新進(jìn)步

創(chuàng)新性檢測(cè)方法，提高了食管癌早篩準(zhǔn)確性

近30年來(lái)，食管腺癌的發(fā)生率提高了6倍，盡管治療手段也有了不小進(jìn)步，但是晚期患者的預(yù)后仍然很差，5年總生存率不到20%。因此，早期篩查和檢測(cè)對(duì)于提高生存率是非常有必要的。近日，劍橋大學(xué)的研究人員發(fā)表了新型非內(nèi)窺鏡設(shè)備Cytosponge的首個(gè)臨床試驗(yàn)的結(jié)果，在有胃食管反流癥狀反復(fù)發(fā)作的患者中，Cytosponge發(fā)現(xiàn)的巴雷特食管患者數(shù)量是標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)鏡篩查的十倍。Cytosponge的硬件是一個(gè)類似海綿球的醫(yī)用聚酯網(wǎng)狀球體，直徑大約3cm，被壓縮進(jìn)一個(gè)明膠做的膠囊中，并且連有一根線，膠囊進(jìn)入食管下段后，膠囊殼融化，“海綿球”膨脹彈出，抵在食管黏膜上，操作的護(hù)士再通過(guò)線把“海綿球”拽出來(lái)，這樣就采集到了食管黏膜上的細(xì)胞。研究人員稱，經(jīng)過(guò)近十年的研究和數(shù)千名患者的測(cè)試，他們證明了Cytosponge是診斷食管癌更好的方法，目前研究人員正在對(duì)Cytosponge進(jìn)行經(jīng)濟(jì)評(píng)估，希望在未來(lái)3～5年內(nèi)推廣到大多數(shù)英國(guó)醫(yī)院中。The Lancet/《柳葉刀》

準(zhǔn)確率100%便攜乳腺癌檢測(cè)儀：一小時(shí)診斷乳腺癌

乳腺癌是女性中發(fā)病率第一的惡性腫瘤，為了讓乳癌的篩查和診斷更加快捷便利，美國(guó)馬薩諸塞州總醫(yī)院的研究人員開發(fā)了一個(gè)新的乳腺癌診斷設(shè)備 CytoPAN，只需要一個(gè)小時(shí)，就能夠?qū)θ橄侔┻M(jìn)行診斷，還可以判斷不同亞型。CytoPAN 在小型臨床測(cè)試中取得了非常不錯(cuò)的成果，它也符合研究人員們對(duì)快速檢測(cè)設(shè)備的預(yù)期：首先，在一天以內(nèi)得到結(jié)果，最大程度上減少患者的隨訪損失;其次，使用細(xì)胞樣品而非組織，避免需要長(zhǎng)時(shí)間的包埋和染色程序;第三，可以一次性對(duì)大量細(xì)胞進(jìn)行多種標(biāo)記分析;第四，自動(dòng)化讀數(shù)，盡量減少醫(yī)生的個(gè)人水平對(duì)結(jié)果的影響;第五，包含自校準(zhǔn)和質(zhì)量控制體系。研究人員表示，未來(lái)，CytoPAN 的試驗(yàn)應(yīng)該在更多的欠發(fā)達(dá)地區(qū)進(jìn)行，使用更廣泛的生物標(biāo)記物，在大的患者群體中也保持高準(zhǔn)確度，讓更多女性受益。Science Translational Medicine/《科學(xué)·轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志

阿爾茨海默病可提前20年確診？

在近期的國(guó)際阿爾茨海默病協(xié)會(huì)國(guó)際會(huì)議上，美國(guó)和瑞典研究團(tuán)隊(duì)公布了一項(xiàng)最新研究成果：只需要采血4毫升，對(duì)受試者體內(nèi)的磷酸化tau蛋白P-tau217進(jìn)行檢測(cè)，就能準(zhǔn)確診斷阿爾茨海默?。ˋD），診斷的準(zhǔn)確率可達(dá)89%～98%。驗(yàn)血診斷不僅準(zhǔn)確，還可以區(qū)分AD和其他神經(jīng)退行性疾病，而且部分早發(fā)型家族性AD患者在出現(xiàn)癥狀20年前，體內(nèi)P-tau217的水平就明顯升高，驗(yàn)血診斷可以提早確診這類患者。目前，AD的發(fā)病率越來(lái)越高，雖然目前AD的確診有記憶力和認(rèn)知能力測(cè)試、脊髓穿刺測(cè)定腦脊液的特定生化標(biāo)記物、甚至是PET掃描大腦等方法，但還不夠簡(jiǎn)便易行，準(zhǔn)確率也不高。而這次研究選中的P-tau217蛋白檢測(cè)，是一種方便、快捷、成本低的AD診斷手段，在AAIC 2020上，與會(huì)專家普遍對(duì)這項(xiàng)研究成果給予了高度評(píng)價(jià)。研究者們則表示相關(guān)技術(shù)已經(jīng)進(jìn)入商用開發(fā)階段，預(yù)計(jì)再有2-3年就能成熟，真正用于臨床。JAMA/《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》