新形勢下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理分析

安芳

摘要 在醫(yī)院正常經(jīng)營中，會用到大量醫(yī)療器械設備，這些都是醫(yī)院的固定資產(chǎn)，醫(yī)院提高資產(chǎn)利用效率是保證醫(yī)院醫(yī)療服務水平提升的關鍵，合理利用資產(chǎn)對于科研、臨床診治、患者醫(yī)治和提高醫(yī)療服務質(zhì)量都有較大的促進作用。如何才能高效地開展固定資產(chǎn)管理，保證其資產(chǎn)能夠完整、安全地發(fā)揮其作用效能，這是擺在當前資產(chǎn)管理人員面前的新課題。在實際的資產(chǎn)管理中需要應用多級管理和多級把控，醫(yī)院可以設立獨立的固定資產(chǎn)科目，由專業(yè)的人員來管理，設置資產(chǎn)管理部，還要通過給各資產(chǎn)都建立資產(chǎn)臺賬、資產(chǎn)卡片等方式來管理資產(chǎn)，并定期對資產(chǎn)進行維護。

關鍵詞 醫(yī)院;固定資產(chǎn);現(xiàn)狀;管理

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)的概述

固定資產(chǎn)是指在使用一年以上的有形資產(chǎn)，醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院運營的重要工具和手段。從會計角度來看，固定資產(chǎn)大多可以劃分為可租賃的資產(chǎn)以及非生產(chǎn)用的固定資產(chǎn)，其中也包含接受捐贈的資產(chǎn)、融資租賃得到的資產(chǎn)。固定資產(chǎn)主要是通過使用來提供勞務服務或者生產(chǎn)產(chǎn)品的非貨幣性資產(chǎn)，有些資產(chǎn)的獲得方式是租賃，有些是購買。通過合理利用資產(chǎn)，才能使單位的資產(chǎn)發(fā)揮出最大價值，使資產(chǎn)保值增值。應用科學的方式來釋放資產(chǎn)的潛力，使醫(yī)院的經(jīng)營效率得到提升，進而增強醫(yī)院內(nèi)部的核心競爭力和醫(yī)院的綜合實力。在此基礎上，要對醫(yī)院的固定資產(chǎn)使用進行有效的管控，利用新型的醫(yī)療設備，為廣大患者帶來更多的便利，并作出卓越的貢獻。

醫(yī)院的固定資產(chǎn)是指在醫(yī)院內(nèi)使用時間較長、價值較高的資產(chǎn)，與其他行業(yè)的固定資產(chǎn)相比，醫(yī)院內(nèi)部的資產(chǎn)具有使用地點比較分散、種類較多的特點，這也導致醫(yī)院對資產(chǎn)的管理清查較為復雜，使資產(chǎn)管理的難度進一步增加[1]。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的問題分析

（一）固定資產(chǎn)管理制度不健全

在當前國家推動醫(yī)療體制改革的背景下，有些醫(yī)院正在逐步增強對單位內(nèi)固定資產(chǎn)的控制優(yōu)化，設計資產(chǎn)管理制度。但也有部分醫(yī)院在實施過程中出現(xiàn)了一些問題。例如，在資產(chǎn)的預算工作期間，資產(chǎn)的預算審核機制欠缺;在購置資產(chǎn)時，也未能有相應的制度來約束;在資產(chǎn)的領取和資產(chǎn)的分析處理等方面，沒有制定完善、科學、合規(guī)的處理流程和資產(chǎn)管理手段。應用手工的方式，來記錄資產(chǎn)的使用信息，這時就能夠?qū)崿F(xiàn)卡片賬目數(shù)據(jù)的相互關聯(lián)。

（二）資產(chǎn)管理機構(gòu)較為松散

醫(yī)院內(nèi)部的資產(chǎn)管理包括資產(chǎn)設備的采購、資產(chǎn)設備維護、資產(chǎn)設備運行監(jiān)督等工作，但是有些醫(yī)院內(nèi)部并沒有組建專門的固定資產(chǎn)管理部門，人員對資產(chǎn)管理工作不太重視。僅僅是依靠醫(yī)院內(nèi)部的財務部來檢查資產(chǎn)使用情況，定期核查資產(chǎn)的價值，但是對實物的資產(chǎn)管理卻不到位。當資產(chǎn)被分配給某個科室使用時，資產(chǎn)就算歸屬該部門，使得資產(chǎn)管理部與該部門在管理資產(chǎn)的責任上有一定的沖突和矛盾。財務部只是負責資產(chǎn)的價值核查，后勤部門則負責日常資產(chǎn)的采購和資產(chǎn)的維護，設備部門則負責醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療器械的管理，信息部門負責資產(chǎn)數(shù)據(jù)信息核查，他們各司其職，但會造成資產(chǎn)管理職能不統(tǒng)一，之間有一定的矛盾糾紛。各部門都做自己的事，造成醫(yī)院對各職能部門的資產(chǎn)監(jiān)管失去了控制和監(jiān)督[2]。

（三）醫(yī)院內(nèi)部資產(chǎn)的管理權責劃分不明晰

有些醫(yī)院對內(nèi)部的資產(chǎn)采購關注度較高，但是卻忽視了日常的資產(chǎn)運營管理。領導比較重視資產(chǎn)的采購，而忽視后期的維護管理，管理層人員只是單方面地認為只要醫(yī)務工作可以順利開展就達到了目的，而沒有把固定資產(chǎn)的管理提到醫(yī)院的議事日程上來，不能確保固定資產(chǎn)的收益。個別醫(yī)院為了擴大經(jīng)營規(guī)模而盲目購置一些醫(yī)療器械設備，在此期間，缺乏對這些資產(chǎn)使用效能的考核，造成資產(chǎn)閑置的狀況。在這種管理制度之下，資產(chǎn)的使用部門和管理部門之間的職責不太明晰，無法獲得資產(chǎn)的使用信息，而造成管理方面出現(xiàn)了很大的空缺。

三、處理醫(yī)院固定資產(chǎn)問題的策略

（一）提高醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)信息化程度

醫(yī)院內(nèi)部的固定資產(chǎn)類型很多，金額也差距較大。在每一個臨床科室內(nèi)部，都會有資產(chǎn)的管理，要對資產(chǎn)進行科學的管理，就要職工相互配合、相互銜接，規(guī)范職工的工作。在當今社會，隨著信息網(wǎng)絡技術的普及及推廣，固定資產(chǎn)更新?lián)Q代，更新頻率日益增加，這也給現(xiàn)有的管理人員帶來了很大的負擔。從這個角度來講，加快固定資產(chǎn)信息化的建設步伐，是醫(yī)院內(nèi)部未來經(jīng)營的重點發(fā)展方向，這也有利于發(fā)揮其綜合管理的效能。醫(yī)院要充分利用當前信息資源的優(yōu)勢，建立資產(chǎn)數(shù)據(jù)庫和醫(yī)院的信息交流平臺，準確記錄資產(chǎn)的使用動態(tài)信息，提高資產(chǎn)使用透明度。院領導要鼓勵院內(nèi)職工和其他員工積極建言獻策，同時醫(yī)院要選取適用于固定資產(chǎn)管理的建議。

（二）對固定資產(chǎn)進行專業(yè)的管理及科學的論證

醫(yī)院內(nèi)部的固定資產(chǎn)有其特殊價值，因而有必要對這些資產(chǎn)結(jié)構(gòu)進行合理的優(yōu)化調(diào)整分析，以便能夠完成醫(yī)院的各類日常運營活動。針對當前醫(yī)院內(nèi)固定資產(chǎn)閑置造成醫(yī)院資產(chǎn)浪費的狀況，要在資產(chǎn)采購期間由某一個科室制定詳細的設備申請采購書，并負責資產(chǎn)的經(jīng)營管理，以使醫(yī)院內(nèi)所采購來的醫(yī)療器械設備更加可靠;要經(jīng)過科學的論證，使之符合醫(yī)院的日常經(jīng)營管理要求，然后報請上級部門同意之后再購買，這就節(jié)省了資產(chǎn)購置的資金，也避免了資產(chǎn)的浪費。此外，還應該加強對資產(chǎn)使用風險的評估，對醫(yī)院內(nèi)部管理不善或者使用效率不高的資產(chǎn)，要制訂科學的處置計劃和處置方案[3]。

（三）建立健全固定資產(chǎn)管理制度，加強對資產(chǎn)的控制

要推動當前醫(yī)院內(nèi)部資產(chǎn)管理向制度化、規(guī)范化的方向發(fā)展，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務水平，就要明確資產(chǎn)管理人員的工作職責和權力，要做到權責相互統(tǒng)一。要明確資產(chǎn)的利用、采購、轉(zhuǎn)讓、廢棄等各類工作權責，建立健全資產(chǎn)的利用機制和監(jiān)督制度，要提高資產(chǎn)利用效率，加強資產(chǎn)維護。還要對資產(chǎn)的分布狀況進行明確，各個部門之間要相互監(jiān)督、相互制約，合規(guī)使用資產(chǎn)。要加強資產(chǎn)管理工作中的質(zhì)量管控，保障資產(chǎn)在轉(zhuǎn)讓廢棄和轉(zhuǎn)讓等方面手續(xù)更加完備。按照每個月度、季度、年度來記錄資產(chǎn)使用信息，并及時做好盤點。各醫(yī)療科室要明確自己在資產(chǎn)管理方面的職責，并有效規(guī)范現(xiàn)有資產(chǎn)管理清單和作業(yè)流程，在管理期間，可以使用條形碼對資產(chǎn)進行動態(tài)管理，并加強對資產(chǎn)的跟蹤，這樣才有助于解決資產(chǎn)隨意處置的問題，確保資產(chǎn)賬目實物相符，賬賬相符。

（四）建立資產(chǎn)考核指標體系

在固定資產(chǎn)管理期間，要做出未來醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展規(guī)劃，制定每一項資產(chǎn)管理制度，編制一套契合單位資產(chǎn)使用狀況、資產(chǎn)使用績效考核的指標體系。之后，再將資產(chǎn)管理與醫(yī)院內(nèi)部所有的運營人員、業(yè)務人員的工作業(yè)績相掛鉤，調(diào)動醫(yī)院管理人員的積極性，去積極地參與資產(chǎn)管理工作。醫(yī)院還要建立健全激勵機制，對于那些勇于創(chuàng)新的醫(yī)務人員要給予物質(zhì)獎勵，盡可能地發(fā)揮醫(yī)務人員的主觀能動性，去使用資產(chǎn)，提高資產(chǎn)的管理水平。

（五）實現(xiàn)固定資產(chǎn)的信息化管理

近年，醫(yī)院內(nèi)部的固定資產(chǎn)數(shù)量逐年上升，此時以信息化的方式來開展資產(chǎn)管理，已經(jīng)成了未來資產(chǎn)管理的發(fā)展趨勢。建立資產(chǎn)信息管理平臺，能夠節(jié)省人力物力，提高資產(chǎn)管理效率，使資產(chǎn)的管理數(shù)據(jù)在系統(tǒng)上高效流動。通過信息化的控制方式，能夠優(yōu)化配置資源，確保資產(chǎn)的安全，實現(xiàn)資產(chǎn)的高效運作。應用ERP（企業(yè)資源計劃）系統(tǒng)可以使固定資產(chǎn)管理更加先進、更加科學。信息系統(tǒng)可以實現(xiàn)對固定資產(chǎn)的分類，可以開發(fā)相應的資產(chǎn)管理軟件，嵌入一定的管理流程，并將設備的維護設備、檢查、監(jiān)督等相關功能都納入資產(chǎn)管理系統(tǒng)中。

四、結(jié)語

醫(yī)院內(nèi)部的固定資產(chǎn)在整個資產(chǎn)中占比較大，因此醫(yī)院高層需要提高對資產(chǎn)管理的重視，應用一系列資產(chǎn)管理制度，使資產(chǎn)能夠正常運營，使資產(chǎn)實現(xiàn)保值增值，加強對資產(chǎn)的維護管理，延長資產(chǎn)的使用壽命，這樣才能為患者提供更高水平的醫(yī)療服務。醫(yī)院可以通過在內(nèi)部組建醫(yī)療資產(chǎn)部來專門管理資源，設計資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)的方式加強對資產(chǎn)的管理。

（作者單位為蘇州市立醫(yī)院<東區(qū)>）

參考文獻

[1] 許紅.淺議醫(yī)院固定資產(chǎn)管理[J].財經(jīng)界（學術版），2018（05）：54.

[2] 吉燕.加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理提高資產(chǎn)使用效益[J].信息記錄材料，2018，19（03）：227-228.

[3] 劉麗.加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理提高資產(chǎn)使用效益[J].人力資源管理，2018（03）：208-209.