“靜則神藏”理論對婦科疾病防治的指導(dǎo)意義

吳寶美，曾祖玲

【摘要】察闡明“靜則神藏”的核心思想及其與婦科疾病的相關(guān)性，論述“靜則神藏”理論對婦科疾病的防治意義，主要體現(xiàn)在寧心補腎、因時養(yǎng)陰、陰藥養(yǎng)陰、精神調(diào)攝、動靜結(jié)合。

【關(guān)鍵詞】靜則神藏;婦科疾病;預(yù)防;治療

【中圖分類號】R271 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.203

如今，女性在社會中的地位越來越重要，隨著社會的發(fā)展，生活節(jié)奏的變化，生存的壓力增大，尤其是女性，在面對來自家庭和社會的雙重責(zé)任時，容易引發(fā)各種各樣的心理與生理變化，從而導(dǎo)致一系列“動”“靜”失常，“陰”“陽”失衡的疾病。根據(jù)女性這獨特的生理特點，立足于“靜則神藏”理論，指導(dǎo)中醫(yī)婦科疾病的預(yù)防和治療，可以取得良好的效果。

1? 何為“靜則神藏”

人有七情，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，過喜則傷心，過怒則傷肝，過憂則傷肺，過思則傷脾，過恐則傷腎。靜是要人在一派紛繁的世界里能夠獨自安靜下來。世界是從靜寂中產(chǎn)生的，“有生于無”“動生于靜”。人的精神更是來源于某種靜寂。心喜靜，所以歷代養(yǎng)生學(xué)家把清心寡欲、調(diào)養(yǎng)精神作為養(yǎng)生的主要內(nèi)容。所謂“靜則藏神”“靜以養(yǎng)之”，是指神靜，而不妄思，也要防止用神太過。因此，心靜則神清，心定則神凝，心虛則神浮，心安則神全，有利于身體的健康。靜則生陰，只有陰陽協(xié)調(diào)，才能保養(yǎng)心神。

2? “靜則神藏”與婦科疾病的相關(guān)性

女子者，陰類也，女子屬陰，以陰血為本，在生理上有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)的特點。病之所生，經(jīng)云：“其生于陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。”因此各種致病因素導(dǎo)致心、肝、腎三臟功能異常所致氣、血、陰、陽失調(diào)，尤其是心神、肝血、腎精的不足與失養(yǎng)，與婦科疾病的發(fā)生密切相關(guān)，故婦科疾病的治療以養(yǎng)血養(yǎng)陰為要，提倡靜養(yǎng)、以靜論治、動靜結(jié)合，以期陰平陽秘。

3? “靜則神藏”，強調(diào)寧心補腎

在婦科疾病方面，“靜則神藏”的重要意義在于心神的安定，心靜則腎亦靜，腎靜才能有助腎陰癸水的提高。例如，國醫(yī)大師夏桂成在婦科疾病的治療過程中強調(diào)“心不靜，腎不實;心安靜，腎乃實”，指出“欲補腎者先寧心，心寧則腎自實”，在治療上提倡寧心4法[1]：即清、養(yǎng)、鎮(zhèn)、舒。清法，即清心火，臨證以清心蓮子湯為主方加減論治，以蓮子心、黃連、紫貝齒為主藥，兼肝火偏旺者，入牡丹皮、山梔子、鉤藤等;養(yǎng)法，即養(yǎng)心陰，臨證以天王補心丹為主方加減論治，以茯神、遠志、炒棗仁、柏子仁、珍珠為主藥，若兼脾虛者，入人參、白術(shù)、黃芪等;鎮(zhèn)法，即鎮(zhèn)心神，臨證以朱砂安神丸為主方加減論治，以青龍齒、牡蠣、龍骨等為主藥，鎮(zhèn)攝浮動無根之氣，若兼肝陽亢于上者，入石決明、鉤藤等;舒法，即舒心郁，臨證以遠志菖蒲飲為主方加減論治，以石菖蒲、遠志、合歡皮為主藥，若兼肝郁者，入醋柴胡、郁金、玫瑰花等。

4? “靜則神藏”，重視因時養(yǎng)陰

因時養(yǎng)陰主要體現(xiàn)在以下三個方面：（1）經(jīng)后期養(yǎng)陰：經(jīng)后期為陰長之期，此期陰長陽消，氣血活動較為平和，此期治療當(dāng)以益腎寧心為主，使得陰水漸充，精卵發(fā)育，內(nèi)膜增殖[2]。（2）因時服陰藥：按照子午流注的時相規(guī)律，對應(yīng)月經(jīng)周期的節(jié)律，日落酉時（18—19時），由陽入陰，陰始長，相似于經(jīng)后期，故經(jīng)后期服用滋陰養(yǎng)血藥，應(yīng)以酉時為佳。（3）規(guī)律作息，倡導(dǎo)按時入睡，夜間機體由活動狀態(tài)轉(zhuǎn)入睡眠狀態(tài)，陽氣漸斂，陰氣漸長;若夜間不能按時入睡，則陽不入陰，陰長不足，癸水不充，久之則有經(jīng)少、閉經(jīng)之虞。

5? “靜則神藏”，重視陰藥養(yǎng)陰

婦科用藥以滋陰養(yǎng)血藥為基礎(chǔ)：女子以血為先天，月水全賴腎水施化，陰血、腎水不足常是多種婦科疾病的主要病機，故治療上常以養(yǎng)血滋陰藥為基礎(chǔ)，因而四物湯（熟地黃、當(dāng)歸、白芍、川芎），被后世醫(yī)家譽為“婦科第一方”，由之發(fā)展來的歸芍地黃湯成為婦科補腎養(yǎng)血的基礎(chǔ)方。婦科用藥以藥性平和者為佳，少用峻猛燥烈及外散滑竅之品：女子以陰血為先天，過用動燥之品常易耗傷陰津，迫血妄行，而為血證、津枯閉經(jīng)之病癥，故婦科疾病的平時辨治，尤當(dāng)仔細(xì)辨證，因證施治，以平調(diào)為主;但對于辨證屬氣滯、痰飲、血瘀者又當(dāng)在固護陰津的同時予理氣、化痰、祛瘀之品，但應(yīng)注意中病即止;于妊娠婦女用藥則強調(diào)：凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗氣、散氣及一切有毒藥品都應(yīng)慎用或禁用[3]。

6? “靜則神藏”，強調(diào)精神調(diào)攝

經(jīng)云：“二陽之病發(fā)心脾，有不得隱曲，女子不月。”強調(diào)心脾失調(diào)，情郁不抒，所愿不遂是產(chǎn)生婦女病理變化的情志因素。并認(rèn)為：“心神適恬靜而無躁擾”，提倡精神調(diào)攝，靜以養(yǎng)心。精神調(diào)攝[4]的重點是精神內(nèi)守，不僅關(guān)注內(nèi)心最純粹的自我，排除五欲六塵的干擾，恬淡寡欲，保持內(nèi)心的澄明狀態(tài)，而且關(guān)心公益，報效社會。

7? “靜則神藏”，強調(diào)動靜結(jié)合

陶弘景認(rèn)為：“能動能靜，所以長生?！鄙w存在著“動與靜”的變化，陰氣主靜，是人體的營養(yǎng)根源;陽氣主動，是人體的運動動力，人體正是通過這種動靜的調(diào)節(jié)，維持人體陰陽平衡。因此，傳統(tǒng)養(yǎng)生家們提出了“動靜兼養(yǎng)”的辯證養(yǎng)生思想，指出：“流水不腐，戶樞不蠹”，適度運動鍛煉可促進身體的健康。主要體現(xiàn)在以下兩個方面：（1）運動量要適度：中國傳統(tǒng)體育養(yǎng)生講求由內(nèi)而外的微微出汗，而不提倡現(xiàn)代西方競技體育大汗淋漓的高強度運動方式;（2）動靜相宜，形神兼養(yǎng)，例如五禽戲、太極、氣功、導(dǎo)引養(yǎng)生術(shù)，講求“剛?cè)嵯酀?、外動?nèi)靜、動中求靜”。

女子一生數(shù)傷于血，其常處于“陽常有余，陰常不足”的狀態(tài)下，故從中醫(yī)的角度出發(fā)，女子當(dāng)以養(yǎng)血養(yǎng)陰為其防治的基本原則。并將此原則與“靜則神藏”相結(jié)合，靈活運用于婦科疾病的預(yù)防與治療之上，使得陰得生，神得養(yǎng)，從而維持一個良好的功能狀態(tài)。

參考文獻：

[1]周鴻艷，宋誠摯.中醫(yī)學(xué)視野下的女性生理與病理[J].中醫(yī)藥學(xué)報。2007，35（4）：3—5.

[2]談勇，榮魁.夏桂成國醫(yī)大師調(diào)治PCOS經(jīng)驗探賾[J].江蘇中醫(yī)藥，2015，47（3）：1-4.

[3]談勇，趙可寧，任青玲，等.坤壺擷英一夏桂成婦科臨證心得[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2014：30，105：146—148.

[4]沈兆芹，許永艷.妊娠病的中醫(yī)研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004，13（13）：1803-1804.