血清膽紅素、糖化血紅蛋白聯(lián)合血脂檢驗(yàn)在2型糖尿病合并冠心病診斷中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)

李華軍,李東枝

【摘要】目的：探究分析在2型糖尿病合并冠心病診斷中采用血清膽紅素、糖化血紅蛋白聯(lián)合血脂檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值與體會(huì)。方法：選取2019年1月至2020年1月于我院就診的143例2型糖尿病患者作為本次的研究對(duì)象，按照是否合并冠心病將其分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組為72例未合并冠心病患者，研究組為71例合并冠心病患者。觀察對(duì)比兩組患者的TBIL（血清膽紅素）、HbA1c（糖化血紅蛋白）、TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）以及LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）水平。結(jié)果：研究組患者的TBIL水平明顯低于對(duì)照組，研究組患者的HbA1c水平明顯高于對(duì)照組，P<0.05。研究組患者TC、TG、LDL-C檢測(cè)水平明顯高于對(duì)照組，研究組患者HDL-C檢測(cè)水平明顯低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：血清膽紅素、糖化血紅蛋白聯(lián)合血脂檢驗(yàn)可為2型糖尿病合并冠心病患者的診斷提供更科學(xué)、更具參考價(jià)值的數(shù)據(jù)支撐，值得在臨床進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;冠心病;血清膽紅素;糖化血紅蛋白;血脂

【中圖分類號(hào)】R541.4;R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.178

糖尿病是臨床內(nèi)分泌科常見的一種多發(fā)于中老年群體的疾病，該病具有一定的遺傳性[1]。約九成的糖尿病患者為2型糖尿病，在發(fā)病期間還可能伴隨有冠心病，該疾病的發(fā)生對(duì)患者生活質(zhì)量及身心健康均具有嚴(yán)重影響，因此及早明確診斷并制訂相應(yīng)治療方案顯得尤為重要[2]。冠心病患者臨床表現(xiàn)并不具有典型性，常發(fā)生誤診與漏診現(xiàn)象，此外高齡患者在臨床癥狀自述時(shí)表達(dá)模糊，增加了該病的診斷難度。本次研究選取我院收治的143例2型糖尿病患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1? 資料和方法

1.1基線資料

選取2019年1月至2020年1月于我院就診的143例2型糖尿病患者作為本次的研究對(duì)象，按照是否合并冠心病將其分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組為72例未合并冠心病的2型糖尿病患者，其中男40例、女32例，年齡49～75歲，平均年齡（58.23±5.37）歲;病程2～12年，平均病程（5.12±0.81）年。研究組為71例合并冠心病的2型糖尿病患者，其中男42例、女29例，年齡47～76歲，平均年齡（57.94±6.07）歲;病程3～13年，平均病程（5.97±0.62）年。對(duì)比兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料，P>0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比性分析。

1.2檢驗(yàn)方法

對(duì)兩組患者的血清指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。兩組患者均于檢測(cè)前24h禁止高糖、高脂肪飲食，次日清晨在空腹?fàn)顟B(tài)抽取靜脈血3～5 mL，并在2h內(nèi)由專業(yè)人員使用專業(yè)儀器對(duì)患者的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的血清膽紅素與糖化血紅蛋白水平。

對(duì)比兩組患者血脂的各項(xiàng)水平。主要包括：總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 22.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。結(jié)果為P<0.05，則表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的TBIL與HbA1c水平

研究組患者的TBIL水平明顯低于對(duì)照組，研究組患者的HbA1c水平明顯高于對(duì)照組，P<0.05。詳見表1。

2.2對(duì)比兩組患者血脂的各項(xiàng)水平

研究組患者TC、TG、LDL-C檢測(cè)水平明顯高于對(duì)照組，研究組患者HDL-C檢測(cè)水平明顯低于對(duì)照組，P<0.05。詳見表2。

3? 討論

隨著生活水平的提高，2型糖尿病合并冠心病發(fā)病率逐年攀升。冠心病屬于2型糖尿病患者的一種常見并發(fā)癥，對(duì)患者生命安全造成極大的威脅[3]。由于2型糖尿病合并冠心病患者早期無明顯癥狀，臨床診斷難度較大，若不及時(shí)確診，會(huì)嚴(yán)重影響其身體健康。因此，更具參考意義的檢驗(yàn)指標(biāo)對(duì)分析病情、明確診斷以及制訂完善治療方案意義重大[4]。

常規(guī)的臨床診斷受多種因素的影響，常出現(xiàn)漏診與誤診的現(xiàn)象，應(yīng)用價(jià)值不高。2型糖尿病患者若再并發(fā)冠心病其TBIL、HbA1c、血脂等指標(biāo)均會(huì)發(fā)生明顯變化，因此上述指標(biāo)改變方向與程度是診斷冠心病的關(guān)鍵，臨床可通過測(cè)定血脂指標(biāo)判定疾病[5]。因此本次研究針對(duì)TBIL、HbA1c、血脂這3項(xiàng)指標(biāo)在2型糖尿病并發(fā)冠心病患者機(jī)體中的表達(dá)水平進(jìn)行檢測(cè)，旨在為醫(yī)師臨床診斷提供數(shù)據(jù)支持。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者的TBIL水平明顯低于對(duì)照組，研究組患者的HbA1c水平明顯高于對(duì)照組，P<0.05。研究組患者TC、TG、LDL-C檢測(cè)水平明顯高于對(duì)照組，研究組患者HDL-C檢測(cè)水平明顯低于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，血清膽紅素、糖化血紅蛋白聯(lián)合血脂檢驗(yàn)可為2型糖尿病合并冠心病患者的診斷提供更科學(xué)、更具參考價(jià)值的數(shù)據(jù)支撐，值得在臨床進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn);

[1]崔靜，魏春娟，王斌，等.血清膽紅素、糖化血紅蛋白與血脂聯(lián)合檢驗(yàn)在2型糖尿病合并冠心病患者診斷中的意義[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（35）：119-121.

[2]張曉艷，李帥，陳彧.血清總膽紅素、糖化血紅蛋白及血脂檢驗(yàn)在2型糖尿病合并冠心病中的臨床意義[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（33）：109-110.

[3]廖麗雅.血清膽紅素、糖化血紅蛋白與血脂聯(lián)合檢驗(yàn)在2型糖尿病合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病診斷中的應(yīng)用[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2019，13（4）：320，323.

[4]鄭巍.血清膽紅素、糖化血紅蛋白及血脂聯(lián)合檢驗(yàn)在2型糖尿病合并冠心病患者診斷中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（7）：319.

[5]董文婿，樂漢，陳韡.血清膽紅素、糖化血紅蛋白及血脂聯(lián)合檢驗(yàn)在2型糖尿病合并冠心病患者診斷中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2018，21（2）：41-42.