盆底肌生理功能鍛煉運(yùn)動(dòng)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)效果的影響

【摘要】目的：研究分析盆底肌生理功能鍛煉運(yùn)動(dòng)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)效果的影響。方法：研究對(duì)象為2020年1月至2021年2月入院的100例產(chǎn)后康復(fù)產(chǎn)婦，并根據(jù)功能鍛煉方法的不同，分為研究組（盆底肌生理功能鍛煉運(yùn)動(dòng)）和對(duì)照組（常規(guī)產(chǎn)后康復(fù)），觀察并比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)效果。結(jié)果：與對(duì)照組相比，研究組盆底肌肉肌張力和盆底功能恢復(fù)指標(biāo)均明顯更好。組間對(duì)比差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)產(chǎn)后康復(fù)產(chǎn)婦實(shí)施盆底肌生理功能鍛煉運(yùn)動(dòng)可以有效促進(jìn)盆底肌肉肌張力恢復(fù)正常，恢復(fù)盆底正常功能。

【關(guān)鍵詞】盆底肌生理功能鍛煉運(yùn)動(dòng);產(chǎn)后康復(fù);影響

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.262

分娩過(guò)程會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷產(chǎn)婦盆底肌肉，導(dǎo)致產(chǎn)后產(chǎn)婦出現(xiàn)盆底功能障礙，出現(xiàn)尿失禁、性功能障礙和子宮脫垂等不良癥狀，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的身心健康。在產(chǎn)后做好功能鍛煉，有助于恢復(fù)盆底肌功能，改善上述不良癥狀[1]。本文的研究?jī)?nèi)容即為盆底肌生理功能鍛煉運(yùn)動(dòng)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)效果的影響。得到如下結(jié)果：

1? 資料與方法

1.1一般資料

在這項(xiàng)研究中，我院選擇了100例產(chǎn)后康復(fù)產(chǎn)婦，全平均年齡為（31.9±5.2）歲。將其隨機(jī)均分為2組，這樣兩組產(chǎn)婦就不存在年齡和病程上的差異，所得到的研究結(jié)論才能具有可比性。本次研究在醫(yī)院倫理委員會(huì)許可后才正式開(kāi)始進(jìn)行。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

全部入組產(chǎn)婦確認(rèn)接受產(chǎn)后康復(fù)治療，符合治療指征，對(duì)本次研究知情并自愿參與其中，為免后續(xù)出現(xiàn)糾紛，雙方簽署知情同意書(shū);產(chǎn)婦沒(méi)有其他嚴(yán)重的組織或器官器質(zhì)性疾病，并且具有正常意識(shí);排除其他嚴(yán)重的組織或器官器官疾病，抵觸參加這項(xiàng)研究，并且對(duì)研究人員提出的與研究相關(guān)的問(wèn)題難以清晰和自主回答，該患者家庭強(qiáng)烈拒絕這項(xiàng)研究，無(wú)法有針對(duì)性地回答問(wèn)題，在研究中期（例如轉(zhuǎn)移或死亡）退出的產(chǎn)婦。

1.3鍛煉方法

對(duì)照組接受常規(guī)產(chǎn)后康復(fù)，所用康復(fù)儀器為法國(guó)PHENIX盆底康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)，根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度進(jìn)行電刺激，每次治療半小時(shí)，每周接受2次治療。研究組接受盆底肌生理功能鍛煉運(yùn)動(dòng)，具體為：

1.3.1指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行腹式深呼吸：練習(xí)時(shí)，取平臥位，將針頭出去，雙手放置在腹部，雙手感受吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)肌肉盡量收縮，抬起臀部，再下落至原位，一呼一吸屬于一次鍛煉，每天練習(xí)60次，每做10次休息一陣[2]。

1.3.2指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)盆底肌肉和腹直肌進(jìn)行鍛煉：練習(xí)時(shí)仰臥，屈曲雙腿，保持大腿和腹部緊貼，雙手抱住雙腿，保證雙手可以摸到腳尖。深呼氣同時(shí)身體向前，將身體坐起，再躺下，吸氣，再次深呼氣重復(fù)上述操作。每次鍛煉10min，每天鍛煉5次[3]。

1.3.3指導(dǎo)產(chǎn)婦鍛煉提肛肌：在床邊展開(kāi)鍛煉，交叉雙腳，雙手放在雙腿上，起身時(shí)收縮肛門(mén)向上提，堅(jiān)持8s，逐漸放松肌肉，緩慢坐下，再次重復(fù)上述操作，每次鍛煉15min，每天堅(jiān)持鍛煉5次。

1.3.4指導(dǎo)產(chǎn)婦收縮鍛煉肛門(mén)和會(huì)陰：每次鍛煉前需要排空膀胱，深吸氣后用力收縮肛門(mén)和會(huì)陰，持續(xù)5s，間隔15s后再次收縮，每組鍛煉間隔休息8s。每天鍛煉8min，每天鍛煉5次。

1.4觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

（1）比較兩組患者在產(chǎn)后42d和產(chǎn)后90d的盆底肌張力：由專(zhuān)業(yè)檢測(cè)人員進(jìn)行檢測(cè)，滿分5分，分?jǐn)?shù)越高代表肌張力恢復(fù)的越好，根據(jù)評(píng)分將肌張力分為4類(lèi)，分別為淺層盆底肌I類(lèi)肌纖維收縮力（淺I）、深層盆底肌肉I類(lèi)肌纖維收縮力（深I(lǐng)）、淺層盆底肌II類(lèi)肌纖維收縮力（淺II）和深層盆底肌II類(lèi)肌纖維收縮力（深I(lǐng)I）。（2）盆底功能恢復(fù)情況：具體評(píng)價(jià)指標(biāo)為尿失禁發(fā)生、盆腔臟器脫垂和性生活滿意度。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

針對(duì)本次研究中涉及的數(shù)據(jù)信息均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理。

2? 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦在盆底肌肉張力上的比較，具體見(jiàn)表1。

3? 討論

妊娠分娩是導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)盆底生理功能障礙的主要原因。分娩時(shí)，因?yàn)楫愇粻坷璧捉M織韌帶和肌肉等，使其發(fā)生斷裂，改變了盆底組織的生理功能和解剖結(jié)構(gòu)，盆底肌張力減弱，所以出現(xiàn)尿失禁。盆腔臟器脫垂等不良癥狀。傳統(tǒng)的盆底肌功能鍛煉不重視鍛煉盆底肌的生理功能，只開(kāi)展產(chǎn)褥期康復(fù)鍛煉。電刺激主要是利用不同強(qiáng)度的電刺激預(yù)防盆底肌肉損傷或萎縮，喚醒并激活肌肉的收縮能力，電刺激還可以增加肌細(xì)胞數(shù)量，使盆底肌肉局部血運(yùn)得到顯著改善，促進(jìn)盆腔肌肉的新陳代謝。而盆底肌生理功能鍛煉是通過(guò)有效的運(yùn)動(dòng)方式主動(dòng)恢復(fù)盆底肌肉功能，操作方法簡(jiǎn)單，產(chǎn)婦無(wú)痛苦。

綜上所述：對(duì)產(chǎn)后康復(fù)產(chǎn)婦實(shí)施盆底肌生理功能鍛煉運(yùn)動(dòng)可以有效促進(jìn)盆底肌肉肌張力恢復(fù)正常，恢復(fù)盆底正常功能。

參考文獻(xiàn)：

[1]李業(yè)成.盆底肌生理功能鍛煉運(yùn)動(dòng)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)效果的影響[J].母嬰世界，2017，（19）：26.

[2]陳萰.產(chǎn)后盆底肌鍛煉對(duì)產(chǎn)婦盆底肌康復(fù)的效果[J].中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科，2015，（11）：50-52.

[3]韋瑞敏，肖霞，呂麗清，等.盆底神經(jīng)肌肉電刺激配合康復(fù)按摩促進(jìn)產(chǎn)后腹直肌分離療效的研究[Z].玉林市婦幼保健院.2016.

作者簡(jiǎn)介：

喻多多（1991.07-），漢族，本科理學(xué)學(xué)士，江西中醫(yī)藥大學(xué)科技學(xué)院助教，研究方向：康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)。