健康問答

這段時期，孩子在家里上網(wǎng)課，很少外出進(jìn)行戶外活動，白天都是爺爺奶奶在家看著孩子，也沒有約束孩子的屏幕時間，我很擔(dān)心孩子的視力，害怕孩子近視。如何才能及早發(fā)現(xiàn)，預(yù)防孩子近視呢？

何奇柳 卓正醫(yī)療眼科、白內(nèi)障?？啤⒁暰W(wǎng)膜玻璃體病?？漆t(yī)生主任、主任醫(yī)師

觀察孩子是不是近視，有以下幾個竅門：1. 經(jīng)常瞇著眼睛看東西。2. 經(jīng)常眨眼或用手揉眼睛。3. 喜歡歪頭看電視。4. 經(jīng)常說看不清東西或辨認(rèn)不出遠(yuǎn)處的人。5. 看東西時喜歡走得很近或拿得很近。6. 眼睛比以前更容易疲勞。除了從孩子的行為上判斷以外，在家也有簡單測試孩子視力的辦法。比如買一個卡通版的視力表貼在家里，光線良好的情況下讓孩子站在5米遠(yuǎn)的地方（有鏡子的話也可以站在2.5米外看鏡子的成像）看視力表，如果3～5歲的孩子視力不到0.5，6歲以上的孩子視力不到0.7，又或者孩子之前能看到1.0現(xiàn)在看不清了，則說明可能是近視了。此外，家長還可以和孩子同時看一定距離的字畫，如果自己（視力正常）能看清，孩子看不清，也說明孩子可能有近視問題。

早孕期出血是不是意味著會流產(chǎn)？要不要吃藥保胎？

楊春 卓正醫(yī)療婦產(chǎn)科醫(yī)生、主任醫(yī)師

不一定。通常來說，早孕期的流產(chǎn)率是10%～15%，但早孕期出血的發(fā)生率是20%～40%。流產(chǎn)前是會伴有出血，但如果宮□沒開，胎兒也有胎心的情況下，早孕的“見紅”并不能和流產(chǎn)直接劃上等號。對于懷孕7～11周的孕婦，即便反復(fù)出血甚至出血量接近月經(jīng)，只要胎兒有正常的心跳活動，90%～96%都不會出現(xiàn)流產(chǎn)。而且出血發(fā)生的孕周越晚，流產(chǎn)的可能性越低。之所以有些準(zhǔn)媽媽早孕期會出血，很有可能和懷孕后子宮內(nèi)膜的小血管自發(fā)破裂有關(guān)系，具體的機(jī)制還不清楚。多數(shù)情況下，子宮內(nèi)膜脫落無法被超聲波檢查發(fā)現(xiàn)，但有時會造成胎盤后血腫，造成陰道出血現(xiàn)象，這種情況其實(shí)無需醫(yī)療干涉，也不需要準(zhǔn)媽媽嚴(yán)格臥床。然而一些孕婦被診斷為胎盤后血腫后，被醫(yī)生開出了沙丁胺醇、硝苯地平甚至免疫球蛋白，這些藥物的應(yīng)用完全是沒有臨床依據(jù)的。

我今年30歲，患有甲亢，一直在服藥治療。最近月經(jīng)不調(diào)的癥狀越來越明顯，不知是因?yàn)榧卓阂鸬?，還是因?yàn)槌运幍母弊饔脦淼?，?yīng)該如何調(diào)理呢？

倪青 中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師主任、

月經(jīng)不調(diào)和甲亢均屬于內(nèi)分泌疾病，二者相互之間確實(shí)有影響。育齡女性如果患有甲亢，一般均會有月經(jīng)不調(diào)的癥狀。等甲狀腺功能恢復(fù)正常以后，月經(jīng)也會隨之正常，一般不需要單獨(dú)治療月經(jīng)不調(diào)。所以你的當(dāng)務(wù)之急，還是應(yīng)該先把甲亢治好，這樣月經(jīng)不調(diào)的問題也會隨之解決。

霉菌性陰道炎反反復(fù)復(fù)半年多了，做過臭氧治療、微波治療，口服消炎藥、內(nèi)用衛(wèi)生栓、陰道洗液都用過，稍有好轉(zhuǎn)，可是跟老公同床后又復(fù)發(fā)了?，F(xiàn)在小腹脹、腰酸，心理壓力很大，不知怎樣才能治好這個惱人的病。

邱偉民 上海市第一婦嬰保健院主任醫(yī)師主主任、

根據(jù)您提供的治療情況來看，從一開始，您就屬于過度治療。過度治療會造成陰道黏膜或外陰皮膚黏膜損傷，產(chǎn)生瘙癢的感覺。不合理用藥還會影響到陰道內(nèi)的正常菌群無法恢復(fù)，發(fā)生霉菌性陰道炎或?qū)е录?xì)菌性陰道病的發(fā)生，得不償失！您在治愈了霉菌性陰道炎后，在不需要使用藥物的時候，又再次過度用藥“治療”，讓您又再次患霉菌性陰道炎，如此惡性循環(huán)。其實(shí)治療霉菌性陰道炎只需要在陰道內(nèi)塞入抗霉菌的陰道栓連續(xù)10天就能治愈，在每天塞藥前可以使用碳酸氫鈉溶液坐浴?？诜姑咕乃幬餂]有確定的療效，在用完10天的抗霉菌陰道栓后再過7天就可以復(fù)查白帶。如果您做了白帶檢查，在白帶里面沒有檢查到有霉菌或霉菌孢子的話，就是治愈了霉菌性陰道炎了，就無須再用藥。建議您到正規(guī)醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生就診。此外，陰道炎不會引起“腰酸”或“小腹脹”等不適感覺。

拔完智齒后的第二天，拔牙處不疼了，但是左下顎和嘴唇左下側(cè)出現(xiàn)嚴(yán)重的麻木感。四五天了，麻木感沒有減輕，有時候左下側(cè)牙齒（正常的牙齒）也出現(xiàn)麻木和輕微疼痛。現(xiàn)在過了一周了，還是麻木感嚴(yán)重。我要不要再去看看醫(yī)生？

韓永成 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院口腔預(yù)防科主任、主任醫(yī)師 主任、主任醫(yī)師

有可能是智齒的牙根比較長或者彎曲，距離下齒槽神經(jīng)比較近，碰到了下齒槽神經(jīng)，這在拔牙中是難以避免的。這種情況是可以慢慢恢復(fù)的，時間長短因人而異。一般經(jīng)過數(shù)月可以恢復(fù)，要注意口腔衛(wèi)生。也可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來對癥治療，比如說口服維生素B1和B12，另外也可以配合進(jìn)行微波理療。

我今年35歲了，現(xiàn)在逛街才一會兒，腰就開始疼，甚至洗個頭發(fā)，腰也會疼。請問這是缺鈣引起的，還是腰椎出了什么問題？

劉晨 北京大學(xué)國際醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師

年輕患者腰部疼痛常見于腰肌勞損、腰椎間盤突出等疾病，其次還應(yīng)與腰椎結(jié)核、腫瘤、腎臟疾病、盆腔炎等相鑒別區(qū)分。這些腰部疼痛通常與缺鈣無直接關(guān)系。建議你首先要去正規(guī)醫(yī)院就診，明確腰痛原因。如為腰部本身的問題，可以先嘗試保守治療，改變生活和工作習(xí)慣。比如避免睡較軟的床墊，避免一個姿勢持續(xù)太長時間，增加腰部運(yùn)動量及肌肉力量的訓(xùn)練，大多數(shù)患者的癥狀都可以得到改善。

夏天運(yùn)動會出很多汗，感覺身體極度缺水，請問有必要專門買運(yùn)動飲料么？

由于劇烈運(yùn)動會消耗體內(nèi)大量的水分，還有糖原，再加上電解質(zhì)的流失，會使人感覺疲憊不堪。建議運(yùn)動時，每 20 分鐘就補(bǔ)充少量的水分，千萬不要感覺渴了再去喝水。普通的體育運(yùn)動并不會造成營養(yǎng)素的大量流失，也就沒必要專門去買運(yùn)動飲料，補(bǔ)充白水即可。當(dāng)然如果夏天在室外運(yùn)動或所進(jìn)行的運(yùn)動強(qiáng)度偏大，適當(dāng)飲用運(yùn)動飲料會幫助你擁有更好的體力，可以讓你盡快恢復(fù)體能。

請問女性如何才能練出8塊腹肌和“馬甲線”？

首先需要明確一點(diǎn)，這是非常困難的，而你在雜志上看到的那些馬甲線女神很多是出自PS技術(shù)。由于生理原因，女性天生脂肪就比男性多，脂肪越多，腹肌就越不能顯山露水。當(dāng)然如果你對馬甲線一往情深，這里也有辦法教給你。第一點(diǎn)就是健康的飲食，避免多余熱量攝入。訓(xùn)練上，推薦進(jìn)行全身的抗阻力訓(xùn)練，這樣可以提高身體的代謝率，進(jìn)一步降低體脂。最后再進(jìn)行腹橫肌的訓(xùn)練，在呼氣時盡力把肚臍貼向脊椎，長期練習(xí)可以讓小肚子凹進(jìn)去，腹部線條自然顯現(xiàn)。

每次運(yùn)動完，渾身都會感覺酸痛無力，就想躺床上歇著，該如何才能緩解運(yùn)動后的肌肉酸痛？

訓(xùn)練后肌肉酸痛主要是由于肌肉中乳酸水平升高所致。通則不痛，可以在訓(xùn)練后進(jìn)行一些目標(biāo)肌肉的拉伸運(yùn)動，或者通過沖熱水澡、按摩，以減輕肌肉酸痛感。另外，運(yùn)動應(yīng)該循序漸進(jìn)，從你的描述中，感覺你的訓(xùn)練強(qiáng)度和訓(xùn)練量有些大，身體恢復(fù)能力有些跟不上。建議你減少一些訓(xùn)練強(qiáng)度，待身體適應(yīng)以后，再慢慢提高訓(xùn)練量。

平時沒有時間健身，想利用每天上下班等車和等地鐵的時間進(jìn)行鍛煉。能否教授一些簡單的動作，不至于引起他人圍觀，還能達(dá)到鍛煉的效果？

在你所說的這種情況下，恐怕單腿的動作比較合適，既沒有空間的限制，也沒有器械的限制。具體的練習(xí)方式：左腳單腳站立，膝關(guān)節(jié)保持微曲，用 右手去觸碰左腳，然后起身回到直立的位置，左右腳輪換練習(xí)。一開始練習(xí)該動作，可能會出現(xiàn)身體站不穩(wěn)的情形。也正是由于要努力控制身體平衡，在練習(xí)時，我們的身體會動用很多深層小肌肉來保持穩(wěn)定，這樣就達(dá)到了鍛煉身體的效果。通常情況下，身體每一側(cè)做3組，每組15次即可。

夏天喜歡光腳穿涼鞋，可沒幾天就變成了小黑腳，而且皮膚也變得很粗糙。有什么方法可以讓我一夏天都可以露著又白又嫩的腳呢？

好保養(yǎng)的人從頭發(fā)到腳趾是都不會忽略的！想要保持足部的白皙度，足部防曬是關(guān)鍵。建議出門前給足背擦上SPF指數(shù)適合的身體防曬乳或霜。定期為足部做磨砂，去除足部累積的死皮，這樣可以讓足部恢復(fù)白皙。臨睡前，記得為足部擦上水潤的夜間修護(hù)霜也是不能忽略的。當(dāng)然，做足膜也是很好的方法。推薦產(chǎn)品：MD精油足膜、LCN足部滋潤霜。

能否用補(bǔ)水噴霧代替潔面后的化妝水？因?yàn)檫@樣會比較方便。

不可以！首先，大部分的補(bǔ)水噴霧只是單純地補(bǔ)水，而化妝水除了水分，還蘊(yùn)含一些可幫助肌膚鎮(zhèn)定、舒緩、收縮毛孔的營養(yǎng)成分。其次，我們要用化妝水來做“二次清潔”。因?yàn)槠綍r大家用來洗臉的自來水中含有“氯”的成分，它的存在會阻礙肌膚對后續(xù)營養(yǎng)品的吸收。我們在使用噴霧類的營養(yǎng)型化妝水時，也要注意先噴在面片上，然后再涂到面部肌膚上。

有什么好辦法能夠讓長發(fā)發(fā)尾不干枯分叉？

當(dāng)頭發(fā)長到一定長度，頭皮的營養(yǎng)就不能完全輸送到發(fā)梢了。再加上日曬和其它輻射對頭發(fā)的損傷，分叉就產(chǎn)生了。建議沖澡時，先洗頭發(fā)，涂上發(fā)膜后戴上浴帽，再清潔身體其他部位。沖澡時產(chǎn)生的蒸汽可以幫助頭發(fā)更好地吸收發(fā)膜。當(dāng)然，如果分叉已經(jīng)產(chǎn)生了，應(yīng)該去理發(fā)店進(jìn)行修剪。同時，使用有針對性的護(hù)發(fā)產(chǎn)品。推薦伊卡璐“0”感自然迷迭薄荷水潤舒緩洗護(hù)組合，潘婷乳液修護(hù)分叉密集修護(hù)精華液（免洗型），絲蓓綺臻護(hù)多效修護(hù)發(fā)膜。