骨折患者營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的注意事項(xiàng)

杜巧芝

骨折屬于老年人群中十分多見的一類疾病，主要是因?yàn)槔夏耆巳弘S著年齡的不斷增長(zhǎng)，骨強(qiáng)度出現(xiàn)下降，當(dāng)老年人群出現(xiàn)負(fù)重或是跌倒時(shí)，十分容易引發(fā)骨折，對(duì)老年人群的關(guān)節(jié)活動(dòng)功能造成影響。臨床中骨折患者通常需要長(zhǎng)時(shí)間休養(yǎng)才可以慢慢愈合，在此階段，需要給予股骨頸骨折患者良好的飲食護(hù)理干預(yù)措施，從而改善骨折預(yù)后效果。舒適護(hù)理干預(yù)措施作為一類新型護(hù)理模式，重視臨床患者的舒適度與滿意度，在充分滿足患者合理需求的基礎(chǔ)之上，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理工作，從而顯著提升臨床整體護(hù)理服務(wù)水平，為骨折患者提供舒適護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者的疾病特征，能夠獲得理想的護(hù)理效果。

1 飲食注意事項(xiàng)

病人的主食需要保持雜糧以及粗糧為主，例如青稞、蕎麥以及燕麥做成的饅頭，每天主食需要控制到250g左右。骨質(zhì)形成需要大量膠原纖維以及鈣鹽，因此骨折愈合需要給予病人充分的蛋白質(zhì)和鈣，病人蛋白質(zhì)消耗量增高，表現(xiàn)為負(fù)氮平衡，因此需要補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì)，確保膠原形成，使負(fù)氮平衡得到有效的糾正，所以需要選取富含高蛋白的食物，包括肉類、豆類以及蛋類等，含鈣量豐富的食物包括海產(chǎn)品、牛奶以及蝦皮等。指導(dǎo)病人多食用富含維生素以及膳食纖維的新鮮水果與蔬菜，包括絲瓜、芹菜、西紅柿、菠菜、苦瓜、獼猴桃、草莓、西柚以及柑等，維生素C可以加快傷口與組織的修復(fù)速度，膳食纖維能夠避免長(zhǎng)時(shí)間臥床所導(dǎo)致的便秘，同時(shí)可以下降病人血糖、膽固醇以及血脂水平。骨折初期1周至2周，氣滯血瘀，病人會(huì)表現(xiàn)為肢體明顯腫脹，傷口產(chǎn)生疼痛與出血，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)昏迷與電解質(zhì)紊亂，由于臥床引發(fā)病人胃腸道功能減退，產(chǎn)生食欲不振、便秘以及腹脹等表現(xiàn)，在此階段飲食原則需要以清淡通便以及通絡(luò)理氣為主，選擇高維生素，清淡可口，促進(jìn)排便，容易消化，加快腸蠕動(dòng)，富含膠原纖維的食物，包含新鮮蔬菜、米粥、香蕉以及豆制品等，理氣食物選擇蘿卜以及蔗糖能夠?qū)Σ∪四c蠕動(dòng)產(chǎn)生刺激，決明子以及蜂蜜能夠發(fā)揮潤(rùn)腸通便效果，在此階段嚴(yán)禁食用油膩、生冷、煎炸以及辛辣食物，避免熱毒雍盛，影響到傷口愈合，或是使便秘癥狀加重，對(duì)于頜面骨折以及顱腦骨折病人，需要保持低脂全流質(zhì)飲食，遵循少食多餐原則，針對(duì)昏迷病人需要采取管飼勻漿膳以及混合奶等。骨折之后3周至4周，接受早期活血化瘀治療，患肢疼痛感獲得緩解，但是氣血依舊不通順與調(diào)和，臟腑協(xié)調(diào)性不夠，骨折依舊沒(méi)有連接，在此階段建議選擇調(diào)和營(yíng)血，接骨續(xù)筋，和胃健脾以及消腫利尿食物，給予病人大量蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、磷以及維生素食物，包含瘦肉、牛奶、海產(chǎn)品、雞蛋以及排骨湯等，告知病人食用適當(dāng)?shù)纳介嘁约吧介?，發(fā)揮消食健脾胃以及散瘀止痛的作用，蘿卜粥以及赤豆紅棗粥能夠發(fā)揮利尿消腫作用。骨折5周之后，通過(guò)一定時(shí)間的治療與調(diào)養(yǎng)，病人的骨折端已經(jīng)生長(zhǎng)出骨痂，但是依舊不堅(jiān)固，骨折部位腫痛逐漸消失，肢體功能沒(méi)有獲得完全恢復(fù)，病人臥床時(shí)間比較久，體質(zhì)相對(duì)虛弱，在此階段飲食原則為調(diào)養(yǎng)肝腎以及補(bǔ)氣養(yǎng)血為主，給予病人骨頭湯、動(dòng)物肝腎、肉桂燉鱉龜、雞湯、山萸肉、新鮮蔬菜以及果品等，配合藥膳黃芩燉烏骨雞以及黃芪粥，可以發(fā)揮壯骨健身、補(bǔ)血養(yǎng)陰以及健脾補(bǔ)虛的作用，同時(shí)可以起到添精生髓效果，加快骨折愈合速度，在此階段病人需要節(jié)制飲食，不可由于胃腸功能慢慢恢復(fù)產(chǎn)生暴飲暴食，防止過(guò)食五味對(duì)于骨折愈合效果造成影響。

2 其他護(hù)理

在骨折患者進(jìn)入醫(yī)院之后，護(hù)理工作人員需要保持熱情態(tài)度接待患者，和患者進(jìn)行主動(dòng)的交流，了解骨折患者產(chǎn)生骨折的原因，為患者介紹疾病治療以及預(yù)防措施，詳細(xì)講解手術(shù)治療目的、治療過(guò)程以及相關(guān)注意事項(xiàng)，對(duì)于骨折患者以往錯(cuò)誤認(rèn)知加以糾正，通過(guò)自身臨床經(jīng)驗(yàn)以及技巧做好各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)服務(wù)，獲得骨折患者與患者家屬的信任，從而顯著提高患者護(hù)理滿意度以及疾病治療依從性。護(hù)理工作人員為患者提供通風(fēng)、安靜并且整潔的病房環(huán)境，按時(shí)對(duì)病房進(jìn)行消毒、打掃與通風(fēng)，確保病房?jī)?nèi)部的溫度與濕度適宜，保證病房遠(yuǎn)離噪聲污染。在骨折患者接受手術(shù)治療之后，需要臥床休息，在此階段護(hù)理工作人員需要幫助患者保持舒適的體位，按時(shí)幫助骨折患者翻身，每天對(duì)患者受壓肢體以及部位開展充分按摩，防止產(chǎn)生血栓，護(hù)理工作人員需要積極鼓勵(lì)骨折患者及早下床活動(dòng)。一般情況下，骨折患者接受手術(shù)治療之后會(huì)產(chǎn)生明顯疼痛感，導(dǎo)致患者的情緒出現(xiàn)不安與焦躁表現(xiàn)，對(duì)此護(hù)理工作人員需要耐心傾聽患者主訴，采取有效措施緩解骨折患者術(shù)后疼痛，利用鎮(zhèn)痛泵或是鎮(zhèn)痛藥物開展鎮(zhèn)痛治療，耐心安撫骨折患者的情緒，使其保持平穩(wěn)狀態(tài)。一些骨折患者，由于受到術(shù)后疼痛劇烈的影響，內(nèi)心抗拒接受康復(fù)鍛煉，對(duì)此護(hù)理工作人員需要通過(guò)循序漸進(jìn)方式說(shuō)服并且引導(dǎo)患者，使其自愿接受肢體康復(fù)鍛煉，幫助及早恢復(fù)肢體功能，早日出院。

骨折病人的傷口修復(fù)、功能恢復(fù)、并發(fā)癥出現(xiàn)和營(yíng)養(yǎng)情況密切相關(guān)，因此在骨折病人整體康復(fù)期間，護(hù)理工作人員需要依照其實(shí)際營(yíng)養(yǎng)情況、病程以及體質(zhì)為其提供飲食指導(dǎo)，使病人了解飲食重要性，自覺保證健康飲食，降低并發(fā)癥出現(xiàn)，及早恢復(fù)身體健康。