上海市智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)問題及對(duì)策研究

單世琦

【摘 要】隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，我國(guó)老齡化程度不斷加深，養(yǎng)老問題成為一個(gè)亟待解決的重要問題，上海市是我國(guó)人口老齡化程度最嚴(yán)重的城市之一，在逐漸加重的養(yǎng)老壓力下，依靠互聯(lián)網(wǎng)等新興技術(shù)改善養(yǎng)老服務(wù)成為一個(gè)重要選擇。上海市大力支持智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，但也存在養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容較為單一、養(yǎng)老服務(wù)智慧化程度較低、專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員缺乏、老年人認(rèn)可和接受程度較低等問題。通過深入研究，本文對(duì)此提出優(yōu)化建議，以期不斷完善上海市智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式。

【關(guān)鍵詞】人口老齡化，智慧社區(qū)，養(yǎng)老服務(wù)

引言

我國(guó)人口日益老齡化，養(yǎng)老服務(wù)需求日益多元化，但面臨家庭結(jié)構(gòu)逐步向“421”結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能弱化等問題，上海市有近三分之一的人口為老年人口，老齡化程度高。同時(shí)，上海市智慧城市建設(shè)方興未艾，擁有一大批高科技企業(yè)，互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步為解決養(yǎng)老難題提供了新的突破口。

一、智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)概念界定

智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式是一種介于智慧機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)模式和智慧家庭養(yǎng)老模式之間的一種養(yǎng)老服務(wù)模式。它以養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)居家支持為主體，依托互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新興技術(shù)，可實(shí)現(xiàn)更高效優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。其一般的形式有通過成立養(yǎng)老服務(wù)必要的智慧養(yǎng)老信息平臺(tái)和大數(shù)據(jù)中心，進(jìn)行集中調(diào)度指揮;老年人健康設(shè)備與服務(wù)中心相連，二十四小時(shí)提供健康檢測(cè)與服務(wù);社區(qū)設(shè)立呼叫中心，提供咨詢服務(wù);提供助醫(yī)、助餐、助浴智能化等功能幫助老年人解決生活問題，提供精神慰藉等服務(wù)。

二、上海市智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式分析

（一）政府購(gòu)買模式

政府購(gòu)買模式是指通過采用公開招標(biāo)、不同的養(yǎng)老服務(wù)提供商競(jìng)標(biāo)的形式購(gòu)買智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。在此過程中，各項(xiàng)服務(wù)均由養(yǎng)老服務(wù)提供商提供，老年人信息平臺(tái)的運(yùn)營(yíng)維護(hù)也由養(yǎng)老服務(wù)提供商負(fù)責(zé)維護(hù)，政府則行購(gòu)買與監(jiān)督管理職責(zé)，這樣做促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)提供商之間的競(jìng)爭(zhēng)，降低了服務(wù)成本，提升了服務(wù)質(zhì)量與效率。

（二）政企合作模式

政企合作模式是指由養(yǎng)老服務(wù)提供商進(jìn)行智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的設(shè)計(jì)開發(fā)，在政府指導(dǎo)下，日常運(yùn)營(yíng)交由社區(qū)或第三方機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。在此過程中，負(fù)責(zé)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)設(shè)計(jì)開發(fā)的企業(yè)往往是大型國(guó)有企業(yè)，保障服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，也能讓老人產(chǎn)生信任感，日常運(yùn)營(yíng)交由專門機(jī)構(gòu)處理，也進(jìn)一步優(yōu)化了智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

（三）政社協(xié)作模式

政社協(xié)作模式是指由政府提供政策、資金支持，通過社會(huì)組織自行安排提供智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的模式。該模式能積極調(diào)動(dòng)社區(qū)的積極性，更好地發(fā)揮社區(qū)作用，因地制宜地服務(wù)老年人，同時(shí)，加強(qiáng)老年人身份認(rèn)同感，鼓勵(lì)老年人主動(dòng)參與到智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中來。

三、上海市智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)過程中存在的問題

（一）養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容較為單一

當(dāng)前上海市智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)仍集中于生活照料，其他方面的服務(wù)仍顯不足。如在醫(yī)療健康服務(wù)上，當(dāng)前上海市智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)僅提供簡(jiǎn)單助醫(yī)服務(wù)和日常健康信息采集;在精神慰藉服務(wù)上，當(dāng)前僅提供電話聊天服務(wù)，內(nèi)容較為單一，缺乏專門的老年人線上論壇、視頻電話會(huì)議等服務(wù)。具體服務(wù)內(nèi)容也未按照老年人的年齡、身心狀況進(jìn)行劃分，缺乏針對(duì)性。

（二）養(yǎng)老服務(wù)智慧化程度較低

當(dāng)前智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)仍處于初始階段，其智慧化程度較低。如智慧社區(qū)居家養(yǎng)老防盜系統(tǒng)，在家中有人時(shí)可能發(fā)生誤報(bào)，在使用上操作比較繁瑣;在醫(yī)療健康設(shè)備上，部分設(shè)備無法便捷地上傳數(shù)據(jù)，同步老年人信息，需要繁瑣的手動(dòng)操作，數(shù)據(jù)測(cè)量存在誤差;各個(gè)設(shè)備之間由于生產(chǎn)廠商不同，標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，產(chǎn)品差異較大，信息統(tǒng)一收集使用困難。

（三）專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員缺乏

隨著養(yǎng)老設(shè)備的智能化，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員也提出了更高的要求。當(dāng)前上海社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的工作人員整體年齡偏大，以40-50歲為主，往往只有初高中學(xué)歷，缺乏專業(yè)技能培訓(xùn)或相應(yīng)的職業(yè)資格證書，學(xué)習(xí)能力偏弱，對(duì)于智慧化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)備不熟練，設(shè)備使用率低，存在不了解老年人使用的設(shè)備，不能幫老年人解決設(shè)備問題的情況。同時(shí)，由于工作人員對(duì)薪資認(rèn)可度低、工作壓力大，致使服務(wù)較低、人員頻繁流動(dòng)。

（四）老年人認(rèn)可和接受程度較低

老年人對(duì)智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)用的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)認(rèn)可度和接受度存在普遍的障礙，一是人們對(duì)不了解的東西存在戒備心理，尤其是老年人，對(duì)不了解的智能設(shè)備存在心理排斥，二是老年人由于年齡增長(zhǎng)，身體機(jī)能退化，學(xué)習(xí)能力差，進(jìn)一步加重了老年人對(duì)智能設(shè)備的排斥，三是現(xiàn)有設(shè)備或軟件未能很好的做到人性化，一些設(shè)備操作仍舊繁瑣，需要層層驗(yàn)證，操作界面依舊復(fù)雜，老年人不能很方便的進(jìn)行操作。

四、上海市智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)化建議

（一）豐富服務(wù)項(xiàng)目，滿足多元需求

首先，應(yīng)在可用資金范圍內(nèi)，對(duì)社區(qū)老年人居住環(huán)境加以改善，讓老年人在熟悉的環(huán)境生活，同時(shí)，對(duì)配套設(shè)施加以適老化改造，豐富老年人休閑娛樂活動(dòng)。其次，應(yīng)從老年人自身實(shí)際需求出發(fā)，通過各方努力提供老年人所需的服務(wù)項(xiàng)目，在充分考慮老年人的日常生活需求之外，還應(yīng)考慮老年人的精神需求，完善服務(wù)體系。通過建立智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，形成涵蓋老年人基本信息、需求、健康記錄等的數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行數(shù)據(jù)共享，幫助養(yǎng)老服務(wù)提供商供應(yīng)更具針對(duì)性的服務(wù)項(xiàng)目。

（二）建立標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，促進(jìn)服務(wù)智慧化

當(dāng)前，我國(guó)智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)尚處于初級(jí)階段，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的缺失將嚴(yán)重影響其發(fā)展。應(yīng)以政府為主導(dǎo)，及時(shí)組織制定智慧社區(qū)居家養(yǎng)老行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)各智慧設(shè)備之間的信息傳遞，同時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)僅僅關(guān)注硬件設(shè)備，在養(yǎng)老服務(wù)、精神層面上也應(yīng)有所考慮，注重老年人精神需求。同時(shí)建立健全保障反饋機(jī)制，當(dāng)發(fā)現(xiàn)智慧化、適老化不足問題時(shí)，能及時(shí)反饋并得到解決。此外，相關(guān)設(shè)備、軟件開放商在前期產(chǎn)品開發(fā)前期應(yīng)進(jìn)行充分調(diào)研，考慮產(chǎn)品操作的易用性，考慮老年人接受能力，使產(chǎn)品操作界面更加簡(jiǎn)潔，方便老年人使用。

（三）打造人才隊(duì)伍，完善養(yǎng)老服務(wù)

首先，應(yīng)拓展養(yǎng)老服務(wù)人才來源渠道，探索智慧養(yǎng)老服務(wù)的人才引進(jìn)，吸引來自學(xué)校、社會(huì)的人才。同時(shí)探索“時(shí)間銀行”模式的應(yīng)用，鼓勵(lì)發(fā)揮社區(qū)內(nèi)部老年人的互助精神。其次，應(yīng)完善養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)體系，不斷提升養(yǎng)老服務(wù)人員能力，通過定期選派人員培訓(xùn)、加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)等方式，不斷提升其專業(yè)護(hù)理、智慧平臺(tái)維護(hù)等方面的技能。同時(shí)，優(yōu)化慧養(yǎng)老服務(wù)人才薪酬體系和職業(yè)技能等級(jí)與評(píng)價(jià)機(jī)制，激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)人員的服務(wù)熱情。還應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，防止服務(wù)人員不負(fù)責(zé)行為。

（四）完善服務(wù)反饋，提升服務(wù)滿意度

完善智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)反饋機(jī)制，加強(qiáng)服務(wù)評(píng)價(jià)體系建設(shè)，可通過建立評(píng)價(jià)反饋機(jī)制，讓老年人在接受智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)后，通過相關(guān)智能設(shè)備進(jìn)行評(píng)價(jià)，設(shè)備將評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)及時(shí)傳遞到數(shù)據(jù)服務(wù)中心，形成評(píng)價(jià)報(bào)告，并反饋給政府、社區(qū)及養(yǎng)老服務(wù)提供商，以此進(jìn)一步優(yōu)化智慧養(yǎng)老服務(wù)，提升老年人滿意度，增強(qiáng)老年人的認(rèn)可度和接受度。

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