年輕人高發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)，可怕嗎？

小語(yǔ)

越來(lái)越多的年輕人體檢后發(fā)現(xiàn)，自己被檢出了“甲狀腺結(jié)節(jié)”。一看到“結(jié)節(jié)”“腫大”，很多人就會(huì)有點(diǎn)慌了：這是個(gè)啥？嚴(yán)不嚴(yán)重？會(huì)不會(huì)惡化？該怎么辦？

結(jié)節(jié)到底是個(gè)啥？

顧名思義，就是甲狀腺有突起物。甲狀腺結(jié)節(jié)的內(nèi)容物有可能是固體，也有可能是液體，其位置有可能長(zhǎng)在甲狀腺的表面也有可能長(zhǎng)在甲狀腺里面。我國(guó)成人甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生率約為 20.43%，差不多每5個(gè)人里就有1個(gè)。不過(guò)先別慌，95%的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，只需要定期復(fù)診檢查。但還有5%的結(jié)節(jié)是惡性的，早發(fā)現(xiàn)非常重要。不過(guò)，甲狀腺結(jié)節(jié)通常沒(méi)有明顯的癥狀，很容易被忽視。

通過(guò)自檢及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題

★ 自檢工具：

1.一面鏡子

2.一杯水

★ 自檢步驟：

1.將鏡子拿到能看清自己脖子下部的位置，主要觀察自己鎖骨以上和喉嚨以下的區(qū)域，這是甲狀腺所在。

2.在眼睛觀察的同時(shí)，頭稍往后仰。

3.喝一口水并吞下。

4.當(dāng)你吞咽的時(shí)候，觀察自己的脖子，看甲狀腺所在的區(qū)域在吞咽時(shí)有沒(méi)有突出的地方，結(jié)節(jié)通常都會(huì)隨著吞咽的動(dòng)作上下移動(dòng)。要注意：不要把喉結(jié)和甲狀腺混淆了。甲狀腺比喉結(jié)的位置更低，靠近鎖骨。最好多吞咽幾次并觀察。

5.如果你在甲狀腺的區(qū)域發(fā)現(xiàn)了腫大或者突出，就需要到醫(yī)院檢查。

體檢時(shí)應(yīng)該怎么查？

★ 頸部觸診：必做

體檢時(shí)一定要做頸部觸診：甲狀腺結(jié)節(jié)比較隱蔽，多數(shù)人是在結(jié)節(jié)較大時(shí)，被體檢醫(yī)生觸診“摸出來(lái)”的，所以，頸部觸診一定不要略過(guò)。不過(guò)，觸診只能發(fā)現(xiàn)異常增大，不能確定是結(jié)節(jié)到底是好是壞。

★ 頸部B超：選做

甲狀腺B超可以查明結(jié)節(jié)的具體情況。一旦“摸”出了異常，就要配合B超檢查，詳細(xì)了解。

通過(guò)B超，可以了解結(jié)節(jié)的很多細(xì)節(jié)，是否會(huì)癌變，B超就能大致判斷。

★ 甲狀腺功能檢查：必做

血檢能夠測(cè)出甲狀腺素和三碘甲狀腺氨酸以及松果體分泌的促甲狀腺激素的水平，以此來(lái)判斷你的甲狀腺功能是亢進(jìn)還是不足。若 TSH偏高，需排查甲狀腺功能減退;若TSH偏低，需排查甲狀腺功能亢進(jìn)。

★ 良性甲狀腺結(jié)節(jié)：每 6～12 個(gè)月復(fù)查B超

如果復(fù)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)體積增大超過(guò) 50%，推薦穿刺活檢。細(xì)針穿刺就是醫(yī)生將細(xì)針刺入脖子取出結(jié)節(jié)的活體組織用于之后的實(shí)驗(yàn)室檢查。活檢能確定結(jié)節(jié)是否為良性。

★ 甲狀腺同位素掃描

患者需要先注射或者飲下一些有放射性的碘再進(jìn)行掃描。醫(yī)生能夠在掃描時(shí)判斷是否為熱結(jié)節(jié)，癌癥通常都存在于熱結(jié)節(jié)中，所以熱結(jié)節(jié)一般需要進(jìn)一步的細(xì)針穿刺活檢。

惡性結(jié)節(jié)怎么治？

大多數(shù)良性的結(jié)節(jié)并不需要治療，只要觀察就行。有時(shí)候，醫(yī)生可能給患者開左旋甲狀腺素，以預(yù)防冷結(jié)節(jié)長(zhǎng)大或者縮小冷結(jié)節(jié)。對(duì)于熱結(jié)節(jié)，則可以用放射性碘來(lái)治療。如果懷疑是惡性結(jié)節(jié)，也就是癌癥，那醫(yī)生可能會(huì)建議患者接受手術(shù)。大部分的手術(shù)會(huì)切除整個(gè)甲狀腺以及所有異常的淋巴結(jié)。手術(shù)雖然讓人放心，但其副作用是，以后患者都不會(huì)再自行分泌甲狀腺激素，必須終身補(bǔ)充外源性甲狀腺激素。手術(shù)還有可能損害喉嚨的神經(jīng)，導(dǎo)致患者發(fā)聲受影響。因此，為了避免過(guò)度治療，也有醫(yī)生建議患者不手術(shù)，只是密切監(jiān)測(cè)患者的情況，只要腫瘤不長(zhǎng)大或者擴(kuò)散就行。當(dāng)然，到底應(yīng)該如何選擇甲狀腺癌的治療方法，還是應(yīng)該多聽取自己醫(yī)生的意見。

發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，飲食有什么禁忌嗎？

具體情況具體分析：

1. 如果甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢：

★ 飲食要嚴(yán)格“忌碘”，吃無(wú)碘鹽，買其他調(diào)料時(shí)也注意成分表;

★ 禁食海產(chǎn)品，尤其是高碘的海帶、紫菜等;

★ 盡量避免含碘藥物，具體可咨詢醫(yī)生。

2. 如果甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲減：

★ 飲食只需“適量碘”，可以吃加碘鹽;

★ 少吃高碘食物，如海帶、紫菜等海產(chǎn)品。

3. 只是結(jié)節(jié)，沒(méi)有其他異常，飲食無(wú)需調(diào)整。