吳寶美,曾祖玲
【摘要】察闡明“靜則神藏”的核心思想及其與婦科疾病的相關(guān)性,論述“靜則神藏”理論對婦科疾病的防治意義,主要體現(xiàn)在寧心補腎、因時養(yǎng)陰、陰藥養(yǎng)陰、精神調(diào)攝、動靜結(jié)合。
【關(guān)鍵詞】靜則神藏;婦科疾病;預防;治療
【中圖分類號】R271 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.203
如今,女性在社會中的地位越來越重要,隨著社會的發(fā)展,生活節(jié)奏的變化,生存的壓力增大,尤其是女性,在面對來自家庭和社會的雙重責任時,容易引發(fā)各種各樣的心理與生理變化,從而導致一系列“動”“靜”失常,“陰”“陽”失衡的疾病。根據(jù)女性這獨特的生理特點,立足于“靜則神藏”理論,指導中醫(yī)婦科疾病的預防和治療,可以取得良好的效果。
1? 何為“靜則神藏”
人有七情,喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,過喜則傷心,過怒則傷肝,過憂則傷肺,過思則傷脾,過恐則傷腎。靜是要人在一派紛繁的世界里能夠獨自安靜下來。世界是從靜寂中產(chǎn)生的,“有生于無”“動生于靜”。人的精神更是來源于某種靜寂。心喜靜,所以歷代養(yǎng)生學家把清心寡欲、調(diào)養(yǎng)精神作為養(yǎng)生的主要內(nèi)容。所謂“靜則藏神”“靜以養(yǎng)之”,是指神靜,而不妄思,也要防止用神太過。因此,心靜則神清,心定則神凝,心虛則神浮,心安則神全,有利于身體的健康。靜則生陰,只有陰陽協(xié)調(diào),才能保養(yǎng)心神。
2? “靜則神藏”與婦科疾病的相關(guān)性
女子者,陰類也,女子屬陰,以陰血為本,在生理上有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)的特點。病之所生,經(jīng)云:“其生于陰者,得之飲食居處,陰陽喜怒?!币虼烁鞣N致病因素導致心、肝、腎三臟功能異常所致氣、血、陰、陽失調(diào),尤其是心神、肝血、腎精的不足與失養(yǎng),與婦科疾病的發(fā)生密切相關(guān),故婦科疾病的治療以養(yǎng)血養(yǎng)陰為要,提倡靜養(yǎng)、以靜論治、動靜結(jié)合,以期陰平陽秘。
3? “靜則神藏”,強調(diào)寧心補腎
在婦科疾病方面,“靜則神藏”的重要意義在于心神的安定,心靜則腎亦靜,腎靜才能有助腎陰癸水的提高。例如,國醫(yī)大師夏桂成在婦科疾病的治療過程中強調(diào)“心不靜,腎不實;心安靜,腎乃實”,指出“欲補腎者先寧心,心寧則腎自實”,在治療上提倡寧心4法[1]:即清、養(yǎng)、鎮(zhèn)、舒。清法,即清心火,臨證以清心蓮子湯為主方加減論治,以蓮子心、黃連、紫貝齒為主藥,兼肝火偏旺者,入牡丹皮、山梔子、鉤藤等;養(yǎng)法,即養(yǎng)心陰,臨證以天王補心丹為主方加減論治,以茯神、遠志、炒棗仁、柏子仁、珍珠為主藥,若兼脾虛者,入人參、白術(shù)、黃芪等;鎮(zhèn)法,即鎮(zhèn)心神,臨證以朱砂安神丸為主方加減論治,以青龍齒、牡蠣、龍骨等為主藥,鎮(zhèn)攝浮動無根之氣,若兼肝陽亢于上者,入石決明、鉤藤等;舒法,即舒心郁,臨證以遠志菖蒲飲為主方加減論治,以石菖蒲、遠志、合歡皮為主藥,若兼肝郁者,入醋柴胡、郁金、玫瑰花等。
4? “靜則神藏”,重視因時養(yǎng)陰
因時養(yǎng)陰主要體現(xiàn)在以下三個方面:(1)經(jīng)后期養(yǎng)陰:經(jīng)后期為陰長之期,此期陰長陽消,氣血活動較為平和,此期治療當以益腎寧心為主,使得陰水漸充,精卵發(fā)育,內(nèi)膜增殖[2]。(2)因時服陰藥:按照子午流注的時相規(guī)律,對應月經(jīng)周期的節(jié)律,日落酉時(18—19時),由陽入陰,陰始長,相似于經(jīng)后期,故經(jīng)后期服用滋陰養(yǎng)血藥,應以酉時為佳。(3)規(guī)律作息,倡導按時入睡,夜間機體由活動狀態(tài)轉(zhuǎn)入睡眠狀態(tài),陽氣漸斂,陰氣漸長;若夜間不能按時入睡,則陽不入陰,陰長不足,癸水不充,久之則有經(jīng)少、閉經(jīng)之虞。
5? “靜則神藏”,重視陰藥養(yǎng)陰
婦科用藥以滋陰養(yǎng)血藥為基礎(chǔ):女子以血為先天,月水全賴腎水施化,陰血、腎水不足常是多種婦科疾病的主要病機,故治療上常以養(yǎng)血滋陰藥為基礎(chǔ),因而四物湯(熟地黃、當歸、白芍、川芎),被后世醫(yī)家譽為“婦科第一方”,由之發(fā)展來的歸芍地黃湯成為婦科補腎養(yǎng)血的基礎(chǔ)方。婦科用藥以藥性平和者為佳,少用峻猛燥烈及外散滑竅之品:女子以陰血為先天,過用動燥之品常易耗傷陰津,迫血妄行,而為血證、津枯閉經(jīng)之病癥,故婦科疾病的平時辨治,尤當仔細辨證,因證施治,以平調(diào)為主;但對于辨證屬氣滯、痰飲、血瘀者又當在固護陰津的同時予理氣、化痰、祛瘀之品,但應注意中病即止;于妊娠婦女用藥則強調(diào):凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗氣、散氣及一切有毒藥品都應慎用或禁用[3]。
6? “靜則神藏”,強調(diào)精神調(diào)攝
經(jīng)云:“二陽之病發(fā)心脾,有不得隱曲,女子不月?!睆娬{(diào)心脾失調(diào),情郁不抒,所愿不遂是產(chǎn)生婦女病理變化的情志因素。并認為:“心神適恬靜而無躁擾”,提倡精神調(diào)攝,靜以養(yǎng)心。精神調(diào)攝[4]的重點是精神內(nèi)守,不僅關(guān)注內(nèi)心最純粹的自我,排除五欲六塵的干擾,恬淡寡欲,保持內(nèi)心的澄明狀態(tài),而且關(guān)心公益,報效社會。
7? “靜則神藏”,強調(diào)動靜結(jié)合
陶弘景認為:“能動能靜,所以長生?!鄙w存在著“動與靜”的變化,陰氣主靜,是人體的營養(yǎng)根源;陽氣主動,是人體的運動動力,人體正是通過這種動靜的調(diào)節(jié),維持人體陰陽平衡。因此,傳統(tǒng)養(yǎng)生家們提出了“動靜兼養(yǎng)”的辯證養(yǎng)生思想,指出:“流水不腐,戶樞不蠹”,適度運動鍛煉可促進身體的健康。主要體現(xiàn)在以下兩個方面:(1)運動量要適度:中國傳統(tǒng)體育養(yǎng)生講求由內(nèi)而外的微微出汗,而不提倡現(xiàn)代西方競技體育大汗淋漓的高強度運動方式;(2)動靜相宜,形神兼養(yǎng),例如五禽戲、太極、氣功、導引養(yǎng)生術(shù),講求“剛?cè)嵯酀?、外動?nèi)靜、動中求靜”。
女子一生數(shù)傷于血,其常處于“陽常有余,陰常不足”的狀態(tài)下,故從中醫(yī)的角度出發(fā),女子當以養(yǎng)血養(yǎng)陰為其防治的基本原則。并將此原則與“靜則神藏”相結(jié)合,靈活運用于婦科疾病的預防與治療之上,使得陰得生,神得養(yǎng),從而維持一個良好的功能狀態(tài)。
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