根管治療術(shù)與干髓術(shù)聯(lián)合應(yīng)用治療牙髓炎臨床療效

丁鴻釗，劉家興，梁軒愷，薛少杰

【摘要】目的：探究分析根管治療術(shù)與干髓術(shù)聯(lián)合應(yīng)用治療牙髓炎的臨床療效。方法：選取我院于2020年1月至2021年1月收治的共計(jì)60例牙髓炎患者作為本次研究的樣本對象，通過隨機(jī)數(shù)表法的方式將其劃分為兩組：觀察組以及對照組，每組患者各30例。其中，對照組的患者應(yīng)用干髓術(shù)治療，而觀察組的患者則應(yīng)用根管治療術(shù)聯(lián)合干髓術(shù)進(jìn)行治療。對比分析兩組患者的治療有效率以及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：接受了根管治療術(shù)聯(lián)合干髓術(shù)進(jìn)行治療的觀察組患者的治療有效率顯著高于單純應(yīng)用干髓術(shù)治療的對照組患者，組間對比的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P<0.05）;且相較于對照組患者而言，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著更低，組間對比的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P<0.05）。結(jié)論：對于牙髓炎患者采用根管治療術(shù)聯(lián)合干髓術(shù)進(jìn)行治療療效確切，且并發(fā)癥更少，安全性較高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】根管治療術(shù);干髓術(shù);牙髓炎

【中圖分類號】R781.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.179

牙體牙髓病是口腔科臨床有著較高發(fā)病率的口腔類疾病，牙體牙髓病包括急性牙髓炎、慢性牙髓炎以及齲齒等等，且患有牙體牙髓病的患者臨床也常常會(huì)表現(xiàn)牙齒強(qiáng)烈痛感、牙齦瘺管、牙齒變色以及齲洞等等癥狀[1]。牙髓炎是由于患者的牙髓組織中出現(xiàn)了炎性病變，牙髓炎患者會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈疼痛以及進(jìn)食困難的情況，其正常的工作和生活都受到較為嚴(yán)重的影響。臨床針對牙髓炎患者常采用根管治療或是干髓術(shù)治療[2]。本次研究選取了我院所收治的共計(jì)60例牙髓炎患者作為樣本對象，通過對其進(jìn)行隨機(jī)分組給予了兩組患者不同的治療干預(yù)，進(jìn)而探究分析根管治療術(shù)與干髓術(shù)聯(lián)合應(yīng)用治療牙髓炎的臨床療效，現(xiàn)作出報(bào)告如下：

1? ?資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2020年1月至2021年1月收治的共計(jì)60例牙髓炎患者作為本次研究的樣本對象，通過隨機(jī)數(shù)表法的方式將其劃分為兩組：觀察組以及對照組，每組患者各30例。其中觀察組病例：男性病患為18例，女性病患為12例，年齡在19～69歲，平均年齡為（39.8±4.1）歲;對照組病例：男性病患為15例，女性病患為15例，年齡在18～70歲，平均年齡為（38.7±5.9）歲。本次的調(diào)查研究，通過了醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人以及委員會(huì)的同意和批準(zhǔn)，入選的患者及其家屬都知情并且簽署了知情書，屬于自愿參與;本次研究報(bào)告將對相關(guān)藥物或者醫(yī)療行為過敏或有不良反應(yīng)的患者、患有嚴(yán)重的高血壓或糖尿病合并癥患者以及有重度精神疾病以至于不能正常溝通交流的患者進(jìn)行了排除。兩組患者的年齡等基線資料對比結(jié)果差異不顯著（P>0.05），具有一定程度的可比性。

1.2 方法

對照組的患者應(yīng)用干髓術(shù)治療，而觀察組的患者則應(yīng)用根管治療術(shù)聯(lián)合干髓術(shù)進(jìn)行治療：去除患者牙腐質(zhì)，備洞后進(jìn)行開髓，然后將冠髓去除并拍攝X線片，選擇合適長度的根管后進(jìn)行擴(kuò)充;將擴(kuò)充根管采用生理鹽水和過氧化氫溶液（3%）進(jìn)行沖洗，沖洗完后將根管擦拭干凈并消毒;采用丁香油以及氧化鋅進(jìn)行封管，待7日后再將封閉劑去除并填充根管;使用磷酸鋅將底部進(jìn)行固定，再使用銀汞進(jìn)行永久封固。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者的治療有效率以及并發(fā)癥的發(fā)生率。如患者接受治療后咀嚼功能好且沒有牙齦腫痛、根尖周炎以及疼痛感則為治療顯效;如患者接受治療后咀嚼功能得到明顯改善，但牙齒有輕微程度的松動(dòng)則為治療有效;如患者接受治療后未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)則為治療無效。治療的有效率=（顯效患者數(shù)+有效患者數(shù)）÷患者總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究報(bào)告所得出的數(shù)據(jù)，如患者的基線資料對比等，均是通過SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算和驗(yàn)證。其中以（%）表示計(jì)數(shù)資料并經(jīng)由（x2）驗(yàn)證;以（x±s）表示符合正態(tài)分布的計(jì)量資料并經(jīng)由（t）檢驗(yàn)。當(dāng)對比的差異的P值低于0.05時(shí)則表示兩組的對比是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的。

2? ?結(jié)果

2.1兩組患者的治療有效率比較

由表1可知，接受了根管治療術(shù)聯(lián)合干髓術(shù)進(jìn)行治療的觀察組患者的治療有效率顯著高于單純應(yīng)用干髓術(shù)治療的對照組患者，組間對比的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比

由表2可見，相較于對照組患者而言，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著更低，組間對比的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P<0.05）。

3? ?討論

化學(xué)刺激、細(xì)菌感染、物理刺激以及患者自身機(jī)體的免疫反應(yīng)都是根尖周炎的誘因，而細(xì)菌感染則是導(dǎo)致牙體牙髓炎出現(xiàn)的主要發(fā)病原因。對于牙髓炎臨床常采用根管治療或是干髓術(shù)治療，干髓術(shù)雖然有著操作簡單以及臨床案例豐富的優(yōu)點(diǎn)，但是其治療效果并不太理想。而根管治療是用具有生物相容性的材料對根管進(jìn)行密封和填充，不僅可以有效去除感染，更能預(yù)防患者出現(xiàn)病變以及再感染[3]，將兩者進(jìn)行聯(lián)用則可以將治療的有效率發(fā)揮到最大并降低并發(fā)癥發(fā)生率。根據(jù)本次的研究報(bào)告可知，相較于單純采用干髓術(shù)進(jìn)行治療的對照組患者而言，應(yīng)用了干髓術(shù)聯(lián)合根管術(shù)進(jìn)行共同治療的觀察組患者的治療有效率更高，且并發(fā)癥發(fā)生率更低，組間對比的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P<0.05）。

綜上所述，根管治療術(shù)與干髓術(shù)聯(lián)合應(yīng)用治療牙髓炎的臨床療效確切，且患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低，臨床具有優(yōu)異的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋云江，查小雨，迪力夏特·吾加西木.根管治療術(shù)與干髓術(shù)聯(lián)合應(yīng)用治療牙髓炎臨床效果觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（26）：94.

[2]張婷.根管治療術(shù)與干髓術(shù)聯(lián)合用于牙髓炎治療的有效性評定[J].中國處方藥，2018，16（09）：108-109.

[3]徐明.干髓術(shù)聯(lián)合根管治療術(shù)治療牙髓炎臨床療效探討[A].北京九州啟航文化交流中心.第二屆醫(yī)師進(jìn)修峰會(huì)暨中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C].北京九州啟航文化交流中心：北京九州啟航文化交流中心，2018：1.