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    女性腦小血管病與甲狀腺功能相關(guān)性研究

    2020-11-06 03:17:44王姍娜李美藝韓燕
    關(guān)鍵詞:甲狀腺功能女性

    王姍娜 李美藝 韓燕

    【摘要】目的 分析女性腦小血管病與甲狀腺激素水平是否存在相關(guān)性。方法 隨機(jī)選取2015年10月~2019年12月于我院就診的女性腦小血管病患者71例,設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組,選取同期于我院查體中心查體的女性健康人群80例,作為對(duì)照組,所有入選者均行顱腦磁共振和甲狀腺功能檢查,對(duì)比分析兩組的甲狀腺素水平。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組FT3、TT3低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組TSH有略高于對(duì)照組趨勢(shì),但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組FT4、TT4無(wú)差異。結(jié)論 女性腦小血管病可能與甲狀腺功能減低有關(guān),糾正甲狀腺功能異常或可延緩女性腦小血管病發(fā)病。

    【關(guān)鍵詞】女性;腦小血管病;甲狀腺功能

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R581 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.25..02

    腦小血管病是指腦內(nèi)直徑<200 μm的微動(dòng)脈、小靜脈等發(fā)生的各種原的病變所引的一系列的影像學(xué)、臨床癥狀等等表現(xiàn)出來(lái)的綜合病癥。我國(guó)CSVD以散發(fā)性CVSD為主,以目前的研究所顯示,CVSD發(fā)病與高膽固醇血癥、高血壓等等的多種因素皆有關(guān)系,關(guān)于CVSD與甲狀腺功能的相關(guān)性沒(méi)有見(jiàn)報(bào)道,女性的甲狀腺疾病的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性,本研究旨在探討女性甲狀腺素水平對(duì)CVSD發(fā)病的影響。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    隨機(jī)選取2015年10月~2019年12月于我院就診的女性腦小血管病患者71例,年齡46~85歲,設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組,選取同期于我院查體中心查體的女性健康人群80例,年齡40~74歲,作為對(duì)照組,所有入選者均行顱腦磁共振和甲狀腺功能檢查,對(duì)比分析兩組的甲狀腺功能各項(xiàng)指標(biāo)的差異性。

    1.2 方法

    抽取入選者空腹靜脈血5 mL,送至化驗(yàn)室,甲狀腺功能檢測(cè)儀器為ADVIA Centaur XP Immunoassay System化學(xué)發(fā)光儀(SIEMENS),檢測(cè)方法為微粒子酶聯(lián)免疫分析,采用游離三碘甲狀腺原氨酸測(cè)定試劑盒(直接化學(xué)發(fā)光法,SIEMENS),檢測(cè)靜脈血游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3,1.80~3.80 pmol/L)、三碘甲狀腺原氨酸(TT3,0.79~1.58 ng/mL)、游離甲狀腺素(FT4,0.78~1.68 ng/fL)、總甲狀腺素(T4,5.60~11.20 ug/fL)、促甲狀腺素(TSH,0.38~5.57 uIU/mL)水平。顱腦磁共振為:1.5T螺旋磁共振(GE)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    甲狀腺功能:觀察并記錄入選者甲狀腺功能各項(xiàng)指標(biāo),包括游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、三碘甲狀腺原氨酸(TT3)、游離甲狀腺素(FT4)、總甲狀腺素(TT4)、促甲狀腺素(TSH)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    將所得數(shù)據(jù)錄入Excle 2010并校對(duì),所有數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用SPSS 16.0生物學(xué)的 統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)進(jìn)行分析以及處理,以P<0.05為有統(tǒng)計(jì) 學(xué)差異 ,P > 0.05 為無(wú) 統(tǒng)計(jì) 學(xué)差異。

    2 結(jié) 果

    與對(duì)照組相比,實(shí)驗(yàn)組FT3、TT3水平明顯降低,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析,P<0.05;實(shí)驗(yàn)組TSH有略高于對(duì)照組趨勢(shì),但P>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組FT4、TT4無(wú)差異,見(jiàn)表1。

    3 討 論

    CVSD目前診斷主要依靠影像學(xué)和臨床表現(xiàn),其臨床表現(xiàn)既可以表現(xiàn)為單純運(yùn)動(dòng)性偏癱、共濟(jì)失調(diào)性偏癱、構(gòu)音障礙-手笨綜合征、單純 感覺(jué)性卒中、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)性卒中、運(yùn)動(dòng)異常綜合征等腔系綜合征表現(xiàn),同時(shí)可出現(xiàn)認(rèn)知功能損害的表現(xiàn),且其小血管病變不局限于腦血管,也可累及其他臟器,如腎臟,眼球等[1]。

    目前研究顯示CVSD與血壓升高、血甘油三酯升高、同型半胱氨酸升高、毛細(xì)血管低剪切速率下的舒張血液粘度等多種因素有相關(guān)性,與尿蛋白-肌酐比值具有強(qiáng)相關(guān)性,可以作為其獨(dú)立預(yù)測(cè)因子[2]。本研究顯示女性CVSD患者FT3、TT3水平較對(duì)照組降低,F(xiàn)T4、TT4及TSH無(wú)明顯組間差異,故考慮女性CVSD與甲狀腺功能,尤其是FT3、TT3水平具有相關(guān)性,當(dāng)女性患者查體發(fā)現(xiàn)FT3、TT3降低時(shí),注意排除CVSD可能,以期早診斷、早治療,改善預(yù)后。

    參考文獻(xiàn)

    [1] Mercieca K,Cain J,Hansen T,et al.Primary open angle glaucoma is associated with MR biomarkers of cerebral small vessel disease[J].Sci Rep,2016,6:22160.

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    [3] 史 艷,郭 力,解慶凡,等.缺血性腦小血管病的相關(guān)危險(xiǎn)因素性別差異的研究[J].中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志,2015,032(008):695-698.

    [4] 章可循,蔣艷峰,王穎喆,等.腦小血管病與步態(tài)異常相關(guān)性的研究進(jìn)展[J].中國(guó)臨床神經(jīng)科學(xué),2019(4).

    [5] 劉運(yùn)林,陸 寅,邢詒剛.急性腦血管病血清和腦脊液甲狀腺素的變化及其臨床意義[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2006,022(008):902-903.

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