臨床護(hù)理帶教方法的應(yīng)用及新進(jìn)展

歐琳靜,農(nóng)梅君

【摘要】本文綜合闡述了近年來各種臨床護(hù)理帶教新方法的應(yīng)用，分享成功經(jīng)驗(yàn)，為臨床護(hù)理帶教提供借鑒。呼吁在臨床護(hù)理帶教中護(hù)理帶教者應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，運(yùn)用多樣化的教學(xué)方法，提高護(hù)理帶教的水平，培養(yǎng)高質(zhì)量的新一代護(hù)理人員，使護(hù)理事業(yè)得到質(zhì)的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】護(hù)生;臨床帶教;應(yīng)用;0軟技能

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.263

臨床實(shí)習(xí)是對(duì)護(hù)生進(jìn)行職業(yè)化、社會(huì)化教育的中間環(huán)節(jié)，是護(hù)生理論知識(shí)與實(shí)踐進(jìn)行結(jié)合的重要階段，是從一個(gè)單純學(xué)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)化的過程。帶教老師是臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的主體，帶教老師的崗位能力水平對(duì)護(hù)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用[1]。有效地帶教方法有助于顯著提升護(hù)士培訓(xùn)規(guī)范性。提高護(hù)士的綜合能力?，F(xiàn)將臨床護(hù)理帶教方法綜述如下。

1? 臨床護(hù)理帶教方法的應(yīng)用

魏虹等[3]研究表明首日教學(xué)法結(jié)合目標(biāo)細(xì)化管理模式在內(nèi)分泌科臨床護(hù)理帶教中有積極作用。能提高臨床帶教質(zhì)量。首日教學(xué)結(jié)合目標(biāo)細(xì)化管理模式：護(hù)生到科室后統(tǒng)一入科宣教后，與一對(duì)一帶教老師共同完成首日“教前30分鐘”。內(nèi)容包含帶教老師與護(hù)生共同熟悉各項(xiàng)帶教目標(biāo)，明確具體要求及時(shí)間安排，達(dá)成共識(shí)，而后按照細(xì)化的管理目標(biāo)按計(jì)劃落實(shí)實(shí)施。實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。李煒等[7]調(diào)查結(jié)果顯示：Mini-CEX應(yīng)用于胃腸外科護(hù)理臨床帶教中，能提高護(hù)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，值得推廣。張愛[4]研究表明對(duì)急診護(hù)生帶教時(shí)，可利用情景模擬聯(lián)合案例討論教學(xué)方式，從而調(diào)動(dòng)護(hù)生積極性和主動(dòng)性。林艷[5]研究表明在臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，可以提高工作效果，增加教學(xué)的滿意度。肖羨禹等[6]研究表明臨床護(hù)理帶教中實(shí)施反思性教學(xué)模式可有效提升護(hù)生的護(hù)理操作技能和護(hù)理意識(shí)，促進(jìn)護(hù)生對(duì)教學(xué)方法的滿意度，有利于增強(qiáng)護(hù)生的專業(yè)素養(yǎng)，對(duì)提升醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量具有積極影響，因此該種教學(xué)模式值得在臨床教學(xué)工作中進(jìn)行推廣。王宇華[8]認(rèn)為針對(duì)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)各階段的問題，采取針對(duì)性對(duì)策，可顯著提高實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教質(zhì)量。研究表明全程導(dǎo)師制帶教方法有助于改善傳統(tǒng)帶教質(zhì)量。調(diào)查結(jié)果顯示在臨床護(hù)理教學(xué)管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)法，有助于臨床實(shí)習(xí)生充分掌握臨床知識(shí)，提高實(shí)習(xí)效果和帶教滿意度，提高臨床教學(xué)質(zhì)量。臨床護(hù)理帶教過程中應(yīng)用人文護(hù)理情景教學(xué)模式，可以大幅度提高理論知識(shí)和操作技能水平，減少差錯(cuò)性事件的發(fā)生，使臨床護(hù)理帶教的滿意度提高。研究表明應(yīng)用責(zé)任制整體護(hù)理帶教法效果顯著，能夠顯著提高護(hù)生的臨床理論知識(shí)與操作水平，值得臨床推廣。研究表明臨床護(hù)理中采用一對(duì)一帶教、實(shí)習(xí)帶教進(jìn)程表取得了較好的效果，提高了學(xué)生的考核成績(jī)、綜合能力，還提升教學(xué)滿意度。提出基于品管圈下多元化教學(xué)模式在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中具有顯著價(jià)值，能夠提升實(shí)習(xí)生的理論與操作水平，提升實(shí)習(xí)參與度與積極性。PBL教學(xué)法即基于問題的教學(xué)模式，此種教學(xué)法的中心為學(xué)生，其教學(xué)的基礎(chǔ)為問題，能夠使得教師引導(dǎo)與學(xué)生自學(xué)緊密結(jié)合，針對(duì)某一主題或病例，分組討論，提出個(gè)人見解，形成問題解決的方法，其實(shí)施的目的是提高學(xué)生解決和分析問題的能力。PBL教學(xué)法，其能夠充分發(fā)揮問題在學(xué)習(xí)中的相關(guān)引導(dǎo)作用，調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)的積極性以及主動(dòng)性，使得學(xué)生進(jìn)行開放式的探索，使其養(yǎng)成持續(xù)學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣，更好地建立批判性的思維。床旁教學(xué)，其能夠?qū)ψo(hù)理實(shí)習(xí)生的人文素養(yǎng)、職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)，在實(shí)習(xí)的初期，對(duì)帶教老師的相關(guān)操作技能觀看，不僅能夠使得護(hù)理實(shí)習(xí)生更好地掌握護(hù)理技能，且可對(duì)其受挫觀念進(jìn)行培養(yǎng)，更好與患者溝通，了解患者的心理狀態(tài)，疏導(dǎo)患者的緊張情緒，獲得患者的配合。相比于傳統(tǒng)帶教模式，將微課應(yīng)用在手術(shù)護(hù)理臨床帶教中，可明顯提高學(xué)生成績(jī)，提高學(xué)生自我學(xué)習(xí)認(rèn)可滿意度以及臨床帶教滿意度明顯更高。調(diào)查結(jié)果顯示，采用微信群互動(dòng)教學(xué)效果理想，能夠提高帶教效果和滿意度研究表明開展SBAR模式教學(xué)有助于培養(yǎng)護(hù)生的臨床溝通能力，提高護(hù)生在臨床實(shí)踐中分析問題及解決問題的能力。針對(duì)“95后”實(shí)習(xí)護(hù)生開展護(hù)理臨床帶教有效行為可增強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，對(duì)護(hù)理工作有更高的認(rèn)知，進(jìn)而提升自身護(hù)理技能研究表明護(hù)理臨床帶教教師護(hù)理軟技能水平一般，帶教行為較好，護(hù)理軟技能是帶教行為的重要影響因素。護(hù)理管理者可通過有針對(duì)性的措施提高護(hù)理臨床帶教教師的軟技能水平， 從而提高臨床護(hù)理教師的帶教行為。護(hù)理軟技能是指在護(hù)理工作中，可以促進(jìn)護(hù)士自身的專業(yè)知識(shí)及技術(shù)技能得到更好運(yùn)用發(fā)揮的個(gè)人內(nèi)在品質(zhì)、人際交往技能和管理技能，是最重要的非技能之一。國(guó)內(nèi)外研究表明，軟技能可以提高護(hù)士的綜合素質(zhì)、增強(qiáng)護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、提高護(hù)理管理者的領(lǐng)導(dǎo)能力。

2? 結(jié)束語

綜上所述，新的形式多樣的教學(xué)方法已在臨床護(hù)理帶教中得到有效應(yīng)用，護(hù)理教育者在臨床護(hù)理帶教中應(yīng)善于借鑒成功經(jīng)驗(yàn)，改變舊模式，應(yīng)用新模式，使臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。臨床教學(xué)質(zhì)量的高低直接影響護(hù)理人才的素質(zhì)和護(hù)理教育的整體質(zhì)量。

3? 展望

如何提高護(hù)理臨床帶教教師的軟技能水平，從而提高臨床護(hù)理教師的帶教行為，以提高護(hù)士的綜合素質(zhì)、增強(qiáng)護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、提高護(hù)理管理者的領(lǐng)導(dǎo)能力。將是我們研究的根本和方向。

參考文獻(xiàn)：

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