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    法舒地爾聯(lián)合疏血通、胞磷膽堿對急性腦梗死患者神經(jīng)功能缺損評分的影響

    2020-11-04 06:12:30永煤集團總醫(yī)院476600王俞蓉
    首都食品與醫(yī)藥 2020年20期
    關(guān)鍵詞:胞磷舒地爾膽堿

    永煤集團總醫(yī)院(476600)王俞蓉

    急性腦梗死為腦血管系統(tǒng)常見疾病,具有較高發(fā)病率及病死率[1]。胞磷膽堿為急性顱腦損傷、腦手術(shù)后發(fā)生意識障礙常用藥物。疏血通注射液可改善缺血區(qū)的局部腦血流量,有效改善微循環(huán),促進神經(jīng)功能恢復。二者聯(lián)合治療急性腦梗死雖可有效改善患者臨床癥狀,但部分患者神經(jīng)系統(tǒng)治療效果不理想。法舒地爾常用于改善腦組織微循環(huán),進而促進神經(jīng)細胞再生。本研究回顧性分析我院94例急性腦梗死患者臨床資料,旨在探討法舒地爾聯(lián)合疏血通、胞磷膽堿的臨床應用效果?,F(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 回顧性分析我院94例急性腦梗死患者(2017年5月~2019年4月)臨床資料,采用疏血通、胞磷膽堿治療的為對照組(n=43),采用法舒地爾聯(lián)合疏血通、胞磷膽堿治療的為研究組(n=51)。對照組男24例,女19例,年齡45~72歲,平均(58.12±5.78)歲。研究組男28例,女23例,年齡44~71歲,平均(57.56±6.12)歲。兩組基線資料均衡可比(P>0.05)。

    1.2 選取標準 ①納入標準:經(jīng)MRI、頭顱CT等影像學檢查確診;首次發(fā)病。②排除標準:合并嚴重感染;急性心肌梗死;腦出血;阿爾茲海默癥;血液、免疫系統(tǒng)疾??;對本研究藥物過敏者。

    1.3 方法 兩組均給予調(diào)節(jié)血脂、控制血壓、營養(yǎng)神經(jīng)等基礎(chǔ)治療。

    1.3.1 對照組 采用疏血通治療,6ml疏血通+250ml生理鹽水,靜脈滴注。同時采用胞磷膽堿治療,0.75g胞磷膽堿+100ml生理鹽水,靜脈滴注,1次/d。

    1.3.2 研究組 于對照組基礎(chǔ)上采用法舒地爾治療,30mg法舒地爾+100ml生理鹽水,靜脈滴注,2次/d。兩組均持續(xù)治療2周。

    1.4 療效評估標準 無效:神經(jīng)功能缺損(NIHSS)評分減少≤17%;有所進步:NIHSS評分減少18%~44%;顯著進步:NIHSS評分減少45%~89%;基本痊愈:NIHSS評分減少≥90%;總有效率=(有所進步+顯著進步+基本痊愈)/總例數(shù)×100%。

    1.5 觀察指標 ①臨床療效。②比較兩組治療前、治療1周、2周后NIHSS評分,NIHSS量表分值范圍0~42分,得分越高,神經(jīng)缺損越嚴重。

    1.6 統(tǒng)計學分析 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行分析,NIHSS評分以(±s)表示,t檢驗,臨床療效以n(%)表示,χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 臨床療效 研究組治療總有效率94.12%(48/51)高于對照組79.07%(34/43),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2.2 NIHSS評分 治療前兩組NIHSS評分比較無顯著差異(P>0.05);治療1周、2周后研究組NIHSS評分低于對照組(P<0.05),見附表。

    附表 兩組NIHSS評分比較(±s,分)

    附表 兩組NIHSS評分比較(±s,分)

    組別 治療前 治療1周后 治療2周后研究組(n=51) 21.45±3.11 15.65±2.45 10.42±1.45對照組(n=43) 20.78±3.26 17.13±2.50 13.22±1.26 t 1.018 2.891 9.897 P 0.311 0.005 <0.001

    3 討論

    疏血通為動物類復方制劑,可抑制血小板聚集,降低血小板黏附率,改善腦灌注。胞磷膽堿為腦細胞活化劑,通過參與機體卵脂質(zhì)生物合成,有效促進急性腦梗死后腦細胞膜磷脂再生,減少氧自由基,活化腦細胞,改善疾病預后。但部分患者受藥物動力學等多種因素影響,二者聯(lián)合治療效果不理想。本研究結(jié)果顯示,研究組治療總有效率高于對照組(P<0.05),提示法舒地爾聯(lián)合疏血通、胞磷膽堿治療急性腦梗死療效顯著。法舒地爾為新型Rho激酶抑制劑,其作用于細胞內(nèi)Rho激酶ATP位點,可增強肌球蛋白輕鏈磷酸酶活性,降低鈣敏化效應,促進血管平滑肌收縮,有效擴張血管[2]。于疏血通、胞磷膽堿治療基礎(chǔ)上聯(lián)合法舒地爾,可提高疾病治療效果。由本研究結(jié)果可知,治療1周、2周后研究組NIHSS評分低于對照組(P<0.05)。法舒地爾可抑制炎細胞浸潤,減少炎癥遞質(zhì)產(chǎn)生,減輕繼發(fā)性腦細胞損傷,于疏血通、胞磷膽堿治療基礎(chǔ)上聯(lián)合法舒地爾,可加強腦神經(jīng)保護,改善神經(jīng)功能缺損。

    綜上所述,法舒地爾聯(lián)合疏血通、胞磷膽堿治療急性腦梗死療效確切,可有效改善神經(jīng)功能缺損。

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