熱毒寧注射液聯(lián)合大劑量丙種球蛋白治療小兒急性重癥病毒性肺炎

江慶 左潔琦

【摘要】目的 探討熱毒寧注射液與大劑量丙種球蛋白聯(lián)合治療小兒急性重癥病毒性肺炎的效果。方法 本院2017年1月～2019年11月所接收的急性重癥病毒性肺炎患兒60例為本研究樣本。依據(jù)治療方式的區(qū)別將其歸類至對照組（n=30例）和觀察組（n=30例），對照組給予丙種球蛋白治療，觀察組給予熱毒寧注射液+大劑量丙種球蛋白治療，評測兩組患兒的臨床癥狀消退時間。結(jié)果 觀察組的咳嗽消退時間、恢復(fù)正常體溫時間、肺部啰音消退時間及呼吸困難消退時間均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對急性重癥病毒性肺炎患兒實施大劑量丙種球蛋白與熱毒寧注射液治療，可改善其臨床癥狀、縮短病程。

【關(guān)鍵詞】熱毒寧注射液;丙種球蛋白;急性重癥;病毒性肺炎

【中圖分類號】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.25..02

小兒病毒性肺炎是兒科發(fā)病率較高的臨床疾病，病毒性肺炎常見于年齡低于3歲的兒童。近幾年，該病的患病人數(shù)呈逐步增多的趨勢，嚴(yán)重危及患兒的生命健康。目前尚無重癥病毒性肺炎的特效治療手段，臨床中采取抗病毒、對癥診治等方式進(jìn)行病情改善，大劑量丙種球蛋白的使用也有助于提升患兒的機(jī)體免疫水平。此外，中醫(yī)藥在臨床中可結(jié)合患兒的病理特征選用合適藥物輔助治療，繼而起到清熱、消毒及抗炎等作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采集本院2017年1月～2019年11月所收治的60例急性重癥病毒性肺炎患兒納入評估，依照不同治療方式將患兒進(jìn)行分組，分別為對照組和觀察組，均為30例。

在對照組中，男17例，女13例，年齡1～11歲，平均（4.58±0.29）歲;病程為6～67小時，平均（16.32±1.58）小時;感染病毒類型：11例巨細(xì)胞病毒、15例流感病毒、4例其他病毒混合感染。在觀察組中，男16例，女14例，年齡1～12歲，平均（5.32±0.17）歲;病程7～69小時，平均（17.85±1.39）小時;感染病毒類型：10例巨細(xì)胞病毒、14例流感病毒、6例其他病毒混合感染。各組之間的基線信息對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有病例均實施常規(guī)治療，主要內(nèi)容為去咳化痰、退熱對癥干預(yù)等，并予以高營養(yǎng)、高熱量、易消化食物，改善酸堿失衡狀態(tài)，避免發(fā)生呼吸衰竭或心力衰竭，同時采取抗病毒治療，對于伴有細(xì)菌感染患兒可適度應(yīng)用抗生素治療。對照組患者加行10～20 g/d大劑量丙種球蛋白治療，行靜脈滴注;觀察組在對照組方法上施以0.6 mL/（kg·d）熱毒寧注射液，行靜脈滴注，每天1次。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后，對所有患兒的癥狀消退情況進(jìn)行比較，其指標(biāo)包括咳嗽消退時間、恢復(fù)正常體溫時間、肺部啰音消退時間及呼吸困難消退時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

組間數(shù)據(jù)使用SPSS 15.0核算軟件處理，計量指標(biāo)采用t檢驗。若P值結(jié)果<0.05時，則提示以上指標(biāo)對比有顯著差異性。

2 結(jié) 果

兩組的臨床癥狀消退時間進(jìn)行比較，和對照組相比，觀察組的咳嗽消退時間、恢復(fù)正常體溫時間、肺部啰音消退時間及呼吸困難消退時間均較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

病毒性肺炎起病急促，多在急性流感癥狀還未治愈時即出現(xiàn)咽痛、咳嗽等癥狀，并可能出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、乏力等現(xiàn)象?；純喝狈α己玫拿庖吖δ?，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為嗜睡、呼吸困難、精神不振等，嚴(yán)重時還會發(fā)生心肺功能衰竭或休克，因此需及時采取有效治療。

本研究結(jié)果中，觀察組的臨床癥狀改善時間低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。分析其原則可能在于丙種球蛋白中包含y球蛋白，能夠為患兒在短時間內(nèi)補給健康人群血清中所含的各類抗體，起到提高機(jī)體抵抗力以及感染防御的作用，同時可借助提升機(jī)體被動免疫功能實現(xiàn)抑制病毒及細(xì)菌等病原體對機(jī)體造成損傷的目的。而在治療急性重癥病毒性肺炎中，加強(qiáng)機(jī)體被動免疫能力能夠有效防止感染擴(kuò)散，提高外源性抗病毒、抗菌水平，繼而提高治療效果。此外，熱毒寧注射液是金銀花、青篙、梔子的提取物制劑，具有祛熱消毒、疏風(fēng)涼血等效用，有助于消除病毒性肺炎所造成的呼吸困難、體溫上升等癥狀。

綜上所述，大劑量丙種球蛋白+熱毒寧注射液聯(lián)合治療急性重癥病毒性肺炎患兒，可有效緩解臨床癥狀，加快康復(fù)速度。

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