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    腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療結(jié)石性膽囊炎的臨床效果

    2020-11-01 21:25:17謝雷
    康頤 2020年10期
    關(guān)鍵詞:術(shù)中出血量手術(shù)時間腹腔鏡膽囊切除術(shù)

    謝雷

    【摘要】目的:對腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療結(jié)石性膽囊炎的臨床效果進(jìn)行分析。方法:本文選取2018年7月至2019年6月于本院進(jìn)行結(jié)石性膽囊炎的患者作為研究對象進(jìn)行研究,從中隨機(jī)選出60例患者,并將所有患者按照隨機(jī)分配法將其分為兩組,分別標(biāo)為實驗組與對照組,其中對照組患者實施開腹膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療,實驗組患者實施腹腔鏡膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療,對兩組患者治療后的手術(shù)情況進(jìn)行對比。結(jié)果:對照組患者的手術(shù)時間與術(shù)中出血量均低于對照組,組間數(shù)據(jù)存在對比差異性(P<0.05)。結(jié)論:結(jié)石性膽囊炎患者應(yīng)用腹腔鏡膽囊切除術(shù)的治療效果顯著優(yōu)于開腹膽囊切除術(shù),手術(shù)時間更短,術(shù)中出血量更低,對患者的傷害更小,能夠使患者早日投入生活當(dāng)中,具有較高的應(yīng)用價值。

    【關(guān)鍵詞】腹腔鏡膽囊切除術(shù);結(jié)石性膽囊炎;手術(shù)時間;術(shù)中出血量

    【中圖分類號】R657 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.191

    結(jié)石性膽囊炎主要發(fā)生在膽囊內(nèi)或膽囊頸部的結(jié)石疾病,結(jié)石的大小、發(fā)生部位、感染、梗阻等直接影響著患者的臨床表現(xiàn),屬于膽道系統(tǒng)中較為常見的病變。根據(jù)其所在部位不同,可有膽囊結(jié)石、原發(fā)性或繼發(fā)性膽總管結(jié)石、肝外膽管或肝內(nèi)膽管結(jié)石之分[1]。病發(fā)時疼痛感劇烈,若未及時治療則會危害到患者的生命安全[2]。傳統(tǒng)治療方法創(chuàng)傷較大,且傷口愈合慢,給患者帶來的痛苦較大,術(shù)后恢復(fù)時間長,隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步,腹腔鏡手術(shù)逐漸被臨床所應(yīng)用,且臨床療效優(yōu)于傳統(tǒng)開腹治療方式,其創(chuàng)傷面積小,有利于患者術(shù)后恢復(fù),減少患者住院時間。本文對傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)治療與腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的臨床療效進(jìn)行對比觀察,詳情如下。

    1? 資料與方法

    1.1一般資料

    本文研究從2018年7月至2019年6月于本院進(jìn)行結(jié)石性膽囊炎治療的60位患者為研究對象,將所有患者隨機(jī)分為兩組,每組為30例,并分別標(biāo)為對照組與實驗組,其中對照組男性患者有20例,女性患者有10例,最高年齡為61歲,最低年齡為27歲,平均年齡為41.06±2.1歲;實驗組男性患者有19例,女性患者有11例,最高年齡為62歲,最低年齡為25歲,平均年齡為42.34±1.72歲。經(jīng)對比可知,兩組患者的基本資料并無顯著差異,可繼續(xù)進(jìn)行對比研究(P>0.05)。

    1.2方法

    對照組患者實施開腹治療模式,術(shù)前由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行硬膜外麻醉處理,待麻醉起效后,醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作,在患者腹部右側(cè)經(jīng)腹直肌開口10cm,確定膽囊位置后,進(jìn)行切除工作,手術(shù)完成后,放置引流管,同時確保引流管的暢通;實驗組患者進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療模式,同樣采取硬膜外麻醉處理,輔助患者保持平臥位,將導(dǎo)管插入腹腔,同時注入CO2,形成氣腹,使氣壓保持在11—15mmhg之間,選取合適的腹部位置進(jìn)行穿刺,探查腹腔,并使用操作器械保證患者膽囊三角區(qū)充分暴露,結(jié)扎患者的膽囊動脈與膽囊管,隨后進(jìn)行切除手術(shù)。

    1.3統(tǒng)計學(xué)分析

    本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)由此次研究的相關(guān)醫(yī)師在研究結(jié)束后錄入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0中,(n,%)來表示計數(shù)資料采用,檢驗采取卡方值;計量資料采用(x±s)表示,檢驗采取t值進(jìn)行。將P的臨界值作為是否有統(tǒng)計學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn),若P<0.05,則定義為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    對兩組患者的術(shù)后情況進(jìn)行對比,實驗組患者的手術(shù)時間與術(shù)中出血量均低于對照組患者,組間數(shù)據(jù)存在對比差異性(P<0.05)。詳情見下表

    3? 討論

    結(jié)石性膽囊炎就是膽囊結(jié)石引起的膽囊的炎癥,臨床中分為急性結(jié)石性膽囊炎和慢性結(jié)石性膽囊炎[3]。急性結(jié)石性膽囊炎,就是膽囊結(jié)石的患者出現(xiàn)劇烈的右上腹的疼痛,同時伴有膽囊壁的水腫等,這是發(fā)作時候的急性膽囊炎,伴寒戰(zhàn)、高熱,多發(fā)生在進(jìn)食高脂食物后,B超可見膽囊壁周圍性水腫;慢性結(jié)石性膽囊炎就是右上腹反復(fù)的隱痛不適,但是并沒有難以忍受的這種急性的發(fā)作,稱之為慢性結(jié)石性膽囊炎,在不同部位的膽石,大小與形態(tài)均存在明顯地差異性,主要臨床癥狀也會根據(jù)患者的自身差異產(chǎn)生不同的表現(xiàn)[4]。傳統(tǒng)的治療方式為開腹膽囊切除術(shù),其術(shù)中出血量大,且術(shù)后恢復(fù)時間長,不利于患者的治療。目前臨床中常采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)對結(jié)石性膽囊炎進(jìn)行治療,經(jīng)實踐證明,與傳統(tǒng)手術(shù)治療模式相比,其手術(shù)時間明顯縮短,術(shù)中出血量也顯著降低,具有創(chuàng)傷小的特點,被廣泛應(yīng)用于臨床治療當(dāng)中,能夠加快患者的術(shù)后恢復(fù)時間,也減少了患者治療中帶來的痛苦。本文對腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療結(jié)石性膽囊炎的治療效果進(jìn)行研究,對開腹膽囊切除術(shù)與腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床療效進(jìn)行對比,經(jīng)結(jié)果發(fā)現(xiàn),實施腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的術(shù)中出血量與手術(shù)時間顯著低于實施開腹膽囊切除術(shù)患者,組間數(shù)據(jù)存在對比差異性(P<0.05)。

    綜上所述,腹腔鏡膽囊切除術(shù)應(yīng)用于結(jié)石性膽囊炎的治療效果較為顯著,利于患者的術(shù)后恢復(fù),可廣泛應(yīng)用于臨床治療當(dāng)中。

    參考文獻(xiàn):

    [1]李莎莎.早期和延期腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性結(jié)石性膽囊炎的效果觀察[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程2020年27卷12期, 1593-1594頁, 2021.

    [2]楊群,張將,岑小杰,等.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性結(jié)石性膽囊炎療效觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2017, 023(30):36-38.

    [3]沈劍濤,汪東樹,宋康頡.經(jīng)膽囊后三角解剖入路腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎的臨床療效[J].醫(yī)學(xué)綜述, 2019(18).

    [4]李麗,路鵬.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性結(jié)石性膽囊炎的臨床效果[J].中國保健營養(yǎng)2020年30卷28期, 171-172頁, 2020.

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