小兒腹瀉的合理用藥探討

王映方

【摘要】目的：探究小兒腹瀉合理用藥的相關(guān)事項(xiàng)，以提升治療的效果。方法：從分析小兒腹瀉的發(fā)病機(jī)制入手，并針對(duì)性地提出治療的方案，保證合理用藥。結(jié)果：小兒腹瀉有感染因素和非感染因素兩種，對(duì)癥下藥，提升了治療的效果，保證了藥物的安全性。結(jié)論：在治療小兒腹瀉的過程中，需要明確致病因素，并通過合理用藥，保證用藥安全，促進(jìn)患兒病情的改善以及身體的痊愈。

【關(guān)鍵詞】小兒;腹瀉;合理用藥

【中圖分類號(hào)】R725.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.210

由于小兒消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，加上自身身體素質(zhì)較差、抵抗力較弱，導(dǎo)致腹瀉頻繁發(fā)生。腹瀉以大便次數(shù)增多、大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)，常表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、發(fā)熱等[1]，是小兒死亡的主要原因之一，并且在我國臨床具有較高的發(fā)病率。由于小兒身體狀況的特殊性，導(dǎo)致其對(duì)藥物的耐受性不佳，如果不能合理使用藥物治療，不僅會(huì)增加耐藥性，加重病情，還會(huì)誘發(fā)較多的藥物不良反應(yīng)，造成更加嚴(yán)重的后果，因此，探究小兒腹瀉合理用藥的相關(guān)事項(xiàng)尤為重要。據(jù)臨床研究顯示，小兒腹瀉的發(fā)病機(jī)制多與腸道內(nèi)、外感染以及飲食不當(dāng)?shù)扔兄芮械年P(guān)系，所以臨床應(yīng)該以合理用藥、建立科學(xué)的飲食習(xí)慣、糾正脫水等原則為主[2]。

1? 發(fā)病機(jī)制

1.1腸道內(nèi)外感染

該因素又稱為“感染因素”，其中以腸道內(nèi)感染為主，是指病毒、細(xì)菌進(jìn)入腸道后引發(fā)的感染情況，常見大腸桿菌感染;其次是腸道外感染，是指因其他疾病導(dǎo)致的消化功能紊亂而引發(fā)的腹瀉情況。

1.2飲食不當(dāng)?shù)确歉腥疽蛩?/p>

常見的因素包括：天氣、飲食、不合理用藥等。因天氣變冷或變熱，會(huì)使消化液以及腸道蠕動(dòng)速度受到影響，從而造成消化功能紊亂引發(fā)腹瀉;不合理的飲食會(huì)加重腸道的負(fù)擔(dān)，或者因飲食上造成的過敏行為，引發(fā)腹瀉;部分患兒還會(huì)因腸道抵抗力較弱、免疫力較差以及患病后家長的不合理用藥導(dǎo)致腹瀉[3]。

2? ?用藥方向

2.1腸黏膜保護(hù)劑

以蒙脫石散最為常見，其屬于一種高效的腸黏膜保護(hù)劑，可以高效抑制病原菌的滋生，并且促進(jìn)腸道的吸收和液體的分泌，保持酸堿平衡，同時(shí)該藥物的使用安全性較高，無較多的不良反應(yīng)，唯一需要注意的就是應(yīng)按照說明書或者醫(yī)師的規(guī)定劑量服用，且保證服用時(shí)間應(yīng)在兩餐之間，用溫水混勻服用。

2.2口服補(bǔ)液鹽

小兒腹瀉發(fā)病的過程中，會(huì)因腹瀉次數(shù)的增加，導(dǎo)致小兒出現(xiàn)脫水的情況，而口服補(bǔ)液鹽則可以快速糾正脫水的情況，并且安全性高、價(jià)格低廉，是治療小兒腹瀉的首選。此外，口服補(bǔ)液鹽相比靜脈滴注更加有效，可以通過快速的吸收來達(dá)到快速止瀉的效果[4]，值得注意的是，當(dāng)小兒腹瀉情況有所好轉(zhuǎn)后，需要立即停藥，且藥物的劑量需要根據(jù)患兒的病情，按照比例加水服用。

2.3抗菌藥物

抗菌藥物是治療小兒腹瀉不可或缺的藥物之一，其可以有效抑制細(xì)菌感染引發(fā)的腹瀉，但如果小兒的患病因素為病毒性腹瀉，則不宜使用該藥物，以免增加藥物的不良反應(yīng)。此外，由于小兒腸道較為脆弱，消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，所以在使用抗生素時(shí)，很容易抑制腸道的正常菌群，造成病菌大量繁殖，破壞腸道黏膜，增加不良反應(yīng)，并且導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌失調(diào)，加重病情，因此，在使用抗菌藥物前，需要明確小兒腹瀉的發(fā)病機(jī)制，并明確患兒的過敏情況、用藥史以及身體情況，再選取適宜的藥物種類，制定合適的藥物服用劑量。

2.4中成藥

中藥的起效速度相比西藥緩慢，但是更為安全，因此，更易為臨床大多數(shù)家長所接受，常見的藥物包括：小兒腹瀉寧糖漿、丁桂兒臍貼等。小兒腹瀉寧糖漿具有健脾和胃、生津止瀉的功效[5]，對(duì)于脾胃氣虛造成的腹瀉有很好的治療效果，其主要由茯苓、黨參、木香、藿香等中草藥組成，并且口味偏甜，容易被患兒接受，但是需要注意，服用該藥物期間，需要禁食辛辣、生冷以及不易消化的食物。丁桂兒臍貼是由中藥提取后研制成的中藥外用貼劑，使用便捷、吸收快，對(duì)消化不良、受寒造成的小兒腹瀉有很好的治療效果[6]，如果患兒屬于病毒或細(xì)菌引發(fā)的感染性腹瀉，則可與蒙脫石散聯(lián)合治療，以保證治療的效果。

3? 結(jié)束語

腹瀉是小兒常見的消化系統(tǒng)疾病，多表現(xiàn)為便數(shù)增多、大便性狀改變等，并且大部分患兒伴有發(fā)熱、腹痛以及嘔吐等情況。目前臨床認(rèn)為，小兒腹瀉的發(fā)病機(jī)制與感染性、非感染性因素，例如病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、寒冷、燥熱、患兒自身腸道虛弱等因素有關(guān)，因此，針對(duì)于不同的發(fā)病機(jī)制，應(yīng)該選取合理的藥物治療，以免加重病情，危害患兒的生命安全。

本文中的腸黏膜保護(hù)劑、口服補(bǔ)液鹽、抗菌藥物、中成藥等藥物均可以治療小兒腹瀉，只要根據(jù)患兒的病情進(jìn)行藥物種類的合理選取以及服用次數(shù)的合理制定，則可以促進(jìn)病情的改善，此外，還應(yīng)該通過建立科學(xué)的飲食習(xí)慣來降低腸道的壓力，保證營養(yǎng)的補(bǔ)充，提升患兒的免疫力，促進(jìn)身體的恢復(fù)。

綜上所述，在治療小兒腹瀉前，需要明確腹瀉的發(fā)病機(jī)制，針對(duì)病因采取對(duì)癥的藥物治療，做到合理用藥，再加強(qiáng)飲食管理，則可以促進(jìn)患兒的病情改善，提高治療的效果。

參考文獻(xiàn)：

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