能夠體現(xiàn)出技能醫(yī)療急救隊伍的“先遣部隊”作用，使其能夠用最快的速度、最直接的辦法、最有效的措施穿插進入第一事發(fā)現(xiàn)場進行施救工作的開展，并為后援部隊構(gòu)建援助平臺與援助基礎(chǔ)。

二、反應(yīng)救護隊伍的責任與義務(wù)

海軍軍隊基層醫(yī)療急救隊伍的建設(shè)和發(fā)展，是基于救護隊伍的責任與義務(wù)下而開展與運行的。在這一過程中，需要重點突出醫(yī)療急救隊伍的建制與成員編配。通過該方法的應(yīng)用，能夠在大量解決人力資源的同時提升急救工作開展的效率，且能夠?qū)崿F(xiàn)多方協(xié)作、多面協(xié)同、多維協(xié)助的急救原則籌劃與應(yīng)用。

例如：結(jié)合當前海軍軍隊的連隊編制對其進行分析，在進行應(yīng)急醫(yī)療救護分隊人員編制設(shè)計的時候，可以確立為一組六人。其中，一人擔任救護隊長，該崗位主要由輪值醫(yī)師來擔任，需要其具備叫深厚的醫(yī)學功底與臨床實踐能力，進而對整個隊伍進行整體指揮與管理;一人擔任急救司機，主要責任為運輸患者，該崗位人員可以從汽車連以及汽車營隊伍中選取業(yè)務(wù)標兵;一人擔任輪值軍醫(yī)，主要負責對患者進行現(xiàn)場急救工作的開展;一人擔任護理人員，主要負責照顧患者、協(xié)助隊長和輪值軍醫(yī)完成好急救任務(wù);兩人擔任衛(wèi)生院，主要負責做好對患者的清創(chuàng)工作、止血工作以及消毒和后期護理工作等，在必要時刻，除司機外，隊伍其他人員需要兼任擔架員的身份?；谶@一分工模式以及人員編配結(jié)構(gòu)，能夠有效提升應(yīng)急醫(yī)療急救隊伍的工作效率，且能夠確保隊伍所有人的工作開展都有條不紊，高效匹配。

三、配備健全的救護制度與設(shè)備

在當前我國海軍軍隊基層救護體系的發(fā)展與建設(shè)過程中，從設(shè)備引進和制度管理方面來分析，依然存在有很大的問題值得思考，且部分問題亟待解決與處理。從后勤保障工作的開展角度來看，當前海軍部分基層軍隊的戰(zhàn)斗裝備已經(jīng)達到了世界一流水平，甚至能夠領(lǐng)先世界水平，但是在公共衛(wèi)生以及醫(yī)療救護方面的設(shè)備卻無法達到這一高度，甚至在制度的建設(shè)與發(fā)展中也存在較大的疏漏和不足。

例如：當前主要應(yīng)用的常規(guī)醫(yī)療救護編組為六人編組，而六人編組的醫(yī)療急救設(shè)備主要有：WCY003急救戰(zhàn)車、Cardioserv車載氧氣設(shè)備、Gene-sis2型強功呼吸機、常規(guī)軍醫(yī)背囊、常規(guī)衛(wèi)生員背囊、碳纖維擔架、常規(guī)急救箱以及各類危重患者的生命支撐藥劑等。此類設(shè)備雖然能夠基本滿足急救工作的開展，但是在面對極特殊情況的時候卻無法達到理想的效果。在此，建議在這一系列的設(shè)備基礎(chǔ)上添加：車載心臟起搏器、核生化防護服、抗核化藥物等。另外，從制度建設(shè)的角度來分析，當前六人編組雖然分工明確，但是在制度應(yīng)用的過程中依然較為混亂，而提升制度建設(shè)性以及執(zhí)行力的方法就是通過不斷的訓練、學習與模擬來完成對制度的高度信賴以及嚴格執(zhí)行。通過配備健全的救護設(shè)備，高效合理的應(yīng)用救護制度，能夠有效規(guī)范和強化海軍軍隊基層醫(yī)療救護隊伍的工作效率和工作質(zhì)量，而且可以基于救護人員更大的信心，使其能夠在更惡劣的環(huán)境中實施救護工作。

四、做好有效的應(yīng)急預(yù)案與防護

通過構(gòu)建應(yīng)急訓練機制，設(shè)計應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案，能夠與有效保障后續(xù)海軍軍隊基層醫(yī)療急救隊伍的發(fā)展與建設(shè)效能。在這一背景下，可以結(jié)合現(xiàn)實環(huán)境的需求，融合保障的主要人群，結(jié)合區(qū)域性特征以及戰(zhàn)斗原則和戰(zhàn)場環(huán)境做深度的分析與研究。在此，能夠探索得出如何在不同的作戰(zhàn)任務(wù)中、訓練任務(wù)中有效的開展急救工作，實現(xiàn)對相關(guān)預(yù)案的正確應(yīng)用。

例如：在海軍軍隊中，日常訓練和常規(guī)戰(zhàn)斗較為常見的急救案例有以下幾種，第一是創(chuàng)傷急救;第二是內(nèi)科急癥急救;第三是電擊急救;第四的溺水急救;第五是急性減壓病急救。在此，需要結(jié)合以上五類常見的急救項目對其重點進行應(yīng)急預(yù)案的設(shè)計和開發(fā)，并且要做好后續(xù)保障的服務(wù)工作。如，在創(chuàng)傷急救中，需要做好對顱腦外傷的正確防護與處置、四肢骨骼的正確防護與處置、脊椎的防護與處置;在內(nèi)科急癥急救中，需要做好腦中風、中毒、心肌梗死等情況的防護與處置;另外還需要針對溺水的防護方法、電機的防護方法以及急性減壓病的防護方法進行宣傳工作的開展。凡此種種，均需要急救人員將之熟記于心，且需要急救人員對急救預(yù)案做到“滾瓜爛熟、倒背如流”。只有這樣，才能保證光大官兵的生命安全，才能確保海軍軍隊戰(zhàn)斗力的不斷提升。

綜上所述，在軍隊體系中建設(shè)和發(fā)展醫(yī)療救護隊伍，能夠有效提升軍隊的整體戰(zhàn)斗能力，促進軍隊在面對各種自然環(huán)境和惡劣情形下的戰(zhàn)斗素養(yǎng)。特別是在當前強軍建設(shè)和發(fā)展的大背景下，海軍為我國軍隊戰(zhàn)斗體系中的“第一盾牌”，同時也是保衛(wèi)我國海域沿線以及國家邊疆的重要戰(zhàn)斗力量?；诖?，對海軍軍隊進行基層醫(yī)療救護體系的構(gòu)建與發(fā)展，能夠從根本上提升海軍軍隊基層醫(yī)療工作開展的效率與質(zhì)量，且能夠推動醫(yī)療急救隊伍綜合素養(yǎng)的發(fā)展與提升，使其可以在任何環(huán)境下、任何狀態(tài)下、任何背景下針對急癥患者做出正確的處置與妥善的安排。

參考文獻：

[1]?? 江俊.軍隊醫(yī)院對群體性傷害患者的院內(nèi)急救護理[C].上海市護理學會.第三屆上海國際護理大會論文摘要匯編.上海市護理學會：上海市護理學會，2017：271.

[2]?? 萊偉偉，時春華，胡艷芳，張霞.急救技能普訓模式在軍隊三甲醫(yī)院護理技能培訓中的應(yīng)用[J].當代護士（上旬刊），2017（05）：176-177.

[3]?? 邱晨.基層部隊環(huán)境性急癥標準急救流程及檢核表的構(gòu)建與應(yīng)用[D].第二軍醫(yī)大學，2017.