基于教學(xué)能力比賽淺析實訓(xùn)教學(xué)設(shè)計策略

王芃 苑晶晶 李佳怡

【摘要】近兩年，“全國職業(yè)院校信息化教學(xué)大賽”更名為“全國職業(yè)院校教學(xué)能力比賽”，注重教師專業(yè)化水平、教學(xué)內(nèi)容處理能力、信息化教學(xué)能力等教學(xué)能力的全面發(fā)展，對參賽教師的教學(xué)設(shè)計能力有更高的要求。教學(xué)團隊參加“輕中度認知功能障礙老人照護”實訓(xùn)教學(xué)賽項，獲得一等獎，現(xiàn)對教學(xué)設(shè)計策略進行分析說明。

【關(guān)鍵詞】全國職業(yè)院校教學(xué)能力比賽 教學(xué)能力 實訓(xùn)教學(xué) 教學(xué)設(shè)計

全國職業(yè)院校教學(xué)能力比賽是一項權(quán)威的全國性賽事，在職業(yè)院校建設(shè)和發(fā)展中越來越受到重視，從近兩年比賽項目和內(nèi)容來看，對教師教學(xué)能力提出越來越高的要求。筆者教學(xué)團隊在日常教學(xué)活動中注重總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗，提高自身教學(xué)能力，參加2018年全國職業(yè)院校技能大賽輕中度認知功能障礙老人照護實訓(xùn)教學(xué)賽項，獲得一等獎?，F(xiàn)對教學(xué)設(shè)計策略進行闡述，希望為今后日常教學(xué)的教學(xué)設(shè)計及教學(xué)能力比賽提供可借鑒的經(jīng)驗。

一、正確設(shè)立實訓(xùn)項目

2018年的實訓(xùn)教學(xué)賽項題目為“輕中度認知功能障礙老人照護”，要求自行確定實訓(xùn)教學(xué)項目，對參賽選手來說具有一定的挑戰(zhàn)性，實訓(xùn)項目的設(shè)立考驗選手對教學(xué)內(nèi)容的理解是否到位，考查日常課程內(nèi)容安排是否得當(dāng)，直接關(guān)乎比賽結(jié)果，筆者依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)特點，在日常教學(xué)的基礎(chǔ)上，有針對性地設(shè)立了實訓(xùn)項目。輕中度認知功能障礙患者最先出現(xiàn)、最早應(yīng)加以干預(yù)的是記憶力減退，應(yīng)優(yōu)先實施的護理措施是記憶力訓(xùn)練，記憶力訓(xùn)練在臨床護理工作中強調(diào)早期、長期、反復(fù)應(yīng)用，對于不同類型的認知功能障礙患者，訓(xùn)練結(jié)果有所差異，但均可以達到延緩或改善病情的目的。筆者將“記憶力訓(xùn)練的護理”實訓(xùn)確定為參賽項目。該實訓(xùn)項目選自老年護理方向核心課程《老年護理》，是老年護理方向?qū)W生必備的核心技能。

二、規(guī)范梳理實訓(xùn)內(nèi)容

在課程設(shè)計之初，教學(xué)團隊深入綜合醫(yī)院老年病房、養(yǎng)老院、老年病院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心老年護理崗位，了解認知功能障礙等老年護理典型工作任務(wù)，總結(jié)提煉記憶力訓(xùn)練的操作步驟、操作要點，借鑒國際認知功能障礙護理操作標(biāo)準(zhǔn)梳理操作流程，形成記憶力訓(xùn)練操作流程和考核標(biāo)準(zhǔn)。

實訓(xùn)操作包括準(zhǔn)備工作、短期記憶力訓(xùn)練、長期記憶力訓(xùn)練、觀察記錄四個操作步驟，其中短期記憶力訓(xùn)練涉及記數(shù)字、找物件、認圖片、識路線、強調(diào)事件五個操作環(huán)節(jié)，長期記憶力訓(xùn)練為回憶照片環(huán)節(jié)。對于短期記憶力訓(xùn)練中的記數(shù)字訓(xùn)練，數(shù)字要出自標(biāo)準(zhǔn)數(shù)字排列卡片，數(shù)字由少到多進行，針對輕中度患者一般由三位數(shù)字開始。對于找物件訓(xùn)練，要使用患者熟悉的物品，明確告知患者物品放置位置，強調(diào)稍后再來尋找。對于認圖片訓(xùn)練，要使用有人物和動作的圖片，由患者熟悉到不熟悉的順序進行。對于識路線訓(xùn)練，要使用沒有文字的地圖。對于強調(diào)事件訓(xùn)練，要將卡片張貼在房間中，提醒重要事件。在長期記憶力訓(xùn)練中，使用患者熟悉的物品或老照片進行，使用提問法激發(fā)患者回憶，護士對照片中的細節(jié)進行簡單描述，啟發(fā)患者思維，講出涉及的相關(guān)事件。

三、采用適合教學(xué)方法

采用標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)方法開展教學(xué)。該實訓(xùn)項目以溝通為主，標(biāo)準(zhǔn)化病人能夠與教師和學(xué)生及時進行溝通，并進行語言和行為反饋，創(chuàng)設(shè)仿真教學(xué)情境，科學(xué)、合理地進行實訓(xùn)評價，適用于以溝通為主的實訓(xùn)課程。在本次實訓(xùn)的操作演示、展示評價等多個教學(xué)環(huán)節(jié)中應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人開展教學(xué)，學(xué)生更好地掌握了操作方法及與患者有效溝通的技巧，提升了學(xué)習(xí)成就感。

采用角色扮演法開展教學(xué)。實訓(xùn)教學(xué)本身需要學(xué)生反復(fù)進行練習(xí)，而在以溝通為主的實訓(xùn)課程中，聘請多位標(biāo)準(zhǔn)化病人與學(xué)生練習(xí)不僅教學(xué)成本高，且不利于發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)主動性。學(xué)生分組進行角色扮演，護士與患者角色互換，學(xué)生體會疾病特點更為深刻，操作方法掌握得更快，達到了實訓(xùn)教學(xué)的目的。

四、突出職業(yè)精神培養(yǎng)

《老年護理》課程是天津市“課程思政”改革精品課程，建立了較為完善的課程思政教育內(nèi)容，突出老年護理職業(yè)精神培養(yǎng)。在教學(xué)中，設(shè)計了由體驗，到感受，再到感悟的職業(yè)精神培養(yǎng)過程。學(xué)生通過課前到家庭和養(yǎng)老院收集病例，體驗老年人由于記憶力下降在生活中產(chǎn)生的不便;通過課上操作練習(xí)，使學(xué)生感受輕中度認知功能障礙老人疾病特點;通過課后強化訓(xùn)練過程，在養(yǎng)老院實施技術(shù)操作，感悟記憶力訓(xùn)練的重要性，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)心關(guān)愛老人，具有同理心的職業(yè)精神。

五、體現(xiàn)專業(yè)知識深度

實訓(xùn)項目的教學(xué)對象是老年護理專業(yè)高職二年級學(xué)生，學(xué)生具有醫(yī)學(xué)和護理知識背景，通過前期課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生已掌握一定的醫(yī)學(xué)、護理基礎(chǔ)知識，具有動手操作的基本護理能力，該實訓(xùn)教學(xué)要求學(xué)生掌握記憶力訓(xùn)練，改善認知功能的原理，理解記憶力訓(xùn)練對改善腦功能的作用，在此基礎(chǔ)上掌握以溝通為主的記憶力訓(xùn)練實訓(xùn)操作，系統(tǒng)實施記憶力訓(xùn)練操作步驟，體現(xiàn)了專業(yè)知識深度。

六、注重信息技術(shù)和資源建設(shè)與使用

信息技術(shù)與資源的使用是教學(xué)能力比賽中的重要方面，2018年全國職業(yè)院校教學(xué)能力比賽方案中強調(diào)，注重利用信息技術(shù)與資源，解決技術(shù)技能培養(yǎng)中的重點難點問題。在信息化教學(xué)環(huán)境方面，本次課程在信息化仿真養(yǎng)老院實訓(xùn)基地中完成，使用直錄播系統(tǒng)，對學(xué)生練習(xí)過程進行監(jiān)測。在信息化技術(shù)方面，使用課程平臺、PAD、同屏技術(shù)。在信息化教學(xué)資源方面，使用依據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)制成的操作實時評價軟件，對學(xué)生操作過程進行及時評價;使用闖關(guān)游戲，加強學(xué)生對知識和技能的印象;使用操作訓(xùn)練軟件，在教師與標(biāo)準(zhǔn)化病人展示、學(xué)生練習(xí)中按照操作流程進行訓(xùn)練;使用智能監(jiān)測陪護設(shè)備，監(jiān)測患者病情，并對患者進行陪護;使用腦萎縮動畫、改善認知功能原理動畫進行講解，使學(xué)生掌握腦萎縮對短期、長期記憶力下降的影響、記憶力訓(xùn)練提高短期、長期記憶力的作用;使用萎縮腦3D打印模型，虛實結(jié)合，對記憶力訓(xùn)練的原理加深印象;使用輕中度認知功能障礙老年人記憶力下降視頻導(dǎo)入課堂。信息技術(shù)與資源的使用，大大提高了課堂效率，解決教學(xué)重難點，提升了實訓(xùn)效果。

七、合理設(shè)計教學(xué)過程

為保證教學(xué)質(zhì)量和實訓(xùn)效果，依據(jù)學(xué)生認知規(guī)律，采用建構(gòu)主義理論，在學(xué)生前期學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上安排教學(xué)過程，課前、課中、課后教學(xué)過程相銜接，突出學(xué)生練習(xí)過程，掌握相關(guān)知識與技能。

（一）課前職場體驗

課前學(xué)生以小組為單位，深入家庭和養(yǎng)老院，了解患者的興趣愛好、人生經(jīng)歷、印象深刻的事項，體驗患者由于記憶力下降產(chǎn)生的不便，為課上練習(xí)收集資料。學(xué)生將收集的資料進行整理，上傳至課程平臺，教師及時進行評價。

（二）課中反復(fù)練習(xí)

課上包括五個部分。課堂導(dǎo)入部分，教師播放輕中度認知功能障礙老年人記憶力下降視頻。學(xué)生回顧視頻中患者臨床表現(xiàn)，思考護理措施，印證疾病特點，引起學(xué)習(xí)興趣。難點剖析部分，教師使用腦萎縮動畫、改善認知功能原理動畫進行講解，學(xué)生使用PAD學(xué)習(xí)，教師依據(jù)國際認知功能障礙護理操作標(biāo)準(zhǔn)，講解與患者進行有效溝通的技巧。分步演練部分，教師針對重點操作步驟，即短期和長期記憶力訓(xùn)練進行演示，學(xué)生分步練習(xí)，教師隨時指導(dǎo)。整體訓(xùn)練部分，教師對完整操作進行演示，學(xué)生結(jié)合課前收集的資料進行練習(xí)，實時錄播系統(tǒng)抓取學(xué)生操作過程，學(xué)生使用闖關(guān)游戲加強學(xué)習(xí)。實戰(zhàn)展練部分，由闖關(guān)游戲和操作練習(xí)中表現(xiàn)突出的學(xué)生進行展示練習(xí)，教師使用操作評價軟件對學(xué)生進行評分，每名學(xué)生完成思維導(dǎo)圖上傳至課程平臺。

（三）課后鞏固提高

課后，學(xué)生將練習(xí)視頻發(fā)至郵箱，企業(yè)教師進行指導(dǎo);教師通過課程平臺發(fā)布資源，學(xué)生學(xué)習(xí)，師生、生生互動交流，鞏固學(xué)習(xí)效果。

全國職業(yè)院校教學(xué)能力比賽體現(xiàn)了教師的教學(xué)能力，更體現(xiàn)了職業(yè)院校的綜合實力。通過比賽，將促進教師進一步提升教學(xué)設(shè)計水平，提高教學(xué)能力，以賽促教，推動教師和學(xué)校共同發(fā)展。

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