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    低度數(shù)人群如何戴眼鏡更好?

    2020-11-05 06:47:00
    中國眼鏡科技雜志 2020年10期
    關(guān)鍵詞:功能

    在日常工作中,許多門店工作人員經(jīng)常遇到顧客提問:“度數(shù)不高的情況下,持續(xù)長期戴眼鏡好還是有需要時戴好呢?”本期欄目就和大家聊一聊:在度數(shù)不高的情況下,是堅持長期佩戴眼鏡好,還是在有用眼需要時戴上眼鏡好呢?從專業(yè)的角度來看,這兩種不同的戴鏡習(xí)慣到底哪一種更健康、科學(xué)呢?

    驗光師 青青:

    從基礎(chǔ)理論上來看,假如某個人近視400度,這是以看5m距離為標(biāo)準(zhǔn)的,也就是說,他看5m左右距離需要400度的眼鏡;如果看0.33m,即正??措娔X的距離,理論上只需要100度。所以,如果在看0.33m用400度的眼鏡時,眼睛其實(shí)用了300度的調(diào)節(jié)力,長期如此就會導(dǎo)致疲勞,這也是看電腦或書本久了,眼睛酸脹的道理。因此,如果一個人只有150度近視,在看遠(yuǎn)的過程中即使不戴眼鏡,眼睛也一直處于緊張狀態(tài),久而久之,調(diào)節(jié)能力會下降,近視度數(shù)容易加深。同樣地,如果看近用150度,其實(shí)眼睛也在一直使用調(diào)節(jié),久而久之,眼睛調(diào)節(jié)力會下降,度數(shù)也會加深。

    個人的建議是不管顧客的近視有多少度,看遠(yuǎn)以3m~5m距離為準(zhǔn),必須佩戴眼鏡;度數(shù)低于200度的,看近時可以不用戴眼鏡;超過200度的,看近也需要戴眼鏡,但是要低于正常度數(shù)50~200度,備有兩副眼鏡為最佳選擇。

    眼鏡店長 David:

    我一般會告知顧客如果近視卻不戴眼鏡的后果,其中有一條就是瞇眼。大家經(jīng)常看到有些低度近視的人不喜歡戴眼鏡,但卻經(jīng)常瞇眼。利用小孔成像的原理可知,人在瞇眼后看東西更清楚,但是,經(jīng)常瞇眼會對眼睛造成不良的后果,包括散光的發(fā)生以及散光度數(shù)加深。原因主要在于散光是眼睛角膜不平整造成的,經(jīng)常性瞇眼會導(dǎo)致角膜的垂直方向彎度大于水平方向,瞇眼越頻繁,時間越久,散光會越嚴(yán)重。所以,我的建議是只要出現(xiàn)近視,不論度數(shù)高低,就要佩戴眼鏡。

    還有些人擔(dān)心戴眼鏡久了會造成眼睛變形,其實(shí),眼睛之所以出現(xiàn)變形,甚至度數(shù)越高的人變形越嚴(yán)重,其原因是度數(shù)越高,眼球越向前凸出,看起來會更明顯,這跟戴不戴眼鏡并沒有直接關(guān)系。

    眼鏡廠商 小安

    很多低度近視者對于平時生活戴不戴眼鏡感到糾結(jié),也很擔(dān)心不戴眼鏡對近視度數(shù)變化有影響。首先,先科普一下近視、散光、遠(yuǎn)視的區(qū)別,對癥分析要不要長期配戴眼鏡。

    根據(jù)眼球的屈光狀態(tài)不同,可以分為正視眼和非正視眼,后者包括遠(yuǎn)視、近視和散光。對于非正視眼,遠(yuǎn)處的平行光線所形成的焦點(diǎn)不在視網(wǎng)膜上,位于視網(wǎng)膜后的是遠(yuǎn)視;位于視網(wǎng)膜前的是近視;散光則是眼球在不同方向的折光能力不同,使得平行光線不能形成焦點(diǎn),而是形成一個彌散的光斑。以上3種狀態(tài)均為屈光不正,視網(wǎng)膜不能獲得清晰的物像。一般來講,不論何種屈光不正,度數(shù)越高,視網(wǎng)膜成像越不清楚,中度及高度的屈光不正只有長期戴眼鏡,才不會影響生活、工作及學(xué)習(xí)。而對于低度的屈光不正,情況略有不同。低度近視不戴鏡時相當(dāng)于欠矯,有研究認(rèn)為欠矯使視網(wǎng)膜成像模糊,會刺激近視增加。也有研究顯示,欠矯和足矯是沒有差異的。

    對于學(xué)生而言,低度近視如果能夠輕松看清黑板的話,也不一定需要長期戴鏡,按需戴鏡即可。而如果看遠(yuǎn)模糊,需要瞇眼視物的話,還是建議長期戴鏡。一般來說,單純的低度順規(guī)散光可在需要時戴鏡,而低度逆規(guī)散光則要長期戴鏡,否則極易誘發(fā)視疲勞,造成眼痛、頭痛、重影、近距離工作不能持久等不適癥狀。所以說,低度屈光不正是否要長期佩戴,還是要根據(jù)眼睛狀況來決定。最后,關(guān)注眼部健康,提倡定期驗光檢查。

    啟明眼鏡:

    這是一個令很多人都很困惑的問題,而且答案五花八門。個人的建議是:在驗光的時候,如果不戴眼鏡的視力可以達(dá)到0.6以上,并且單眼視力差別不超過兩行,那么就可以按需戴鏡。反之,就需要長期佩戴。

    驗光師 家成:

    有些人不喜歡戴眼鏡,除了不習(xí)慣以外,還有另一個原因,就是害怕如果戴上了眼鏡,度數(shù)會越來越深,因此,很多人寧愿瞇著眼睛看東西,也不愿意配一副眼鏡。其實(shí),近視后如果不戴眼鏡進(jìn)行矯正,會讓眼睛的視覺敏感度下降,視功能減退。

    高度近視者需長期佩戴眼鏡,低度數(shù)者也不例外。不常戴眼鏡,或者度數(shù)不適合,會增加眼睛疲勞,加深近視度數(shù)。這是因為,如果眼睛不能得到清晰的視覺信號刺激,眼內(nèi)負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)功能的睫狀肌就可能會過度工作,從而很容易導(dǎo)致視疲勞,甚至斜視、弱視等問題。因此,即使近視度數(shù)不高,也應(yīng)長期佩戴眼鏡,防止睫狀肌過度勞累。經(jīng)常佩戴眼鏡,有利于緩解眼睛疲勞、保護(hù)眼睛。

    良目視光:

    作為驗光師,我接觸過很多顧客,也了解他們平時不想戴眼鏡的心情,不少輕度近視(近視度數(shù)300度以下)的人群表示,希望在生活中可以不用長期戴眼鏡。對此我的觀點(diǎn)是,在近距離以正常的坐姿看電腦時,如果能夠輕松、舒適地看清,就可以考慮不用戴眼鏡。但在其他的時間,建議佩戴。

    人眼有一定的調(diào)節(jié)力,它就像是一個自動對焦相機(jī)。你看向哪里,它就會自動調(diào)節(jié)到看清晰。但近視者眼睛的調(diào)節(jié)能力已經(jīng)出現(xiàn)了問題,此時無法應(yīng)付看遠(yuǎn)的情況。眼鏡就是為其提供所失去的那部分調(diào)節(jié)能力,讓人能看得清楚。這時候如果不戴眼鏡,瞇著眼看清的話,其實(shí)是在透支眼睛的調(diào)節(jié)能力,會讓眼部肌肉處于緊張狀態(tài),從而間接導(dǎo)致視疲勞的發(fā)生。久而久之,反而會加速近視的程度。所以,在日常生活中感覺看不清的情況下,請不要任性,戴上眼鏡吧。

    老章:

    一般來說,在200度以下(無散光)的近視人群只需在長時間固定距離視物時佩戴眼鏡。當(dāng)然,數(shù)字只是參考,不要拘泥于某個參考的數(shù)值。每個人都有獨(dú)特性,用眼的狀況也不完全一樣,眼睛的最佳舒適度才是最重要的指標(biāo)。如果只有150度但不戴眼鏡,眼睛容易疲勞者,還是需要持續(xù)佩戴。

    無界眼鏡MaxLess:

    簡單來說,這個和使用眼睛的場景有關(guān)系,如果長期看遠(yuǎn)距離,不管多少度,都需要佩戴眼鏡;如果只看近處,150度以內(nèi)的可以不戴。要知道眼鏡的度數(shù),是按照人們看3m以上的距離矯正的,看近處的時候,比如0.5m,需要調(diào)用眼睛的調(diào)節(jié)能力來調(diào)整成像焦距的。舉個例子,如果經(jīng)??催h(yuǎn),即使只有100度,不戴眼鏡的情況下,為了看清楚,眼睛會盡力調(diào)節(jié),這會導(dǎo)致眼睛一直處于緊張疲勞狀態(tài),時間長了,調(diào)節(jié)能力就會下降,近視度數(shù)容易加深。所以平時的用眼習(xí)慣非常重要,建議除了養(yǎng)成良好的習(xí)慣,還需要多多參加戶外運(yùn)動。

    Alan Chen:

    如果近視在300度以內(nèi)的,可以在工作距離不戴眼鏡??催h(yuǎn)的時候,5m以上需要足矯。

    視野聯(lián)行眼鏡:

    長期戴眼鏡好還是僅需要時戴眼鏡好,這個問題沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。我曾經(jīng)接待過一位顧客雙眼近視均接近600度,但是已經(jīng)習(xí)慣了長期不戴眼鏡,并不影響生活中開車、看清東西,經(jīng)過測試其裸眼視力能達(dá)到0.6;而有些低度近視的朋友,不習(xí)慣視物模糊不清的狀態(tài),眼鏡從早到晚都一直戴著。所以,根據(jù)自己的習(xí)慣和需求,習(xí)慣看清楚,接受不了模糊不清的狀態(tài),就長期戴上眼鏡;習(xí)慣了不戴眼鏡也不影響自己正常生活的,也可以在需要的時候再佩戴眼鏡。只是有幾個問題必須要注意:1.如果不戴眼鏡的時候,千萬不要長時間瞇眼看東西,這會造成視力的進(jìn)一步下降,使近視者的散光增加。2.長時間佩戴眼鏡感覺不舒服的時候,可以適當(dāng)休息一下,摘掉眼鏡,按摩一下眼睛,看幾分鐘窗外的景色,有助于緩解視疲勞。

    視光師 曹全亮:

    無論何種戴鏡方式,都要遵循兩個原則:1.不誘發(fā)過多的調(diào)節(jié),也不造成過多的調(diào)節(jié)滯后;2.維持正常的眼位關(guān)系,不會加重外隱斜或內(nèi)隱斜。比如,一個近視300度的人,他的遠(yuǎn)點(diǎn)在33cm處,不考慮焦深情況下,他把書本拿到33cm處,不戴鏡剛好不用調(diào)節(jié)能看清楚,可是僅僅減弱調(diào)節(jié)刺激就會讓眼睛少工作,多休息了嗎?這樣就會減少視疲勞了嗎?在考慮集合、融像、瞳孔的多重因素下,大腦要整合雙眼的視覺信息,除了融像,還要調(diào)動雙眼集合運(yùn)動,縮瞳,意味著調(diào)節(jié)雖用得少了,但是雙眼集合更累,融像更不容易,瞳孔縮小擴(kuò)大去調(diào)整光線不平衡,視疲勞更加明顯了。這就違背了第二條原則。因此,對于顧客來說,做好視功能檢查很有意義。

    眼科從業(yè)人員 王嘉蕓:

    如果是假性近視,不建議長時間佩戴眼鏡,通過一段時間的調(diào)整,自然而然可以恢復(fù)視力。但是如果是真性近視,那么一定要到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行驗光配鏡。因為真性近視,即使是300度以下的輕度近視,眼球睫狀肌調(diào)節(jié)能力已經(jīng)失衡,特別是近視伴有隱性斜視狀況的患者更需要佩戴眼鏡矯正。如果近視患者不戴眼鏡進(jìn)行矯正,看遠(yuǎn)處時會感到吃力,造成眼疲勞,久而久之會導(dǎo)致近視度數(shù)進(jìn)一步加深。佩戴眼鏡的作用主要是為了矯正視力,使近視患者可以清晰地看到遠(yuǎn)距離的物體,防止眼睛的調(diào)節(jié)能力進(jìn)一步失去平衡,阻止近視度數(shù)進(jìn)一步加深。

    經(jīng)過檢查后若是假性近視,要通過放松睫狀肌來治療,使松睫狀肌調(diào)節(jié)功能恢復(fù)到正常狀態(tài)。而如果是真性近視,就要佩戴合適的眼鏡,并養(yǎng)成科學(xué)衛(wèi)生的用眼習(xí)慣。

    悠悠鐘聲:

    我想從另外一個角度來聊聊這個問題,眼鏡作為解決視力問題的工具,并不只有補(bǔ)足視力這一個功能,視力問題僅僅是視功能的一個組成部分,關(guān)乎眼睛的視功能還包括:調(diào)節(jié)、集合、聚散、融像、立體視、眼位等,這些功能和視力之間相輔相成,相互平衡才能維持眼睛的正常功能,任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,打破各功能之間的平衡都會導(dǎo)致整個視功能的不健康發(fā)展,造成更嚴(yán)重的后果。在視力出現(xiàn)問題的同時,其他的視功能也會相繼出現(xiàn)關(guān)聯(lián)性的問題,要想讓整眼睛的視功能處于健康狀態(tài),就需要讓眼睛的各個功能處在相對正常平衡的水平。

    當(dāng)眼睛出現(xiàn)遠(yuǎn)視、近視、散光屈光不正的情況,需要靠眼鏡讓眼睛回到正常狀態(tài),眼鏡所帶來的不僅僅是視力狀態(tài)的好轉(zhuǎn),而是讓眼睛視功能達(dá)到相對正常的水平,讓各方面的功能健康協(xié)調(diào)。所以,個人認(rèn)為到底需要長期戴鏡還是按需戴鏡,要從整個眼睛的視功能出發(fā)來選擇,而不是單單地從度數(shù)的高低多少來簡單決定的。

    眼科醫(yī)生 魯南:

    正常眼與戴鏡的近視眼看近時眼睛都需要調(diào)節(jié),通過調(diào)節(jié)改變眼睛的焦距,將焦距移到看的距離上,才能看清晰。近視眼在不戴眼鏡的情況下,眼睛的焦距就在近處,眼睛可以偷懶不用調(diào)節(jié)就能看清,但是長期偷懶眼睛的調(diào)節(jié)功能就會下降,還會影響到眼睛內(nèi)轉(zhuǎn)的能力。因此,除了特殊情況看近不戴鏡外,其他建議看遠(yuǎn)、看近均佩戴眼鏡。

    邦亮眼鏡:

    近視度數(shù)雖然低,如果看近視覺疲勞比較明顯,雙眼有相差,調(diào)節(jié)不均衡的還是得戴上眼鏡;看遠(yuǎn)的話,更需要戴上,因為近視主要就是看遠(yuǎn)不清晰。生活中,不需要特別用眼的,如運(yùn)動等,光線較好、無視疲勞的時候可以選擇性戴鏡。光線偏暗的情況,建議還是戴鏡的好。低齡的患者,正是處于學(xué)習(xí)、高度用眼的年齡,出現(xiàn)疲勞的時間多,眼鏡該戴還是得戴。

    視光從業(yè)人員 杜樂:

    從專業(yè)角度來說,還是建議長時間戴鏡為宜。因為:1.眼睛有調(diào)節(jié)力,不佩戴眼鏡,長時間用眼的話,會動用過多的調(diào)節(jié)。時間久了,會造成眼睛過度緊張,容易出現(xiàn)眼睛酸脹、疲勞等癥狀。2.適當(dāng)?shù)亩葦?shù)可以為眼睛補(bǔ)充一定量的集合和調(diào)節(jié)力。如果存在隱斜視的情況,還可以糾正眼位。

    另外,關(guān)于低度數(shù)要不要配鏡也可以做一個遮蓋實(shí)驗,裸眼和戴鏡的情況下各做一次,這樣有一個清晰的對比,需不需要長期配鏡,一目了然。

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