家有“中風(fēng)”病人，怎么辦？

王翩翩

中風(fēng)是中醫(yī)急性腦血管疾病的總稱。它是一種腦血液循環(huán)障礙，主要癥狀為突然暈倒，意識(shí)不清，角度偏離，語言障礙和偏癱。中風(fēng)的發(fā)生率高，死亡率高，殘疾率高，復(fù)發(fā)率高，并發(fā)癥多。它是威脅人類生命和生活質(zhì)量的主要疾病之一。即在中風(fēng)患者中，應(yīng)做好恢復(fù)期的康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

1 中風(fēng)分類

1.1 缺血性中風(fēng)

根據(jù)病程，可分為可逆性缺血性神經(jīng)功能缺損，進(jìn)行性腦中風(fēng)和完全性腦中風(fēng)。

（1）可逆性缺血性神經(jīng)功能喪失：局部神經(jīng)功能喪失，持續(xù)超過24小時(shí)，但在3周內(nèi)完全恢復(fù)。

（2）進(jìn)行性腦中風(fēng)：腦缺血的癥狀逐漸發(fā)展并加重，在數(shù)小時(shí)或1～2天內(nèi)達(dá)到高峰，并有梗塞。常見于椎基底系統(tǒng)腦梗死。

（3）完全腦中風(fēng)：腦缺血的癥狀發(fā)展迅速，在發(fā)病后幾分鐘至一小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。

1.2 出血性中風(fēng)

根據(jù)出血部位，可分為腦實(shí)質(zhì)出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦實(shí)質(zhì)出血。 其中，腦出血包括腦室出血，腦干出血，腦葉出血，腦實(shí)質(zhì)出血，垂體出血，小腦出血和基底節(jié)出血。

2 中風(fēng)現(xiàn)場(chǎng)急救

2.1 心理護(hù)理

中醫(yī)認(rèn)為，幸福，憤怒，憂慮，思維，悲傷和恐懼都是人體正常的精神活動(dòng)造成的，可能成為致病因素。中風(fēng)患者由于突然失去自我護(hù)理能力并且長期缺乏對(duì)未來工作和生活的考慮，因此容易出現(xiàn)焦慮，悲觀，失去希望甚至悲觀情緒。 因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)更加重視患者，主動(dòng)與患者交談，激發(fā)患者談?wù)搩?nèi)在痛苦。并根據(jù)患者的情況安排他們聽音樂，看書和看報(bào)紙，玩拼圖等，以轉(zhuǎn)移他們對(duì)疾病的注意力，提高他們對(duì)生活的興趣，激發(fā)他們對(duì)生活的渴望，并積極地治療該疾病，以樂觀的態(tài)度實(shí)現(xiàn)早日康復(fù)的目標(biāo)。

2.2 中藥燙療

中藥燙療法可加熱疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)四肢血液循環(huán)。溫度應(yīng)在39℃～42℃之間，距離應(yīng)為5cm～10cm之間。由于患者的四肢敏感性低，因此溫度高且容易燙到患者。如果不小心燙傷，可以用涂抹潰瘍油。取桂枝、沒藥、川芎、赤芍、銀花藤藥等藥，使用醫(yī)療布袋，用開水包好，煮開，取出后脫水，將它們放在患者四肢的患側(cè)，覆蓋并熏蒸患肢，以激活血液循環(huán)并清除瘀滯，加熱經(jīng)絡(luò)和側(cè)支。同時(shí)可以采用拔罐療法：小口徑拔罐可以在肩、曲池、環(huán)跳、伏兔、丘須等穴位成組旋轉(zhuǎn)使用，起到溫經(jīng)通絡(luò)，活血化瘀的作用。

2.3 加強(qiáng)功能訓(xùn)練

指導(dǎo)正確的坐姿，站立和行走姿勢(shì)。在病情允許后，從半躺位置到就座位置再到床邊，雙腿垂下，在護(hù)士的幫助下站立到手臂懸掛的胸部，引導(dǎo)步行，支撐床欄或拐杖，走的時(shí)候注意抬頭，氣胸抬高，提高四肢與地面的距離由于失語或言語含糊，患者非常焦慮并且自卑。護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者和室友在同一個(gè)房間合作與支持，應(yīng)從發(fā)音開始到單個(gè)字，開始拿著物品并說出名字，喝水或中藥時(shí)主動(dòng)打招呼，在喝水或者喝中藥的時(shí)候他必須說出“喝”字，并要求家人與他合作，然后練習(xí)簡(jiǎn)短的句子并堅(jiān)持?jǐn)?shù)周。

2.4 飲食護(hù)理

主要側(cè)重于清淡飲食和新鮮蔬菜少吃多餐。別吃太飽，不要吸煙，飲酒，不要吃辛辣和脹氣的食物，吞咽困難是中風(fēng)患者的常見病，可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良，脫水，窒息和吸入性肺炎，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。為了避免這些情況，患者的親屬可以采取以下方法讓患者進(jìn)食：（1）進(jìn)食和飲水時(shí)，應(yīng)使患者以90°角直立，進(jìn)食后保持相同姿勢(shì)至少30分鐘;（2）采取少量多食原則;（3）避免用吸管喝水，以防止吸入的液體直接進(jìn)入咽部，導(dǎo)致窒息;（4）給病人一個(gè)安靜，專心的環(huán)境，有足夠的時(shí)間吃飯，并避免分心。另外，也可以采用鼻飼的方法來吃特殊食物。 家庭成員應(yīng)注意觀察患者的吞咽活動(dòng)，并注意是否流涎過多，掉落食物，有長時(shí)間留在嘴前的食物，吞咽不完全，吞咽后咳嗽等。必要時(shí)，請(qǐng)專家進(jìn)行檢查。當(dāng)患者病情穩(wěn)定且吞咽沒有困難時(shí)，可以從流質(zhì)食品，半流質(zhì)食品和軟質(zhì)食品開始，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槠胀嬍场?/p>

3 中風(fēng)急救誤區(qū)

3.1 晃動(dòng)和暈倒病人

如果患有心腦血管疾病的人，尤其是患有腦出血的人被隨意搖動(dòng)身體，他們可能會(huì)加速出血癥狀并加重疾病。心腦血管疾病好發(fā)于秋冬季，患者應(yīng)減少單獨(dú)出門的時(shí)間，或在卡片上寫下病史和血型，以利于緊急情況下的救治。

3.2 嘔吐沒有急救

一位老人在家突然中風(fēng)，伴有嚴(yán)重嘔吐，他的家人在第一時(shí)間將他送往醫(yī)院進(jìn)行急救，但出乎意料的是，老人死于窒息。如果患者失去知覺，則患者的家人必須使患者的呼吸道通暢。

中風(fēng)患者暈倒時(shí)，不能晃動(dòng)他們的身體，應(yīng)該立即撥打急救電話，尋求醫(yī)務(wù)人員的幫助。如果患者的口腔中有嘔吐物，則患者的家屬應(yīng)立即清潔患者口腔中的嘔吐物，并將患者的頭部向一側(cè)旋轉(zhuǎn)，以防止頭部晃動(dòng)并加重病情。同時(shí)，應(yīng)用手帕或紗布將患者的舌頭拔出，以防止舌頭后綴入口腔以及因氣道阻塞而引起生命危險(xiǎn)。