保定市農(nóng)村留守老年人關愛服務體系建設研究

陳翠霞 路倩

摘要：農(nóng)村留守老年人問題是我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、市場化和經(jīng)濟社會發(fā)展的階段性問題，是城鄉(xiāng)發(fā)展不均衡、公共服務不均等、社會保障不完善等問題的深刻反映。本文以保定市農(nóng)村留守老年人為研究對象，根據(jù)其實際情況，在分析了保定市農(nóng)村留守老人生活現(xiàn)狀，提出以政府為主體、家庭為基礎、農(nóng)村社區(qū)為平臺、留守老人自助及社會力量為補充的農(nóng)村留守老年人關愛服務體系;建立健全養(yǎng)老制度安排;創(chuàng)新完善法律政策或工作指南，保障服務工作的可操作性;完善老年人室內(nèi)活動場所等角度構(gòu)建保定市農(nóng)村留守老年人關愛服務體系，從而有效應對保定市農(nóng)村留守老年人的養(yǎng)老問題。

關鍵詞：農(nóng)村;留守老人;關愛服務體系;養(yǎng)老

一、引言

工業(yè)化及城鎮(zhèn)化快速發(fā)展，農(nóng)村大量勞動力進城務工，故而出現(xiàn)了農(nóng)村留守老年人這一群體。另一方面，由于生活水平和醫(yī)療水平的提高以及社會保障制度的全覆蓋，人類的平均壽命延長很多。農(nóng)村留守老年人面臨著嚴峻的養(yǎng)老問題。黨的十九大報告明確要求加快建立健全農(nóng)村留守老年人關愛服務體系。因此，本文以選取保定市部分農(nóng)村留守老年人為調(diào)研對象，分析其生活困境并希望通過本文的研究構(gòu)建保定市農(nóng)村留守老年人關愛服務體系，從而有效應對保定市農(nóng)村留守老年人的養(yǎng)老問題。

二、保定市農(nóng)村留守老年人生活現(xiàn)狀分析

通過對保定市北店鄉(xiāng)北辛店、南辛店、牛莊村、南林水村、楊莊村5個村莊進行調(diào)研，對他們的數(shù)據(jù)進行整理分析，分析總結(jié)目前保定市農(nóng)村留守老年人存在以下幾個問題：

（一）物質(zhì)關愛不足，留守老人負擔沉重

農(nóng)村留守老年人基本無創(chuàng)收能力，只能依靠自己農(nóng)作物收入、國家補助或者子女補貼來維持生活。根據(jù)調(diào)查顯示，近59%的留守老年人一年的收入不超過5000元，而一年的收入不僅要用于日常生活開支，人情開支，還要用于醫(yī)療費用。在調(diào)查的人員中63%的人常年有醫(yī)療費用開支。雖然我國基本養(yǎng)老保險覆蓋面在不斷擴大，但是保障水平仍然較低，目前河北省某農(nóng)村基本養(yǎng)老保險每月在百元左右，而在保定市清苑區(qū)北店鄉(xiāng)一個月生活開支在200-300元，所以基本養(yǎng)老保險根本無法滿足基本生活。新農(nóng)合雖然也在農(nóng)村實現(xiàn)廣覆蓋，但基本醫(yī)療保險也只是在住院后才能進行報銷，平時買藥并不能發(fā)揮作用，所以平時醫(yī)藥開支全是靠老人自費。綜上老年人在物質(zhì)生活方面并不能得到滿足。

（二）生活關愛缺失，農(nóng)村留守老人生存處境艱難

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，房價、物價也在上漲，外出務工的子女本身自己生存就比較困難，無暇顧及留守的農(nóng)村的老人，同時子女往家中匯的錢也非常少，所以老人生活缺乏子女關愛，同時生存處境艱難。根據(jù)調(diào)查顯示，58.9%的老年人每周只能跟子女通話或者視頻一次，15.4%的老年人一個月及以上才能與子女溝通一次。由于本次調(diào)研接觸到的大多數(shù)都是低齡組老年人，故64.1%的老年人生活可以自理，但是仍有35.9%的老年人生活中需要有人護理。這部分老年人缺少了家人的陪伴與照護，生活處境艱難。

（三）精神文化生活貧乏，農(nóng)村留守老人心里孤單。

精神文化生活包括精神生活和文化生活，農(nóng)村留守老年人的學歷普遍較低，所以并沒有太多文化生活。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，個別村莊曾經(jīng)有過“圖書館”，但是多年無人問津，“圖書館”也隨之“倒閉”。在精神層面，留守老人家庭氛圍的缺失，老人精神生活單調(diào)，平時有48.7%的老年人以看電視來度過時光，56.4%的以串門聊天為農(nóng)閑時主要的活動內(nèi)容。51.3%的老年熱會偶爾參加村里組織的歌舞晚會，35.9%的老年人選擇不參加，還有5.1%的老年人想?yún)⒓拥遣]有機會。而對于喪偶老年人，其精神文化生活更是貧乏，他們對子女情感依賴感增強。子女的精神慰藉已是留守老人身心健康必不可少的要素和條件。

（四）基礎設施薄弱，農(nóng)村留守老人養(yǎng)老質(zhì)量不高。

近年來，新農(nóng)保、新農(nóng)合覆蓋面都有所提升。農(nóng)村的醫(yī)療水平也在提升，但是資金、設施、專業(yè)醫(yī)護人員等基礎保障仍然單薄。在保定市清苑區(qū)北店鄉(xiāng)的各個村莊調(diào)研時發(fā)現(xiàn)每個村莊基本有一到兩個診所，但是只能做基礎的血壓檢查、以及一些常見疾病的治療。加之農(nóng)村老人的傳統(tǒng)習慣“小病扛，大病拖”，老年人全生命健康意識和行為淡漠，使得他們的健康問題日益嚴峻。只有46.1%的老年人在生病后會選在及時去醫(yī)院，64.1%的老年人找村醫(yī)開點藥吃，10.3%的人會選擇自己忍著既不去看病也不吃藥，還有個別老年人會找一些土辦法治病。這樣的健康意識及醫(yī)療環(huán)境下導致農(nóng)村留守老人的養(yǎng)老質(zhì)量并不高。

三、構(gòu)建保定市農(nóng)村留守老年人關愛服務體系的對策建議

（一）構(gòu)建以政府為主體、家庭為基礎、農(nóng)村社區(qū)為平臺、留守老人自助及社會力量為補充的農(nóng)村留守老年人關愛服務體系。

1.??? 家庭方面：家庭是農(nóng)村留守老年人贍養(yǎng)和關愛服務的責任主體。在調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)農(nóng)村留守老人中有多數(shù)是由于供子女上大學，子女在異地工作。希望有條件的企業(yè)，可以給父母過60歲的員工每月1天的探親假。讓子女有時間回家盡孝。對于外出務工的農(nóng)民工團體，鼓勵外出務工子女回家鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)就業(yè)。鼓勵農(nóng)村籍大學生回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)或者返鄉(xiāng)從事留守老人養(yǎng)老服務行業(yè)，特別涉及到社會保障、保險、醫(yī)學等專業(yè)的學生，國家可以給予一定的培養(yǎng)優(yōu)惠政策，如返還學費或者服務滿X年后可以應聘相關公務員職位。

2.??? 居委會方面：組織鄰里鄉(xiāng)親、村民小組和老年組織等可以以電話問候、上門訪問等方式定期探訪，及時了解農(nóng)村留守老年人生活情況，重點幫扶有安全風險和生活困難的農(nóng)村留守老年人，督促其子女和其他家庭成員履行贍養(yǎng)義務，重點對象要及時報告鎮(zhèn)人民政府。增強村規(guī)民約對家庭贍養(yǎng)義務人的道德約束。

3.??? 政府方面：一是加大對農(nóng)村留守老年人養(yǎng)老資金財政轉(zhuǎn)移和政策傾斜，加強老年人活動設施和服務設施的基礎建設，包括村衛(wèi)生服務中心、農(nóng)村社區(qū)綜合服務設施、農(nóng)村綜合性文化服務中心、老年學校、黨員活動室等公共服務設施建設。二是推進城鄉(xiāng)公共服務均等化，逐步將農(nóng)村低收入家庭和因疾病返貧家庭納入醫(yī)療救助范圍。三是創(chuàng)新養(yǎng)老服務模式，探索定時定點集中服務、服務上門的養(yǎng)老服務模式，結(jié)合農(nóng)村當?shù)靥厣_展生態(tài)旅游式養(yǎng)老模式。

4.??? 在社會保障方面：不斷完善基本醫(yī)療、基本養(yǎng)老、社會救助、社會福利等社會保障制度，落實相關社會保障政策。將符合條件的農(nóng)村留守老年人全部納入精準扶貧建檔立卡范圍。農(nóng)村敬老院在滿足農(nóng)村特困人員集中供養(yǎng)需求的同時，對經(jīng)濟困難的失能半失能農(nóng)村留守老年人提供低收費照料服務。

5.??? 社會力量方面：（1）鼓勵低齡健康老年人為高齡、失能留守老年人提供志愿服務，探索建立志愿服務互助循環(huán)機制。（2）提供志愿者服務平臺，鼓勵有經(jīng)驗的醫(yī)生到鄉(xiāng)村義診;鼓勵在校學生為農(nóng)村留守老人帶來“娛樂盛宴”，以使大學生從目前“繁重的網(wǎng)絡娛樂”中脫離出來，去承擔更多的社會責任。（3）為返鄉(xiāng)建設家鄉(xiāng)或者創(chuàng)業(yè)的農(nóng)村籍大學生提供培訓和進修平臺。

6.??? 健全監(jiān)測評估應急處置機制：根據(jù)農(nóng)村留守老年人經(jīng)濟收入、贍養(yǎng)、健康等情況，縣級人民政府每年至少組織開展1次農(nóng)村留守老年人風險等級評估。根據(jù)監(jiān)測評估情況及時采取有針對性措施排除隱患、實施關愛救助，要高度重視并著力解決農(nóng)村留守老年人的合理信訪訴求，對高齡、失能等特殊困難農(nóng)村留守老年人要做到發(fā)現(xiàn)、報告、轉(zhuǎn)介、救助工作有效銜接。

（二）建立健全養(yǎng)老制度安排

按照老年人的風險等級不同，首先要完善基本養(yǎng)老保險制度，提升農(nóng)民基本養(yǎng)老保險水平，建立養(yǎng)老保險的動態(tài)研究機制。其次是對于老年人易患慢性疾病的風險應該通過商業(yè)保險的機制在非老年期加強健康管理，降低老年人慢性病的發(fā)病率，并且在非老年期為自己安排商業(yè)保險以轉(zhuǎn)移風險。然后對于老年人面臨的失能風險，應該構(gòu)建社會保險與商業(yè)保險相結(jié)合下的長期護理保險，加強對護理專業(yè)人員的培養(yǎng)。最后需要進一步完善社會福利和社會救助制度，一方面能讓老年人及時得到救治，一方面能防止老年人因病返貧。

（三）創(chuàng)新完善政策法規(guī)

一方面以老年人權(quán)益保障法為基礎，制定并出臺與老年人利益相關的法律政策，雖然最新的《老年人權(quán)益保障法》中，將“常回家看看”列入其中，標志著精神贍養(yǎng)開始受到法律的保護，但是又該用什么樣的標準去衡量“?；丶铱纯础?，違反后又該如何去懲罰，這一法律的實施會不會讓父母子女之間產(chǎn)生更多的隔閡。所以養(yǎng)老人保障法還需要進一步進行明確的規(guī)定。另一方面要拓寬老年人的維權(quán)渠道。農(nóng)村留守老年人知識水平普遍不高，維權(quán)意識淡薄，在調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)，子女在網(wǎng)上購物寄給父母，要二次收取1到3元不等的快遞費，有些子女確實多年來未回家進過孝，外出旅游遭遇旅行團隨意收費等有損留守老年人的事情，所以改善基層司法環(huán)境，將司法服務延伸到農(nóng)村地區(qū)，維護農(nóng)村留守老年人的權(quán)益勢在必行。

（四）完善老年人室內(nèi)活動場所

在農(nóng)村地區(qū)基本無室內(nèi)活動場所。到了冬季時期農(nóng)民才是農(nóng)閑時節(jié)，由于保定地區(qū)空氣特性，這種季節(jié)外出運動或活動只能對老年人的身體導致?lián)p害。所以為了豐富老年人的精神文化生活，應該有針對性的完善室內(nèi)活動場所和設施。讓農(nóng)村留守老年人可以在農(nóng)閑時節(jié)，參加文體活動，如建立羽毛球、臺球、乒乓球場所，同時可以提供桌牌、撲克牌、唱歌、唱戲、下棋、跳舞等娛樂活動。并且可以在特殊的節(jié)日如母親節(jié)、父親節(jié)、重陽節(jié)開展文娛活動，這樣不僅能促進老年人思維的活躍性，也有利于提高老年人的記憶力，從而提升老年人的生活質(zhì)量。

四、結(jié)論與體會

“不謀全局者，不足謀一城;不謀萬世者，不足某一時”。面對世界上第一老年人大國不可避免的諸多老年人問題。我們既要立足當下，通過我們所學習的保險學專業(yè)知識為我國緩解養(yǎng)老危機做出貢獻，也要居安思危，為自己的養(yǎng)老提前做好準備。樹立全新的老齡社會新觀念，正確對待衰老和疾病，主動去適應老齡社會的現(xiàn)實需求，積極弘揚正能量。

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作者簡介：

陳翠霞（1987-），女，漢族，河北廊坊人，博士研究生，河北金融學院講師，研究方向：保險精算、農(nóng)村養(yǎng)老;

路倩（1988-），女，漢族，河北保定人，碩士研究生，河北金融學院助教，研究方向：農(nóng)村養(yǎng)老、人身保險。

基金項目：保定市哲學社會科學規(guī)劃課題：保定市農(nóng)村留守老年人關愛服務體系建設研究，課題編號“2019067”。