乳酸菌陰道膠囊與甲硝唑聯(lián)用治療老年性陰道炎患者的臨床效果分析

劉明英

【摘要】目的：分析乳酸菌陰道膠囊與甲硝唑聯(lián)用治療老年性陰道炎患者的臨床效果。方法：選擇2019年8月至2020年8月本院收治的94例老年性陰道炎患者開(kāi)展研究，雙盲、隨機(jī)分成參照組與實(shí)驗(yàn)組，每組47例，參照組用甲硝唑治療，實(shí)驗(yàn)組用乳酸菌陰道膠囊與甲硝唑聯(lián)合治療，比較兩組療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療總療效明顯高于參照組，對(duì)比P<0.05;實(shí)驗(yàn)組的復(fù)發(fā)率、陰道pH均明顯低于參照組，對(duì)比P<0.05。結(jié)論：采取乳酸菌陰道膠囊與甲硝唑聯(lián)用治療老年性陰道炎療效顯著，能夠降低復(fù)發(fā)率，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】乳酸菌陰道膠囊;甲硝唑;老年性陰道炎;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.208

老年性陰道炎為生殖道疾病，主要是因?yàn)榕越^經(jīng)后其機(jī)體的卵巢功能降低，致使雌激素水平降低，使其陰道內(nèi)的微生態(tài)失衡，陰道pH升高，抗感染能力降低，易發(fā)生感染。有研究顯示，對(duì)于老年性陰道炎，調(diào)節(jié)其陰道微生態(tài)與菌群失調(diào)等情況極為重要[1]。本研究分析乳酸菌陰道膠囊與甲硝唑聯(lián)用治療老年性陰道炎患者的臨床效果，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年8月至2020年8月本院收治的94例老年性陰道炎患者開(kāi)展研究，雙盲、隨機(jī)分成參照組與實(shí)驗(yàn)組，每組47例。參照組：年齡61～71歲，平均年齡（72.33±2.63）歲;實(shí)驗(yàn)組：年齡62～70歲，平均年齡（72.33±2.58）歲。本研究患者均未存在服用雌激素史;所有患者均不存在雌激素禁忌癥。所有患者均存在白帶增多、外陰瘙癢、陰道黏膜充血等癥狀，可見(jiàn)陰道內(nèi)存在散在小出血點(diǎn)。均采取分泌物標(biāo)本病理檢查證實(shí)為陰道炎。

1.2方法

參照組用甲硝唑（生產(chǎn)企業(yè)：湖北東信藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H10067252，規(guī)格：0.2 g×7片×2板/盒）治療，1次0.2 g，1天2次，療程5日。實(shí)驗(yàn)組采取用乳酸菌陰道膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：西安正浩生物制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H10980293，規(guī)格：0.25 g×10粒/盒）與甲硝唑聯(lián)合治療，甲硝唑用藥同參照組，乳酸菌陰道膠囊用法：每天晚睡前將2粒乳酸菌陰道膠囊置入陰道深部，1天1次，連續(xù)給藥7天為1個(gè)療程。所有患者均連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

（1）療效判定①顯效：患者的陰道黏膜上皮增厚，且呈現(xiàn)蒼白色或者淡粉紅色，患者疾病癥狀（外陰瘙癢、白帶增多等）消失，陰道清潔度在Ⅱ度及以下;②有效：陰道黏膜仍舊有充血現(xiàn)象，癥狀顯著緩解，陰道的清潔度為Ⅲ度;③無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。治療總療效=顯效率+有效率。（2）對(duì)比兩組復(fù)發(fā)率與陰道pH。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)采取SSPS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，數(shù)據(jù)采取t、x2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)表示數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1兩組治療總療效、復(fù)發(fā)率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯高于參照組，實(shí)驗(yàn)組的復(fù)發(fā)率明顯低于參照組，對(duì)比P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 兩組治療前后的陰道pH對(duì)比

治療前，兩組陰道pH對(duì)比P>0.05;治療后，實(shí)驗(yàn)組的陰道pH明顯低于參照組，對(duì)比P<0.05，見(jiàn)表2。

3? ?討論

老年性陰道炎的發(fā)生一般是絕經(jīng)后雌激素水平降低，同時(shí)泌尿生殖系統(tǒng)發(fā)生了萎縮性變化所致。老年性陰道炎患者的外陰皮膚一般會(huì)發(fā)生干燥、變薄、易裂等情況，同時(shí)會(huì)伴有瘙癢癥狀。同時(shí)，隨著年齡增長(zhǎng)，患者的陰道縮短，黏膜萎縮變薄，壁彈性較差，表層的細(xì)胞減少，pH升高，陰道局部抵抗力降低，這些因素都使老年女性易出現(xiàn)萎縮性陰道炎[2]。老年性陰道炎的臨床表現(xiàn)主要為外陰瘙癢、灼熱疼痛、陰道分泌物增多，嚴(yán)重者還會(huì)存在血樣或膿樣白帶。

目前，臨床治療老年性陰道炎的目的主要是緩解患者的疾病癥狀，逆轉(zhuǎn)患者萎縮的解剖學(xué)改變。甲硝唑是治療老年性陰道炎的常用藥物，該藥物能夠改善疾病癥狀，但其存在缺點(diǎn)，即該藥在建立陰道微環(huán)境、修復(fù)陰道黏膜等功效上具有局限性，治療效果不佳，同時(shí)易復(fù)發(fā)[3]。女性在絕經(jīng)之后，其陰道上皮細(xì)胞中所含有的糖原將會(huì)減少，這會(huì)導(dǎo)致陰道的乳酸菌數(shù)量降低，而pH會(huì)增高，導(dǎo)致陰道中的細(xì)菌大量繁殖。而乳酸菌膠囊中包含有600萬(wàn)個(gè)活乳酸菌，在置入患者的陰道后能夠使陰道快速補(bǔ)充乳酸菌，有效改善患者陰道中的pH，恢復(fù)患者的陰道微生態(tài)平衡[4-5]。同時(shí)，乳酸菌陰道膠囊還能夠?qū)﹃幍乐械募?xì)菌進(jìn)行抑制，可產(chǎn)生除過(guò)氧化氫，恢復(fù)患者陰道中菌群平衡，重建生物屏障。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療總療效明顯高于參照組，對(duì)比P<0.05;實(shí)驗(yàn)組的復(fù)發(fā)率、陰道pH均明顯低于參照組，對(duì)比P<0.05。由此可見(jiàn)，運(yùn)用乳酸菌陰道膠囊與甲硝唑聯(lián)合治療老年性陰道炎，能很好改善患者疾病癥狀，改善患者陰道pH。

綜上所述，采取乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合甲硝唑治療老年性陰道炎，能夠促使患者陰道微環(huán)境恢復(fù)，消除細(xì)菌，改善疾病癥狀，值得推薦。

參考文獻(xiàn)：

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