“心梗”康復(fù)期，如何開展活動

李未然

提及心肌梗死很多人都不陌生，一般而言，心肌梗死是一種突發(fā)疾病，由于其具有突發(fā)性，常常在患者發(fā)作的時候周圍的人手足無措，急性心肌梗死是由于冠狀動脈急性或者持續(xù)缺氧引發(fā)的。雖然心肌梗死是突發(fā)疾病，但是誘發(fā)的病因卻具有積累性，比如，患者過度疲勞、情緒起伏過大等都會使得心肌需氧量發(fā)生急劇的變化使得心臟的負(fù)擔(dān)加重，血小板功能出現(xiàn)異常突然的聚集便會導(dǎo)致冠狀動脈腔管被堵塞。由此可見，心肌梗死與我們的距離并不遙遠(yuǎn)，因此，我們除了需要在日常生活中注意對疾病進(jìn)行預(yù)防之外，還需要掌握一些基本的康復(fù)常識，在為我們生命健康負(fù)責(zé)的同時也以便不時之需。

1 什么是心肌梗死

心肌梗死主要是與心臟的工作狀態(tài)密切相關(guān)，當(dāng)人們承受巨壓、過度疲勞或者心情起伏過于大的時候便增加了心肌梗死的可能性。正常情況下，心臟的工作頻率和所承受的強度是有限的，而且整體處于一個較為平穩(wěn)的狀態(tài)，如果突然給心臟加壓不免引發(fā)一系列的問題，心臟構(gòu)成比較復(fù)雜，其正常的工作也需要氧氣進(jìn)行供應(yīng)、血小板等細(xì)胞的參與，因此，心肌梗死的突發(fā)并不是心臟直接受到損傷而導(dǎo)致的，其病因復(fù)雜、涉及的方面比較多，對于生命的威脅也比較大。

2 心肌梗死的病因有哪些

心肌梗死的病因大都與不良的生活習(xí)慣、壓力過大的工作狀態(tài)與情緒起伏不定有關(guān)。誘發(fā)心肌梗死的第一個病因就是個人生活習(xí)慣不健康。比如暴飲暴食、吸煙飲酒等都會使得心肌梗死的發(fā)病率提高，不健康的個人生活習(xí)慣會直接給心臟帶來巨大的工作壓力，人體消化系統(tǒng)的消化量是有限的，暴飲暴食會直接加大消化系統(tǒng)的工作量，當(dāng)消化系統(tǒng)長期處于負(fù)荷的工作狀態(tài)時便容易造成系統(tǒng)疲勞，除此之外，血脂濃度的提高和血黏稠度增加會使得血小板更容易集聚起來形成血栓。寒冷刺激是導(dǎo)致冬春寒冷季節(jié)成為心肌梗死高頻多發(fā)的主要原因之一，寒冷刺激的環(huán)境之中血液的流速本身就會比較慢，因此，更容易在冠狀動脈內(nèi)集聚堵塞;而吸煙飲酒本身就是不利于身體健康的，過量的吸煙與飲酒同樣也會增加心肌梗死的概率。不良的生活習(xí)慣還會引發(fā)一些其他的病狀，因便秘時過度用力而導(dǎo)致的心肌梗死在老年群體中也比較多見。第二個病因是過度疲勞，無論是工作中還是運動中都要避免強度過大，過大的強度會使得心率突然加快、心肌需氧量突然增加，強度過大的突發(fā)狀況本身就是對心臟的一種沖擊，再加上冠心病患者冠狀動脈的擴張功能本身就有障礙，因此，體力的負(fù)荷更容易造成心肌梗死。第三個病因便是情緒起伏過大，過于激動、緊張或憤怒等都會使得心臟發(fā)生驟然的變化，從而使得心臟承受巨大的沖擊和轉(zhuǎn)化壓力誘發(fā)心肌梗死。

3 心肌梗死的臨床表現(xiàn)

胸骨后或者心前區(qū)疼痛難忍是心肌梗死最典型的臨床表現(xiàn)，而且疼痛感很難通過休息進(jìn)行自行緩解，藥物緩解的效果也是有限的，由于疼痛感為上腹部，因此，在診斷的時候很容易被誤診為胃穿孔等急腹癥，有些患者的疼痛感可能會擴散蔓延，牙、頸、下頜等身體部位的疼痛也可能成為醫(yī)生誤診的誤導(dǎo)因素。除此之外，神志不清、身體發(fā)熱不適、惡心嘔吐等也是心肌梗死患者常見的癥狀，心肌梗死發(fā)作的時候，患者的心率必然會受到影響，當(dāng)冠狀動脈被堵塞的時候血液流通也會受到阻礙，心律失常便是發(fā)病之初常見的表現(xiàn)。心肌梗死嚴(yán)重的患者也很容易在發(fā)病之初突然出現(xiàn)心力衰竭，除了突發(fā)的心力衰竭之外，隨著心律失常的持續(xù)進(jìn)行，心臟的壓力也會越來越大，在心肌梗死發(fā)病數(shù)日之后可能會出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽等帶有心肌梗死警示性的癥狀。心肌梗死更為嚴(yán)重的患者由于供血量不足還可能會引發(fā)低血壓使得患者面容憔悴、意志不清醒，當(dāng)心率持續(xù)處于異常狀態(tài)的時候便會使得供排血量發(fā)生急劇的變化，心臟突然性的收縮和伸張甚至?xí)沟没颊咄蝗恍菘恕?/p>

4 心肌梗死患者康復(fù)期如何開展活動

心肌梗死發(fā)病突然、容易引發(fā)諸多并發(fā)癥，因此，無論是在治療的過程中還是在患者康復(fù)期都要秉持早發(fā)現(xiàn)早治療、得當(dāng)處理等原則，因此，當(dāng)心肌梗死患者的病癥得到有效的控制之后也不能掉以輕心，日常監(jiān)護(hù)和堅持治療還是很有必要的。首先，對于病狀控制相對穩(wěn)定的患者而言，應(yīng)該保持患者臥床休息、吸氧，并實時對患者的血壓、心率以及呼吸狀態(tài)等進(jìn)行密切觀察，除此之外，作為患者的監(jiān)護(hù)人還要控制患者的食物進(jìn)入量和鹽脂狀況，當(dāng)過了三天的觀察期之后便可以輔助患者坐起來或者進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖彝饣顒印；颊咦≡簳r間一般是根據(jù)患者心肌梗死的程度而定的，在住院的過程中其實是處于病況觀察期，為了使患者更快地恢復(fù)，應(yīng)適當(dāng)?shù)鼗顒雍瓦\動。出院只是證明患者暫時脫離生命危險，并不代表患者恢復(fù)了正常，因此，在家對心肌梗死患者進(jìn)行康復(fù)期活動的指導(dǎo)仍具有著重要的意義。首先，應(yīng)該保證患者按時按量服用治療藥物并定期進(jìn)行復(fù)診，保證患者的病情得到穩(wěn)定的控制;其次，要控制患者的情緒狀態(tài)，避免患者由于情緒波動較大和再度疲勞使得病情復(fù)發(fā);最后，要為患者制定一個良好生活習(xí)慣計劃，戒煙戒酒、避免暴飲暴食、保持大便通暢以及適度進(jìn)行鍛煉活動等。在指導(dǎo)患者進(jìn)行鍛煉活動的時候應(yīng)該秉持適宜適度、循序漸進(jìn)的原則，首先應(yīng)該根據(jù)患者的情況選擇適宜的運動方式，在運動量上也要注意適度，強度過大的體育鍛煉反而會適得其反，患者在進(jìn)行戶外運動時需要家人陪同，根據(jù)患者康復(fù)情況循序漸進(jìn)、適當(dāng)?shù)卣{(diào)節(jié)運動量和運動強度。

心肌梗死癥狀不容忽視，當(dāng)患者出現(xiàn)外在異常的時候，便是身體內(nèi)在給予的紅色警示，如果不及時加以處理，可能造成更嚴(yán)重的后果。