探討急診危重休克患者的接診和護(hù)理急救配合措施

嚴(yán)小莉

【摘要】目的：研究急診危重休克患者的接診和護(hù)理急救配合措施。方法：以2020年1—12月我院急診科接診的38例危重休克患者為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將該38例患者分為A（n=19）、B（n=19）兩組。前一組行常規(guī)接診護(hù)理，后一組在前一組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理急救配合，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：B組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均顯著高于A組患者（P<0.05），同時(shí)B組患者的搶救成功率和護(hù)理滿意度也均顯著高于A組患者（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)接診護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)急診危重休克患者急救護(hù)理配合，能夠顯著提升患者的搶救成功率，同時(shí)顯著提升患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】急診;危重休克患者;急救護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.254

危重休克屬臨床常見疾病，該疾病具有病情嚴(yán)重以及病情變化快的特點(diǎn)，不僅會(huì)影響患者的身體健康，甚至?xí){患者的生命安全。導(dǎo)致患者出現(xiàn)危重休克的因素有很多，主要包括心源性休克、嚴(yán)重過敏、嚴(yán)重?zé)齻约按罅渴а?。而患者在出現(xiàn)危重休克之后的主要癥狀表現(xiàn)有表情淡漠、煩躁不安以及血壓下降等。為有效提升該類患者的臨床治療效果和預(yù)后效果，需要在常規(guī)接診護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理急救配合。本文以38例患者為研究對(duì)象針對(duì)此進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1? ?資料與方法

1.1一般資料

A組19例患者中，男性患者比女性患者多出5例，分別有12例和7例，患者的年齡分布區(qū)間為35～50歲，平均（42.5±0.5）歲;B組19例患者中，男性患者比女性患者多出3例，分別有11例和8例，患者的年齡分布區(qū)間為35～49歲，平均（42.0±1.0）歲。兩組患者在以上資料中沒有顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)A組患者行常規(guī)接診護(hù)理，具體操作如下：（1）充分了解患者的病情和發(fā)病原因;（2）評(píng)估患者的休克指數(shù)，并對(duì)患者的休克程度進(jìn)行判定;（3）密切監(jiān)控患者的生命體征，同時(shí)為患者建立心電監(jiān)護(hù);（4）對(duì)患者進(jìn)行分診處理，并迅速準(zhǔn)備好各類藥品和設(shè)備;等等。

在A組患者所采取措施的基礎(chǔ)上加強(qiáng)B組患者的護(hù)理急救配合，具體操作如下：（1）幫助患者取合適體位，同時(shí)將患者的下肢和頭部抬高，幅度在20度左右。（2）為患者開放氣道，并及時(shí)處理患者氣道中的痰液和其他分泌物，以此來保障患者的呼吸通暢。除此之外，還需要利用氣管插管來輔助患者通氣。（3）為患者建立兩條以上的靜脈通道，從而及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行輸血和補(bǔ)液。（4）當(dāng)患者體溫過高時(shí)，需要對(duì)患者進(jìn)行物理降溫;當(dāng)患者出現(xiàn)創(chuàng)面感染時(shí)，需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行清創(chuàng)處理，同時(shí)給予抗生素治療;當(dāng)患者出現(xiàn)內(nèi)臟出血時(shí)，需要加強(qiáng)對(duì)患者生命體征和血壓的監(jiān)控，同時(shí)及時(shí)將患者轉(zhuǎn)移至外科進(jìn)行手術(shù)[1]。（5）在為患者留置尿管的過程中，需要仔細(xì)觀察患者的尿量，以及有效評(píng)估患者的循環(huán)血容量。

1.3觀察指標(biāo)

采用SF-36量表評(píng)估兩組患者的生活質(zhì)量，包括軀體功能、心理功能和社會(huì)功能3項(xiàng)。同時(shí)統(tǒng)計(jì)調(diào)查兩組患者的搶救成功率和護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用spss25.0軟件處理數(shù)據(jù)，應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示生活質(zhì)量評(píng)分以及應(yīng)用[n（%）]表示搶救成功率和護(hù)理滿意度，同時(shí)分別應(yīng)用t和x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

B組患者在軀體功能、心理功能以及社會(huì)功能等生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分上均顯著優(yōu)于A組患者（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者搶救成功率和護(hù)理滿意度對(duì)比

A、B兩組患者的搶救成功率分別為78.95%（15例）和94.74%（18例），同時(shí)A、B兩組患者的護(hù)理滿意度分別為73.68%（14例）和89.47%（17例），B組數(shù)據(jù)均顯著高于A組（P<0.05，x2=6.35）。

3? 討論

危重休克基于其病情嚴(yán)重以及病情發(fā)展快的特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅患者的身體健康和生命安全[2]。臨床在對(duì)急診危重休克患者進(jìn)行接診治療的過程中，需要充分強(qiáng)化接診與護(hù)理急救配合。因?yàn)橹挥型ㄟ^準(zhǔn)確的接診以及良好的急救護(hù)理，才能夠顯著提升患者的搶救效果，從而最大限度保障患者的生命安全。需要注意的是，在接診與護(hù)理急救配合當(dāng)中，護(hù)理人員需要在最短的時(shí)間內(nèi)對(duì)患者的實(shí)際病情進(jìn)行評(píng)估，充分做好接診和分診工作[3]。同時(shí)，護(hù)理人員需要在急救的過程中充分做好一系列的具有針對(duì)性和全面性的急救護(hù)理，從而為患者的搶救和后續(xù)治療奠定良好基礎(chǔ)。本研究顯示，B組患者在生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分上均顯著高于A組患者，同時(shí)B組患者的搶救成功率和護(hù)理滿意度也均顯著高于A組患者。這一研究結(jié)果與李海燕、李蘭萍、聶茂青等在同一研究中的研究結(jié)果基本一致，由此充分說明，加強(qiáng)接診與護(hù)理急救配合至關(guān)重要。

綜上所述，在常規(guī)接診護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)急診危重休克患者急救護(hù)理配合，能夠顯著提升患者的搶救成功率，同時(shí)顯著提升患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李海燕，李蘭萍，聶茂青，等.急診危重休克患者接診與護(hù)理急救措施的配合研究[J].養(yǎng)生保健指南，2018，000（016）：227.

[2]廖志林，周紅平，吳振波，等.急診危重休克患者及時(shí)接診對(duì)提高搶救成功率的意義[J].健康周刊，2018，000（020）：127-128.

[3]青茂春.探究危重休克患者的急診急救措施與治療效果[J].健康養(yǎng)生，2019，000（013）：133.