護(hù)理安全管理對血液透析室護(hù)理質(zhì)量的影響

饒正蓮

[摘要]目的 探討護(hù)理安全管理對血液透析室護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 選取我院2017年8月～2018年11月收治的82例血液透析患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（41例）與對照組（41例），觀察組采用護(hù)理安全管理，對照組采用常規(guī)護(hù)理。比較兩組不良事件發(fā)生情況、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度及心理狀態(tài)。結(jié)果 觀察組不良事件總發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組專業(yè)技能評分、醫(yī)療環(huán)境評分、醫(yī)患關(guān)系評分、服務(wù)態(tài)度評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)前，兩組患者焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后，觀察組SAS評分、SDS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在血液透析室中應(yīng)用護(hù)理安全管理，能減少不良事件的發(fā)生，有效提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度，改善患者焦慮、抑郁情緒，值得借鑒。

[關(guān)鍵詞]護(hù)理安全管理;血液透析室;護(hù)理質(zhì)量;滿意度

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-4721（2020）9（b）-0145-04

Influence of nursing safety management on nursing quality in hemodialysis room

RAO Zheng-lian

Hemodialysis Room， Ji′an Central People′s Hospital， Jiangxi Province， Ji′an? ?343000， China

[Abstract] Objective To explore the influence of nursing safety management on nursing quality of hemodialysis room. Methods A total of 82 cases of hemodialysis patients admitted to our hospital from August 2017 to November 2018 were selected and divided into observation group （41 cases） and control group （41 cases） according to the random number table method， the observation group accepted nursing safety management， and the control group accepted routine nursing. The incidence of adverse events， nursing quality， nursing satisfaction and psychological status of the two groups were compared. Results The total incidence of adverse events in the observation group was lower than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The scores of professional skills， medical environment， doctor-patient relationship and service attitude in the observation group were higher than those in the control group， with statistically significant differences （P<0.05）. Nursing total satisfaction in the observation group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Before the intervention， there were no statistically significant differences in SAS scores and SDS scores between the two groups （P>0.05）. After the intervention， SAS scores and SDS scores in the observation group were lower than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of nursing safety management in hemodialysis room can reduce the occurrence of adverse events， effectively improve nursing quality and nursing satisfaction， and improve the anxiety and depression of patients.

2.4兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)的比較

干預(yù)前，兩組患者的SAS評分、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，兩組SAS評分、SDS評分均較干預(yù)前低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;且干預(yù)后觀察組的SAS評分、SDS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表4）。

3討論

在血液透析工作中，護(hù)理安全管理是一個非常重要的環(huán)節(jié)，對患者安全質(zhì)量具有積極作用[10]。血液透析治療主要就是建立體外循環(huán)，護(hù)理人員需要完成大部分操作，護(hù)理程序復(fù)雜，且對護(hù)理人員?？萍夹g(shù)性及專業(yè)素養(yǎng)要求較高，具有較高的設(shè)備依賴性，進(jìn)而在治療過程中存在較多安全隱患，比較容易造成不可挽回的結(jié)果[11-13]，因此，很多患者對這種治療方式安全感低。由此可見，臨床必須盡早發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的不安全因素，提高風(fēng)險防護(hù)意識，采取有效的安全防范措施，保障患者治療安全性。

本研究結(jié)果中，觀察組不良事件總發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組專業(yè)技能評分、醫(yī)療環(huán)境評分、醫(yī)患關(guān)系評分、服務(wù)態(tài)度評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)總理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;干預(yù)前，兩組患者SAS評分、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，兩組SAS評分、SDS評分低與干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;且干預(yù)后觀察組SAS評分、SDS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在血液透析室中應(yīng)用護(hù)理安全管理，首先分析患者治療過程中存在的導(dǎo)管感染、透析過程出血等情況，并對此進(jìn)行嚴(yán)格掌控，規(guī)范工作流程，護(hù)理人員采取及時有效的護(hù)理安全管理措施，進(jìn)而提高患者護(hù)理質(zhì)量，降低導(dǎo)管感染等不良事件的發(fā)生[14-16]。護(hù)理安全管理的實(shí)施在很大程度上也調(diào)動了護(hù)理人員工作的積極性，使其提高自身責(zé)任感，主動按照護(hù)理操作規(guī)范完成相關(guān)護(hù)理操作，提高自覺性及護(hù)理安全意識，盡早發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中存在的薄弱環(huán)節(jié)，并尋找有效的解決方法，不斷改進(jìn)及完善血液透析室護(hù)理工作。并且護(hù)理安全管理大大提高了護(hù)理人員應(yīng)急能力，保證患者安全治療。目前，患者對血液透析室護(hù)理服務(wù)要求越來越高，為滿足患者的需求，護(hù)理人員需加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高安全防護(hù)意識，為患者提供更滿意、安全的服務(wù)。針對透析室護(hù)理過程中出現(xiàn)的不良安全事件，需要立刻組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行分析與討論，提出有效的解決措施。出現(xiàn)護(hù)患糾紛時，管理者需了解實(shí)情，做好記錄，并且安撫好患者情緒，以正確的方式處理問題，最大限度減少對患者造成的傷害。總體來講，血液透析室護(hù)理需不斷完善創(chuàng)新管理對策，制定合理且完善的規(guī)章制度，合理配置人力資源，促使血液透析室護(hù)理管理向科學(xué)化、規(guī)范化發(fā)展，最終提高患者血液透析治療質(zhì)量。

綜上，在血液透析室中應(yīng)用護(hù)理安全管理，能減少不良事件的發(fā)生，有效提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度，改善焦慮、抑郁情緒，效果較好，具有應(yīng)用及推廣價值。

[參考文獻(xiàn)]

[1]鹿香花.護(hù)理安全管理對血液透析室護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，37（5）：179-182.

[2]王芳男.護(hù)理安全管理對血液透析室護(hù)理質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志2017，1（1）：22-23.

[3]付桂玲.護(hù)理安全管理對血液透析室護(hù)理質(zhì)量的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，19（33）：4661-4662.

[4]王璇.護(hù)理安全管理對血液透析室護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，17（8）：26-27.

[5]蔡愛萍.護(hù)理質(zhì)量評價表在血液透析護(hù)理管理中的運(yùn)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（22）：174-176.

[6]王蕾.分析在血液凈化工作中應(yīng)用質(zhì)量管理對臨床安全性的具體影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（12）：172，174.

[7]趙淑春.護(hù)理安全管理對血液透析室護(hù)理質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（41）：185.

[8]王征宇，遲玉芬.焦慮自評量表（SAS）[J].上海精神醫(yī)學(xué)，1984，（2）：73-74.

[9]王征宇，遲玉芬.抑郁自評量表（SDS）[J].上海精神醫(yī)學(xué)，1984，（2）：71-72.

[10]林婷婷.血液透析室實(shí)施護(hù)理安全管理對提高護(hù)理質(zhì)量的作用分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（17）：187-187.

[11]張影君.流程管理對血液透析室護(hù)理質(zhì)量及不良事件發(fā)生率的影響[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2019，26（6）：801-802.

[12]裴思麗，賴金香，傅小蓉.層級管理模式對血液透析室護(hù)理質(zhì)量的應(yīng)用研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，26（10）：1484-1485.

[13]鐘安琪.血透室護(hù)理流程管理對提高護(hù)理質(zhì)量效果的分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2016，17（96）：415-416.

[14]熊美娟.血透室護(hù)理流程管理對提高護(hù)理質(zhì)量效果的分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（2）：289.

[15]葉雪君.流程管理對提高血透室護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，27（9）：30-31.

[16]鐘建芳.PDCA循環(huán)管理對血透室護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，29（10）：63-64.

（收稿日期：2020-02-06）