王家昕,王曉霞,李 潔,苗澤遠(yuǎn),倪 爽,王子鈺,蘇立寧
(河北北方學(xué)院 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,河北 張家口 075000)
創(chuàng)傷性腦損傷(Traumaitc brain injury, TBI)是外科常見的疾患,嚴(yán)重影響人們健康和正常生活,致死和致殘率極高。TBI發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜,相關(guān)文獻(xiàn)表明,TBI是一個(gè)十分復(fù)雜的過程,需要多分子參與及相互作用。因此我們利用多種現(xiàn)代生物學(xué)手段及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法,得到大鼠顱腦損傷后基因及miRNA表達(dá)差異,為臨床診斷及治療TBI提供新的思路。
在基因表達(dá)綜合數(shù)據(jù)庫(Gene Expression Omnibus)搜索并下載基因表達(dá)譜GSE111452和miRNA表達(dá)譜GSE59646,利用GEO2R篩選關(guān)于大鼠腦損傷24 h后基因和miRNA的差異表達(dá)數(shù)據(jù)(P值及FDR值均≤0.05),再利用MiRwalk軟件對(duì)篩選miRNA的靶基因進(jìn)行預(yù)測(cè),將靶基因與差異基因進(jìn)行比較,保留重疊的差異表達(dá)基因(Differentially expressed genes,DEGenes)。
DAVID做基因本體論功能富集分析,從生物學(xué)過程(Biological process,BP)、細(xì)胞成分(Cell components,CC)及分子功能(Molecular function,MF)方面,對(duì)這些基因的功能進(jìn)行描述。篩選標(biāo)準(zhǔn)為P≤0.05。
利用Excel軟件得出關(guān)于篩選出的miRNA和差異表達(dá)基因的上調(diào)和下調(diào)結(jié)果(根據(jù)logFC值得出上調(diào)和下調(diào)結(jié)果),并將其結(jié)果導(dǎo)入Cytoscape軟件生成miRNA-DEGenes網(wǎng)絡(luò)圖。
用GEO2R篩選關(guān)于大鼠腦損傷24小時(shí)后基因和miRNA的表達(dá)數(shù)據(jù)(P值及FDR值均≤0.05),得到247個(gè)相對(duì)明顯的差異表達(dá)的基因,包括150個(gè)上調(diào)表達(dá)基因和97個(gè)下調(diào)表達(dá)基因;7個(gè)差異表達(dá)的miRNA,包括2個(gè)上調(diào)表達(dá)miRNA和5個(gè)下調(diào)表達(dá)miRNA。將差異基因與靶基因?qū)Ρ群?,可得?8個(gè)重疊基因。
在DAVID軟件中進(jìn)行基因的本體論功能富集分析GO發(fā)現(xiàn),差異表達(dá)基因中,NES、CCL2、PLIN2、 LGALS1等13個(gè)基因在藥物應(yīng)答(Response to drug)的生物學(xué)進(jìn)程中起作用,CXCL1、CALCA、S1PR3等12 個(gè)基因在炎癥反應(yīng)(Inflammatory response)的生物學(xué)過程中起作用,CXCL1、 CCL2、RELT等10個(gè)基因在對(duì)脂多糖的反應(yīng)(Response to lipopolysaccharide)中發(fā)揮作用。根據(jù)P值大小,BP富集結(jié)果前20名P值對(duì)數(shù)大小結(jié)果(見圖1)。
圖1 差異表達(dá)基因GO功能富集-生物學(xué)過程BP結(jié)果Fig.1 Biological process results of GO function enrichment of differentially expressed genes
差異表達(dá)基因在細(xì)胞質(zhì)(Cytoplasm)、胞外外體(Extracellular exosome)、細(xì)胞外間隙(Extracellular-space)等處發(fā)揮作用。根據(jù)P值大小,CC富集結(jié)果前20名P值對(duì)數(shù)大小(見圖2)。
圖2 差異表達(dá)基因GO功能富集-細(xì)胞成分CC結(jié)果Fig.2 Cell components results of GO function enrichment of differentially expressed genes
差異表達(dá)基因在鈣離子結(jié)合(Calcium ion binding)、鈣黏蛋白結(jié)合參與細(xì)胞間粘附(Cadherin binding involved in cell-cell adhesion)、蛋白域特異性結(jié)合 (Protein domain specific binding)等分子功能中起作用。根據(jù)P值大小,MF富集結(jié)果前20名P值對(duì)數(shù)大小(見圖3)。
圖3 差異表達(dá)基因GO功能富-分子功能MF結(jié)果Fig.3 Molecular function results of GO function enrichment of differentially expressed genes
在上述分析中,將靶基因與差異基因比較得到48個(gè)重疊基因,包括14個(gè)下調(diào)基因以及34個(gè)上調(diào)基因。為了更直觀清楚地看到重疊基因與其對(duì)應(yīng)的miRNA的關(guān)系,將重疊基因、miRNA及其上下調(diào)結(jié)果導(dǎo)入cytoscape軟件,得到miRNA-DEGenes網(wǎng)絡(luò)圖(見圖4)。
20世紀(jì)80年代以來,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展及人類急救意識(shí)的增高,各項(xiàng)急救指南的不斷健全與完善,大大提高了創(chuàng)傷性腦損傷的救治水平和救治成功率?,F(xiàn)階段,對(duì)于創(chuàng)傷性腦損傷的發(fā)病機(jī)制及病理生理的研究逐漸成熟起來[1]。
研究發(fā)現(xiàn),創(chuàng)傷性腦損傷破壞了血腦屏障,從而導(dǎo)致了炎癥反應(yīng)的發(fā)生。在差異表達(dá)基因GO功能富集-生物學(xué)過程BP分析結(jié)果中,趨化因子CCL和CXCL基因高表達(dá),如CCL2、CXCL1、CXCL13等基因。趨化因子是細(xì)胞分泌的微細(xì)胞因子或信號(hào)蛋白,它們被稱為趨化因子,因?yàn)樗鼈兛梢哉T導(dǎo)鄰近反應(yīng)性細(xì)胞的趨化。研究表明,趨化因子在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中表達(dá)。腦組織在創(chuàng)傷性腦損傷后發(fā)生缺血缺氧,導(dǎo)致部分趨化因子表達(dá)上調(diào),如單核細(xì)胞趨化因子- l(Monocyte chemoattractant protein, MCP- I )/CCL2、單核細(xì)胞趨化因子-2(Monocyte chemoattractant protein,MCP-2)/CCL8、巨噬細(xì)胞炎性因子-1α(Macrophage inflammatory protein,MIP-1α)/CCL3、白介素-8(Interleukin,IL-8)/CXCL8(分泌趨化因子的細(xì)胞有受損的神經(jīng)元細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞、星形角質(zhì)細(xì)胞等)[2]。這些趨化因子的高表達(dá)進(jìn)一步促進(jìn)了炎癥反應(yīng)的發(fā)展。隨著血腦屏障的進(jìn)一步破壞,血液循環(huán)中的巨噬細(xì)胞、單核細(xì)胞、中性粒細(xì)胞進(jìn)入破壞的腦組織。多個(gè)臨床試驗(yàn)表明,炎癥反應(yīng)的發(fā)展與腦損傷后繼發(fā)的局部神經(jīng)組織變性壞死、腦血流自身調(diào)節(jié)功能的改變、血腦屏障通透性改變及血管性和細(xì)胞毒性腦水腫的發(fā)生、損傷區(qū)域神經(jīng)組織生化代謝的紊亂和神經(jīng)遞質(zhì)的變化以及腦組織的修復(fù)有著極大的關(guān)系[3]。
圖4 重疊基因及其對(duì)應(yīng)miRNAFig.4 Overlapping genes and corresponding miRNA
在上述論述中,可發(fā)現(xiàn)顱腦損傷后引起神經(jīng)細(xì)胞的炎癥反應(yīng)和水腫,進(jìn)而引起細(xì)胞凋亡,加重創(chuàng)傷性腦損傷的程度。研究發(fā)現(xiàn),創(chuàng)傷性腦損傷后大鼠大腦皮質(zhì)中上調(diào)的miRNA有miRNA-23a、miRNA-27a; 有些促凋亡蛋白因子也上調(diào),如noxa、puma、Bax, BH3-only等因子,這說明miRNA-23a、miRNA-27a 等miRNA對(duì)創(chuàng)傷性腦損傷后的細(xì)胞凋亡起調(diào)控作用,對(duì)神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)起著負(fù)向調(diào)控的作用[4]。本研究發(fā)現(xiàn),趨化因子CXCL13高表達(dá),其對(duì)應(yīng)的miRNA-346卻下調(diào),導(dǎo)致大量細(xì)胞凋亡。同時(shí)有研究發(fā)現(xiàn),在創(chuàng)傷性腦損傷大鼠神經(jīng)元細(xì)胞模型中miRNA-22表達(dá)下調(diào),乳酸脫氫酶(Lactate dehydrogenase,LDH)含量增加,蛋白酶caspase3 活性也增強(qiáng),人第10號(hào)染色體缺失的磷酸酶及張力蛋白同源的基因(Phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten,PTEN )以及蛋白激酶B(ProteinKinaseB,AKT)即凋亡基因蛋白水平增加、而且對(duì)抑制凋亡蛋白如Bcl-2和Bcl-w起著負(fù)向調(diào)控的作用,這提示下調(diào)的miRNA-22可能會(huì)通過參與調(diào)控PTEN/AKT信號(hào)通路,來對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的凋亡起促進(jìn)作用[5]。通過圖4可發(fā)現(xiàn),Cxcl13、F13al、Serpine1、Melk、Dtl、Rab7b、Rcc2等多種基因高表達(dá),而靶標(biāo)miRNA-346下調(diào),猜測(cè)它們共同調(diào)控細(xì)胞的凋亡。通過上述多項(xiàng)研究,發(fā)現(xiàn)miRNA極大可能參與調(diào)控TBI后的細(xì)胞凋亡。
突觸可塑性是學(xué)習(xí)記憶細(xì)胞的生物學(xué)基礎(chǔ),在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育中起著重要的作用。越來越多的研究資料顯示,miRNA參與調(diào)節(jié)創(chuàng)傷性腦損傷后突觸的可塑性。在孫婷怡,劉良等[6]人的研究中發(fā)現(xiàn)作用于大鼠海馬神經(jīng)元樹突棘的miRNA-134在調(diào)控樹突棘的大小中起著負(fù)性調(diào)控作用。miRNA-134通過抑制LIM 結(jié)構(gòu)域蛋白激酶 1 ( Lim-domain containing protein kinase 1,LIMK1) 的翻譯,在不影響樹突棘的數(shù)量下使其大小受到限制,在突觸傳遞中發(fā)揮負(fù)調(diào)控作用[7]。突觸受到刺激,會(huì)釋放腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子( Brain-derived neurotrophic factor,BDNF),腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子作用于相應(yīng)的受體之后,阻斷了對(duì)miRNA-134 的抑制作用,增加了樹突棘數(shù)目。Griesbach 等已檢測(cè)到大鼠創(chuàng)傷性腦損傷后,BDNF 表達(dá)量上調(diào),由此推測(cè) miRNA-134 可能參與導(dǎo)致創(chuàng)傷性腦損傷后認(rèn)知功能障礙[8]。研究發(fā)現(xiàn),Sdc4、Chdh、S1pr3、Cd44、Maff等基因高表達(dá),但對(duì)應(yīng)的miRNA-134-5P下調(diào),由此推測(cè)這些高表達(dá)的基因抑制miRNA-134-5P表達(dá),從而導(dǎo)致創(chuàng)傷性腦損傷后認(rèn)知功能障礙。另外,有一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),Rho家族的一種GTP酶激活蛋白p250GAP,可與多種突觸蛋白發(fā)生作用并水解下游底物上的GTP,并激活與底物相關(guān)的信號(hào)通路,最終破壞突觸結(jié)構(gòu)骨架,減小樹突棘的密度及體積[9]。Gu等用強(qiáng)直刺激引誘大鼠海馬區(qū)謝佛側(cè)枝產(chǎn)生長時(shí)增強(qiáng)效應(yīng)(Long term potentiation,LTP)后發(fā)現(xiàn)miRNA-26a和miRNA-384-5p的水平下降,經(jīng)過預(yù)測(cè)和實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證,發(fā)現(xiàn)miRNA-26a和miRNA-384-5p參與凋控RSK3基因的表達(dá)。在抑制LTP過程中的RSK3的活性后,發(fā)現(xiàn)海馬區(qū)的海馬回的場(chǎng)興奮性突觸后電位( Field excitatory postsynaptic potential,fEPSP)顯著增強(qiáng),因此推斷RSK3在LTP中扮演著重要角色,miRNA-26a和miRNA-384-5p通過調(diào)控 RSK3參與了調(diào)節(jié)突觸的可塑性[10]。有研究顯示,抑制 miRNA-9-3p的表達(dá)后,與LTP負(fù)相關(guān)的基因Dmd、SAP97表達(dá)升高[11]。研究發(fā)現(xiàn)miRNA-26a,miRNA-384-5p和miRNA-9-3p可通過調(diào)節(jié)LTP影響突觸可塑性的發(fā)生發(fā)展。
以往研究資料發(fā)現(xiàn),創(chuàng)傷性腦損傷后血腦屏障破壞,同時(shí)大量的炎癥因子炎癥細(xì)胞進(jìn)入腦循壞中導(dǎo)致細(xì)胞壞死,神經(jīng)組織受到破壞,腦組織發(fā)生一些不可逆的損傷,所以如何控制炎癥反應(yīng)的發(fā)展,減少細(xì)胞的損傷與死亡是今后研究創(chuàng)傷性腦損傷的重點(diǎn)。在上述結(jié)果中,我們發(fā)現(xiàn)大量的趨化因子和其他炎癥因子過度表達(dá),最終導(dǎo)致了炎癥的級(jí)聯(lián)反應(yīng),因此如何控制炎癥因子及其相關(guān)基因的表達(dá)是今后探索的方向之一。
創(chuàng)傷性腦損傷中針對(duì)炎癥反應(yīng)的治療還有許多不同的手段,所應(yīng)用的藥物絕大部分為抗炎藥物或者免疫抑制劑,比如糖皮質(zhì)激素、非甾體類抗炎藥,他汀類藥物和特定的細(xì)胞因子抑制劑,在不同的創(chuàng)傷性腦損傷動(dòng)物模型的實(shí)驗(yàn)研究中,這些藥物在神經(jīng)保護(hù)方面都發(fā)揮著比較好的作用[12]。在創(chuàng)傷性腦損傷的治療中,黃體酮也是應(yīng)用較多的一種藥物,在進(jìn)行反復(fù)的基礎(chǔ)研究并結(jié)合一些臨床隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)后,發(fā)現(xiàn)黃體酮在創(chuàng)傷性腦損傷后早期的炎癥反應(yīng)方面有較好的治療作用,可以恢復(fù)患者的神經(jīng)功能[13]。Zheng等在納入了6項(xiàng)大型臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)中卻指出,在創(chuàng)傷性腦損傷6個(gè)月后對(duì)患者的預(yù)后進(jìn)行評(píng)估,并未發(fā)現(xiàn)黃體酮和安慰劑對(duì)照組在死亡率或神經(jīng)功能預(yù)后上有明顯的差異[14]。上述研究發(fā)現(xiàn),運(yùn)用抗炎藥物抑制創(chuàng)傷性腦損傷后的炎癥反應(yīng)并不都具有良好的治療作用。通過藥物控制炎癥反應(yīng)治療創(chuàng)傷性腦損傷表現(xiàn)出了二重性。
而基于一些miRNA導(dǎo)致創(chuàng)傷性腦損傷后認(rèn)知功能出現(xiàn)障礙的發(fā)現(xiàn),為今后創(chuàng)傷性腦損傷的治療提供了新的方向。研究資料顯示,Ge等給創(chuàng)傷性腦損傷大鼠模型的腦室內(nèi)輸注miRNA-21 mimics,發(fā)現(xiàn)大鼠腦組織水腫得到不同程度的緩解,病灶面積減少,細(xì)胞凋亡改善等[15]。因此抑制或促進(jìn)某些miRNA的表達(dá)是治療創(chuàng)傷性腦損傷的新靶點(diǎn)。
1)創(chuàng)傷性腦損傷后,可引起多個(gè)基因的表達(dá)發(fā)生變化,而這些差異表達(dá)基因在生物學(xué)過程、分子功能、細(xì)胞學(xué)組分等方面發(fā)揮著重要作用。
2)創(chuàng)傷性腦損傷與炎癥反應(yīng)有密切的關(guān)系,腦損傷后可引起炎癥的級(jí)聯(lián)反應(yīng),趨化因子和其它炎癥因子的表達(dá)也發(fā)生變化。因此如何控制炎癥因子及其相關(guān)基因的表達(dá)是今后探索的方向之一。
3)創(chuàng)傷性腦損傷后,重合基因和對(duì)應(yīng)的miRNA分別發(fā)生著上調(diào)或是下調(diào)的不同變化,這些基因和miRNA的變化可能是介導(dǎo)創(chuàng)傷性腦損傷后人體各個(gè)功能發(fā)生障礙的關(guān)鍵靶點(diǎn),比如一些miRNA參與調(diào)節(jié)創(chuàng)傷性腦損傷后突觸的可塑性。因此,對(duì)其深入研究,能夠?yàn)橹委焺?chuàng)傷性腦損傷提供新的診斷和治療依據(jù)。