解近視之?dāng)_ 守心靈之窗

宋潔

我國(guó)是近視大國(guó)，近視人口世界第一。根據(jù)中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)最新發(fā)布的《中國(guó)眼健康白皮書(shū)》顯示，2018年，全國(guó)近視人口達(dá)到6億，其中兒童青少年近視現(xiàn)狀令人擔(dān)憂，總體近視率為53.6%。不僅如此，有數(shù)據(jù)表明，近視所帶來(lái)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)已經(jīng)超過(guò)了一些傳統(tǒng)意義上認(rèn)為較為嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病和眼病，如帕金森病、慢性阻塞性肺炎以及青光眼。因此，無(wú)論從衛(wèi)生還是經(jīng)濟(jì)角度，控制兒童青少年近視問(wèn)題都成為了當(dāng)務(wù)之急。

蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院潘臣煒教授，圍繞如何有效防控兒童青少年近視問(wèn)題展開(kāi)研究，明確了環(huán)境因素在近視發(fā)病過(guò)程中的主導(dǎo)作用，剖析了光線的波長(zhǎng)對(duì)于兒童青少年近視的影響，并多維度地闡明了近視對(duì)于兒童青少年的危害。

環(huán)境是近視的真兇

長(zhǎng)期以來(lái)，近視被認(rèn)為同時(shí)受到了遺傳和環(huán)境因素的影響，但是哪個(gè)因素起主導(dǎo)作用一直存在爭(zhēng)議。潘臣煒以移民流行病學(xué)為研究工具，探究新加坡、美國(guó)以及我國(guó)的云南省多種族近視流行分布差異。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，“處于同一環(huán)境的不同種族人群，近視患病率有顯著差異，這表明種族間的文化以及生活方式的差異，是導(dǎo)致不同近視患病差異的主要原因”。

研究還發(fā)現(xiàn)，移民時(shí)間與眼軸長(zhǎng)度在矯正一系列混雜因素后有顯著關(guān)聯(lián)。移民年齡在12歲前的個(gè)體，眼軸長(zhǎng)度最長(zhǎng)，近視患病率最高。因此，潘臣煒認(rèn)為，“兒童12歲前是控制和延緩近視發(fā)生和進(jìn)展的關(guān)鍵時(shí)期”。

明確了環(huán)境因素在近視發(fā)病中的主導(dǎo)作用后，潘臣煒又從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中得到啟發(fā)，認(rèn)為進(jìn)入眼球光線的波長(zhǎng)可能是導(dǎo)致近視的關(guān)鍵因素。因此根據(jù)不同顏色的虹膜對(duì)不同波長(zhǎng)的光線折射和吸收率不同的原理，潘臣煒巧妙地開(kāi)展了兒童青少年虹膜顏色與近視關(guān)系的研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，虹膜顏色深淺的不同與兒童青少年近視的風(fēng)險(xiǎn)及眼軸長(zhǎng)度有關(guān)。虹膜顏色越深，兒童近視屈光度越深，眼軸長(zhǎng)度也相應(yīng)地越長(zhǎng)。

此研究也首次從人群層面驗(yàn)證了進(jìn)入眼球光線的波長(zhǎng)可能與近視的形成有關(guān)，對(duì)于探索近視的致病機(jī)理有著重要意義。

除了弄清近視的成因，潘臣煒還對(duì)近視帶來(lái)的影響做了研究。結(jié)果表明，青少年時(shí)期患有近視后，到了老年認(rèn)知功能較低，抑郁癥狀評(píng)分較高。而且，在采用PEDSQL4.0（23項(xiàng)兒科生活質(zhì)量量表4.0版通用核心量表）來(lái)測(cè)量青少年健康相關(guān)生存質(zhì)量后，潘臣煒發(fā)現(xiàn)，與使用眼鏡的青少年相比，未使用眼鏡的青少年在心理社會(huì)健康、情感健康和社會(huì)功能方面的健康相關(guān)生存質(zhì)量得分都相對(duì)較低?！斑@表明視力受損對(duì)青少年的身心以及社交功能影響是全面的?！迸顺紵樥f(shuō)。

由于在兒童青少年近視領(lǐng)域的細(xì)致研究，2014年，潘臣煒受到倫敦視光學(xué)院的表彰，被授予Bernard Gilmartin Award。

除了在兒童青少年近視領(lǐng)域研究頗深，潘臣煒還長(zhǎng)期致力于運(yùn)用流行病學(xué)的研究手段，對(duì)眼病的疾病負(fù)擔(dān)、危險(xiǎn)因素以及近視的危害和影響進(jìn)行較為系統(tǒng)的研究。近年來(lái)他共計(jì)在SCI收錄期刊上發(fā)表100多篇論文，其中第一作者或通訊作者80余篇；SCI論文總影響因子300+，論文被引用1500余次，單篇最高引用300余次（被收錄為ESI高被引論文）；主持3項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金，還有橫向合作課題10余項(xiàng)；獲得的獎(jiǎng)項(xiàng)包括國(guó)家優(yōu)秀自費(fèi)留學(xué)生獎(jiǎng)、江蘇省醫(yī)藥衛(wèi)生新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、蘇州大學(xué)周氏科研優(yōu)勝獎(jiǎng)等。2019年，因?yàn)?9篇屈光不正主題的高質(zhì)量論文，潘臣煒被國(guó)際客觀專家排名系統(tǒng)Expertscape列為屈光不正領(lǐng)域世界前0.1%的學(xué)者，榮獲“世界屈光不正專家”稱號(hào)。

兒童青少年是祖國(guó)的未來(lái)與希望，但隨著屈光不正癥狀的快速低齡化，近視已經(jīng)成為“國(guó)病”，甚至發(fā)展為國(guó)憂?！八晕蚁Ｍ梢员M自己最大的努力，在兒童青少年近視防治領(lǐng)域做更多的研究，以減少近視給個(gè)人、社會(huì)帶來(lái)的損失和危害。”潘臣煒堅(jiān)定地說(shuō)。