免疫系統(tǒng)形態(tài)與功能有機(jī)銜接的在線教學(xué)方式探討與實(shí)踐①

劉佳梅 薛 輝 劉 穎 崔佳樂 趙 佳 郭 瑩

(吉林大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，長(zhǎng)春 130021)

2020年初突如其來的新冠肺炎疫情打亂了各高校的開學(xué)節(jié)奏，面對(duì)教育部 “停課不停教、停課不停學(xué)” 的倡議，如何開展線上教學(xué)是擺在每位教師面前的課題，也是挑戰(zhàn)傳統(tǒng)教學(xué)模式的機(jī)遇。

教育部高等教育司吳巖司長(zhǎng)在第十一屆“中國(guó)大學(xué)教學(xué)論壇”會(huì)議上明確提出“金課”的教學(xué)形式要體現(xiàn)先進(jìn)性和互動(dòng)性，通過金課建設(shè)要培養(yǎng)學(xué)生解決復(fù)雜問題的綜合能力和高級(jí)思維[1]。在新的教育發(fā)展趨勢(shì)下，教育目標(biāo)已從知識(shí)傳授走向能力培養(yǎng)，如何在特殊時(shí)期的線上教學(xué)中以學(xué)生為中心，將教學(xué)的重點(diǎn)由“教”轉(zhuǎn)向“學(xué)”，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力是教師要思考的問題。

布盧姆認(rèn)知領(lǐng)域教學(xué)目標(biāo)分類理論將教育目標(biāo)分為知識(shí)、理解、應(yīng)用、分析、綜合及評(píng)價(jià)6個(gè)層次，Anderson等的修訂版提出了教學(xué)目標(biāo)的二維框架：“知識(shí)”和“認(rèn)知過程”，“認(rèn)知過程”由低級(jí)到高級(jí)分為：記憶、理解、運(yùn)用、分析、評(píng)價(jià)和創(chuàng)新[2]。組織胚胎學(xué)是醫(yī)學(xué)生接觸的第一門醫(yī)學(xué)課，教學(xué)過程中有關(guān)組織器官形態(tài)結(jié)構(gòu)的描述屬于記憶理解的低級(jí)階段，而對(duì)相應(yīng)組織器官的功能思考屬于運(yùn)用與分析階段，如何將形態(tài)與功能有機(jī)銜接，聯(lián)系到臨床工作中，則是教育目標(biāo)的高級(jí)階段，而傳統(tǒng)課堂教學(xué)受教學(xué)時(shí)間限制，很難實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)高階化。學(xué)系以特殊時(shí)期的線上教學(xué)為契機(jī)，利用在線教學(xué)優(yōu)勢(shì)，融合線下教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，充分利用先進(jìn)的教育技術(shù)，以學(xué)生為中心，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，將培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、醫(yī)學(xué)思維能力作為教學(xué)目標(biāo)。由于“免疫系統(tǒng)”教學(xué)內(nèi)容多且相對(duì)抽象，對(duì)學(xué)生來說學(xué)習(xí)難度較大，因此教師以免疫系統(tǒng)教學(xué)為切入點(diǎn)，在2018級(jí)“5+3”一體化教學(xué)中開展免疫系統(tǒng)形態(tài)與功能有機(jī)銜接的線上教學(xué)方式的探索與實(shí)踐，以期實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)高階化。

1 教學(xué)設(shè)計(jì)

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為學(xué)習(xí)不單是知識(shí)由外向內(nèi)的轉(zhuǎn)移和傳遞，更是學(xué)習(xí)者主動(dòng)地建構(gòu)自己的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的過程，強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)知識(shí)的主動(dòng)探索、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和對(duì)所學(xué)知識(shí)意義的主動(dòng)建構(gòu)，這個(gè)過程可能經(jīng)歷1次、2次、3次甚至更多的建構(gòu)階段，每個(gè)階段都會(huì)讓學(xué)生對(duì)知識(shí)有新的了解和感悟，從而完成知識(shí)的內(nèi)化[3]。

根據(jù)自主學(xué)習(xí)理論、建構(gòu)主義理論，利用已經(jīng)建設(shè)成功的吉大學(xué)堂在線組織學(xué)與胚胎學(xué)慕課及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)，以學(xué)生為中心，構(gòu)建 “慕課+翻轉(zhuǎn)課堂” 的混合教學(xué)模式。通過課前慕課自主學(xué)習(xí)完成對(duì)知識(shí)的理解與記憶、通過課上直播互動(dòng)討論對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行分析與應(yīng)用、通過形態(tài)與功能的有機(jī)銜接及課后的反饋評(píng)估，完成知識(shí)建構(gòu)及內(nèi)化的過程，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、醫(yī)學(xué)思維能力及解決復(fù)雜問題能力(圖1)。

圖1 教學(xué)設(shè)計(jì)及教學(xué)過程Fig.1 Teaching design and teaching process

2 教學(xué)實(shí)施

教學(xué)實(shí)施過程包括課前準(zhǔn)備、課堂教學(xué)過程、課后評(píng)價(jià)與反饋3個(gè)階段。

2.1課前準(zhǔn)備階段 包括課程教學(xué)資源的選擇、教學(xué)資源的擴(kuò)展、學(xué)習(xí)任務(wù)的布置與發(fā)放、課前學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)、主題討論的設(shè)計(jì)與發(fā)放5部分。

2.1.1課程教學(xué)資源的選擇 使用超星學(xué)習(xí)通和吉林大學(xué)在線學(xué)堂作為開展線上教學(xué)的平臺(tái)，利用已經(jīng)建設(shè)成功的組織學(xué)與胚胎學(xué)課程，以MOOC視頻作為教學(xué)任務(wù)點(diǎn)。

2.1.2教學(xué)資源的擴(kuò)展 將免疫系統(tǒng)教學(xué)大綱、電子版教材、章節(jié)概要、授課課件及相關(guān)的中英文學(xué)習(xí)資料提前上傳至學(xué)習(xí)通的課程資源目錄下，供學(xué)生學(xué)習(xí)參考。

2.1.3學(xué)習(xí)任務(wù)的布置與發(fā)放 免疫系統(tǒng)慕課包括免疫系統(tǒng)概述、胸腺、淋巴結(jié)及脾4個(gè)任務(wù)點(diǎn)。授課教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)為學(xué)生制定任務(wù)單，并將學(xué)習(xí)任務(wù)單提前發(fā)放給學(xué)生，學(xué)生自主安排慕課學(xué)習(xí)的時(shí)間與過程(表1)。

表1 免疫系統(tǒng)慕課學(xué)習(xí)任務(wù)單Tab.1 Learning task list of immune system of MOOCs

2.1.4課前學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià) 慕課學(xué)習(xí)過程中，為了讓學(xué)生能夠?qū)ψ约旱膶W(xué)習(xí)進(jìn)展、學(xué)習(xí)結(jié)果進(jìn)行自我檢查、自我反饋，教研組在各單元設(shè)置了針對(duì)性的單元測(cè)試，學(xué)生完成慕課的學(xué)習(xí)后通過單元測(cè)試檢驗(yàn)自己的學(xué)習(xí)效果，加強(qiáng)課程內(nèi)容的鞏固，并將有疑問的知識(shí)點(diǎn)篩選出來待課堂解決。

2.1.5主題討論的設(shè)計(jì)與發(fā)放 胸腺是免疫系統(tǒng)中的重點(diǎn)與難點(diǎn)部分，課前在學(xué)習(xí)通發(fā)放“T淋巴細(xì)胞是如何在胸腺內(nèi)發(fā)育成熟的？”的主題討論，讓學(xué)生在自主完成慕課任務(wù)點(diǎn)后，通過查閱資料、思考、參與主題討論。

2.2課堂教學(xué)過程 依托QQ群課堂，開展在線直播，教師根據(jù)課程內(nèi)容、學(xué)生慕課學(xué)習(xí)情況、學(xué)生單元測(cè)試結(jié)果，確定課堂教學(xué)內(nèi)容，并通過課堂提問、主題討論、案例討論等形式，打造多向交流的高階課堂。

2.2.1課堂提問 針對(duì)課程內(nèi)容相對(duì)簡(jiǎn)單的部分，以填空題或者選擇題的形式直接呈現(xiàn)，例如免疫細(xì)胞包括哪幾類細(xì)胞、免疫系統(tǒng)相當(dāng)于國(guó)家的哪些機(jī)構(gòu)等。

2.2.2課堂講述 針對(duì)慕課沒有涉及的內(nèi)容進(jìn)行講授，包括淋巴組織及黏膜免疫系統(tǒng)。

2.2.3主題討論 在胸腺講解過程中，從主題討論“T淋巴細(xì)胞是如何在胸腺內(nèi)發(fā)育成熟的？”入手，首先介紹胸腺的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，引出T細(xì)胞主要在胸腺發(fā)育，通過皮質(zhì)染色深、髓質(zhì)染色淺的特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生思考T細(xì)胞發(fā)育中的陰性選擇與陽性選擇，繼而引出保護(hù)T細(xì)胞發(fā)育成熟的血胸屏障的概念及結(jié)構(gòu)，最后總結(jié)胸腺的功能。在每一步教學(xué)過程中，首先將學(xué)生參與的主題討論內(nèi)容和學(xué)生分享，然后再進(jìn)行擴(kuò)展總結(jié)。

2.2.4案例討論 以“感冒發(fā)燒淋巴結(jié)腫大”為臨床案例，組織學(xué)生分析討論淋巴結(jié)腫大的原因，將結(jié)構(gòu)、功能及臨床有機(jī)結(jié)合，鍛煉學(xué)生綜合能力及分析問題解決問題的能力。

2.3課后評(píng)價(jià)與反饋 依托學(xué)習(xí)通，課后發(fā)布作業(yè)，在考核過程中，注重對(duì)知識(shí)結(jié)構(gòu)、功能應(yīng)用及系統(tǒng)思維的評(píng)價(jià)。學(xué)生自主完成課后復(fù)習(xí)和考核，教師實(shí)行遠(yuǎn)程指導(dǎo)及監(jiān)督，對(duì)沒有完成作業(yè)或成績(jī)較低者，會(huì)將作業(yè)打回重做。

3 教學(xué)實(shí)踐效果分析

利用此次線上教學(xué)的契機(jī)，學(xué)系在免疫系統(tǒng)教學(xué)中嘗試開展形態(tài)與功能有機(jī)銜接的線上教學(xué)方式，課前學(xué)生利用慕課碎片化的優(yōu)勢(shì)，自主開展彈性學(xué)習(xí)，完成對(duì)知識(shí)的記憶與理解。課上利用QQ群課堂直播，在教學(xué)體系系統(tǒng)化的基礎(chǔ)上，通過課堂提問、課堂講述、主題討論、案例討論等翻轉(zhuǎn)課堂的形式，使學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握從記憶理解到應(yīng)用分析及評(píng)價(jià)，將免疫系統(tǒng)形態(tài)與功能有機(jī)銜接，完成知識(shí)的建構(gòu)與內(nèi)化，從而實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)高階化，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力及解決復(fù)雜問題的能力。

本次教學(xué)針對(duì)線上教學(xué)方式的滿意度及教學(xué)效果的評(píng)價(jià)進(jìn)行了調(diào)查反饋，共有215名學(xué)生參與，回收有效調(diào)查問卷211份。問卷調(diào)研結(jié)果顯示，有84.8%學(xué)生對(duì)本次教學(xué)活動(dòng)非常滿意，13.3%學(xué)生對(duì)本次教學(xué)活動(dòng)滿意，僅有1.9%學(xué)生認(rèn)為本次教學(xué)活動(dòng)一般，說明學(xué)生對(duì)該教學(xué)模式比較認(rèn)可。 線上教學(xué)效果的評(píng)價(jià)結(jié)果如表2。

表2 學(xué)生對(duì)線上教學(xué)效果評(píng)價(jià)(%)Tab.2 Estimation of students on online teaching(%)

以上結(jié)果表明，90.6%學(xué)生認(rèn)為此種教學(xué)模式有利于對(duì)自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，89.5%學(xué)生認(rèn)為此種教學(xué)模式有利于醫(yī)學(xué)思維培養(yǎng)，94.3%學(xué)生認(rèn)為此種教學(xué)模式有利于系統(tǒng)掌握相關(guān)知識(shí)，92.5%學(xué)生認(rèn)為此種教學(xué)模式有利于拓寬知識(shí)面，86.8%學(xué)生認(rèn)為此種教學(xué)模式有利于文獻(xiàn)檢索能力培養(yǎng)，88.1%學(xué)生認(rèn)為此種教學(xué)模式有利于調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性。

4 思考與感悟

伴隨著數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化的快速發(fā)展，融合了傳統(tǒng)課堂的線下教學(xué)與互聯(lián)網(wǎng)的線上教學(xué)的線下線上混合式教學(xué)是當(dāng)前信息化教學(xué)的主流[4]。而“慕課+翻轉(zhuǎn)課堂”是混合式教學(xué)的一種教學(xué)模式。

慕課實(shí)現(xiàn)了由傳統(tǒng)的“先教后學(xué)”到“先學(xué)后教”的轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)了從以內(nèi)容共享為中心的課程資源向以學(xué)習(xí)為中心的開放課程的升級(jí)。這種教學(xué)方式擺脫了學(xué)習(xí)時(shí)間和地點(diǎn)的限制，可最大化提升了學(xué)習(xí)自由度。慕課視頻、在線測(cè)試及作業(yè)、在線答疑等教學(xué)活動(dòng)激發(fā)了學(xué)生主動(dòng)獲取學(xué)習(xí)資源的積極性，一方面充分體現(xiàn)學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體的主動(dòng)性、積極性與創(chuàng)造性，另一方面又發(fā)揮了教師引導(dǎo)、啟發(fā)、監(jiān)控教學(xué)過程的主導(dǎo)作用。 但慕課也存在知識(shí)碎片化、師生互動(dòng)不足等缺陷[5]。翻轉(zhuǎn)課堂打破傳統(tǒng)的教學(xué)流程，能增進(jìn)教學(xué)各環(huán)節(jié)的互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)，具有傳統(tǒng)教學(xué)模式所不具備的優(yōu)勢(shì)。慕課與翻轉(zhuǎn)課堂的深度融合能夠提高知識(shí)的傳遞速度和運(yùn)用效果，從而實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)高階化，是提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)的有效途徑。

在疫情期間，各高校教師探索各種適合在線教學(xué)的方式和方法，慕課也成為其中不可或缺的元素，不同形式的線上教學(xué)不但保證了教學(xué)進(jìn)度和教學(xué)質(zhì)量，還有利于在疫情解除后迅速對(duì)接常態(tài)教學(xué)工作。此外，在線教學(xué)方式還具備一些不可比擬的優(yōu)勢(shì)：如課件清晰、聲音清楚、軟件操作演示直觀；匿名互動(dòng)減少了學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)，學(xué)生表現(xiàn)更踴躍；教師可以通過大數(shù)據(jù)分析完成對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)及監(jiān)督[6]。

本次教學(xué)中，通過“慕課+翻轉(zhuǎn)課堂”的教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)了免疫系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能的有機(jī)銜接，獲得較好的教學(xué)效果，但在教學(xué)過程中也遇到了一些困難和挑戰(zhàn)，39.4%學(xué)生遇到網(wǎng)速不佳的問題、21%同學(xué)認(rèn)為電子設(shè)備不完善影響了自己的學(xué)習(xí)，30%同學(xué)認(rèn)為自我約束能力差，不能很好地掌控自己的學(xué)習(xí)時(shí)間及完成任務(wù)點(diǎn)的情況，而且有9.6%同學(xué)表示自己不能或者不愿意參加與老師在直播課堂的互動(dòng)。經(jīng)過大數(shù)據(jù)分析，遇到問題的部分同學(xué)不能及時(shí)完成單元測(cè)試及作業(yè)，需要在老師預(yù)警或干預(yù)后才能完成?？梢?，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)自覺性、學(xué)習(xí)習(xí)慣等對(duì)“慕課+翻轉(zhuǎn)課堂”能否順利實(shí)施、能否取得預(yù)期效果具有重要影響。上述情況提示我們?cè)诮窈蟮慕虒W(xué)過程中，要及時(shí)關(guān)注每一名學(xué)生的動(dòng)態(tài)，避免翻轉(zhuǎn)課堂為少數(shù)“精英”所主導(dǎo)，避免學(xué)生出現(xiàn)兩極分化的隱患。

在后疫情時(shí)代，廣大高校教育工作者很難回歸傳統(tǒng)課堂教學(xué)，“互聯(lián)網(wǎng)+教學(xué)”是未來發(fā)展方向，線上線下混合性教學(xué)模式將成為教學(xué)的主流，如何從掌握在線教學(xué)技術(shù)轉(zhuǎn)向應(yīng)用在線教學(xué)技術(shù)體現(xiàn)教學(xué)理念、教學(xué)互動(dòng)、學(xué)生學(xué)習(xí)成效評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)及課堂高階化，是本教研組在今后教學(xué)中要思考的問題，還需要在實(shí)踐中不斷探索。