護(hù)理臨床路徑在老年口腔癌手術(shù)患者健康教育中的實(shí)施及效果評(píng)價(jià)

馮秉晨

【摘要】目的：探討護(hù)理臨床路徑在老年口腔癌患者中的應(yīng)用效果。方法：參與本研究的口腔癌患者于2020年1月至12月就診，共20例。所有患者根據(jù)不同的護(hù)理方法分組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組增加臨床護(hù)理路徑。結(jié)果：通過比較對(duì)照組和觀察組的臨床滿意度比例，對(duì)照組滿意13例，占65.0%?？傮w滿意的患者人數(shù)為4例，總體比例為20.0%。不滿意3例，占15.0%。觀察組滿意16例，占20.0%?；颊咧幸话銤M意人數(shù)為3例，整體所占比例為15.0%。觀察組患者的臨床滿意度顯著高于對(duì)照組患者。結(jié)論：現(xiàn)階段，采用護(hù)理臨床路徑對(duì)口腔癌患者進(jìn)行綜合護(hù)理具有良好的臨床效果，可以提高患者的護(hù)理依從性，對(duì)患者病情的恢復(fù)也有良好的效果。是一種值得推廣的護(hù)理方法。

【關(guān)鍵詞】口腔癌;臨床效果;護(hù)理臨床路徑;觀察

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.132

口腔癌是多發(fā)于口腔黏膜鱗狀上皮的一類惡性腫瘤，主要有唇癌、舌癌、頜？骨癌等。目前老年口腔癌患者的數(shù)量有增加的趨勢，嚴(yán)重影響了老年患者的生活質(zhì)量。積極的治療和護(hù)理對(duì)改善患者預(yù)后，促進(jìn)患者的恢復(fù)、提高生存率具有重要作用。臨床護(hù)理路徑是一種兼顧護(hù)理質(zhì)量管理和效率管理的重要護(hù)理方式，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員組成，根據(jù)老年口腔癌患者手術(shù)特點(diǎn)，為患者制訂一整套以患者為中心的、完整的護(hù)理工作計(jì)劃，為患者提供標(biāo)準(zhǔn)化，高品質(zhì)、高效率的醫(yī)療服務(wù)，使患者得到最優(yōu)化的護(hù)理服務(wù)。健康教育有利于患者了解疾病的發(fā)生發(fā)展，預(yù)防和降低患者術(shù)后病情的惡化，促進(jìn)患者恢復(fù)。研究旨在探討實(shí)施臨床護(hù)理路徑在老年口腔癌手術(shù)患者健康教育中的作用，并觀察患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的知曉率和對(duì)護(hù)理工作的滿意度，為提出和制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)對(duì)策提供臨床依據(jù)。

1? 資料和方法

1.1普通資料

參與本次研究的患者就診時(shí)間在2020年1月到12月，共計(jì)患者20例，隨后按照護(hù)理方式的不同對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，其中分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組和觀察組人數(shù)各為20例，本次研究分組情況均取得患者同意。對(duì)照組患者年齡在30～60歲，平均年齡為43.4±6.3歲;觀察組年齡在31～63歲之間，平均年齡為42.6±5.4歲。通過對(duì)兩組患者進(jìn)行病情、年齡以及相關(guān)體征的比較及無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2方法

對(duì)于對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)教育。對(duì)于觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入護(hù)理臨床路徑。第一，目前來看由于大多數(shù)患者缺乏對(duì)于癌癥等相關(guān)疾病的認(rèn)知，并且不了解臨床護(hù)理的重要意義。因此護(hù)理依從性較差，所以沒有良好的護(hù)理效果。第二，在進(jìn)行護(hù)理過程中，應(yīng)保證充足睡眠，對(duì)此護(hù)理人員還應(yīng)營造良好人文環(huán)境和活動(dòng)空間，并給患者提升相關(guān)娛樂設(shè)施，緩解其心理壓力。心理護(hù)理：目前來說，患者在口腔癌發(fā)生時(shí)整體心理壓力較大，同時(shí)容易出現(xiàn)絕望的心理情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知患者積極情緒的作用，并加強(qiáng)對(duì)疾病治療的信心，同時(shí)應(yīng)給予相關(guān)溝通，使患者認(rèn)知到關(guān)心和關(guān)懷，解除恐懼感。因口腔癌患者其病情特殊，所以患者家屬會(huì)十分擔(dān)憂。所以護(hù)理人員要結(jié)合家屬狀況給予針對(duì)性的護(hù)理管理工作，在與患者家屬溝通期間保持親切、和藹的語氣，將病人病情、飲食、排泄等各方面的情況向家屬進(jìn)行講解的同時(shí)疏導(dǎo)患者家屬的不良情緒。墻壁顏色和窗簾顏色都盡量柔和。護(hù)理人員要及時(shí)將臟污的床單和被褥等進(jìn)行更換，提升患者護(hù)理的舒適度。夜晚開展護(hù)理工作時(shí)盡可能減少人為噪聲，保證患者可獲得良好的休息。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)比分析對(duì)照組與觀察組患者的臨床滿意度。

2? 結(jié)果

對(duì)對(duì)照組和觀察組臨床滿意比例比對(duì)，其中對(duì)照組中滿意人數(shù)為13例，所占比例為65.0%。患者中一般滿意人數(shù)為4例，整體所占比例為20.0%不滿意人數(shù)為3例，所占比例為15.0%。觀察組中滿意人數(shù)為16例，所占比例為20.0%;患者中一般滿意人數(shù)為3例，整體所占比例為15.0%。

3? ?討論

現(xiàn)如今人口老年化趨勢下，口腔癌作為一種腫瘤疾病，其大多為惡性，一定程度上對(duì)患者的健康造成不利影響。針對(duì)患有口腔癌患者的護(hù)理應(yīng)進(jìn)行分期腫瘤的準(zhǔn)確分析，在對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行診斷的基礎(chǔ)上，確保臨床效果的良好。對(duì)于口腔癌護(hù)理來說，首要的護(hù)理手段就是綜合護(hù)理。

3.1臨床護(hù)理路徑使老年口腔癌患者健康教育能更好落實(shí)

我國已進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年口腔病發(fā)病率很高，給個(gè)人心理和生活質(zhì)量帶來極大影響。口腔癌的治療除了手術(shù)和藥物治療，還需要有效的護(hù)理指導(dǎo)，以有助于患者的康復(fù)。健康教育護(hù)理干預(yù)能夠?qū)颊唢嬍?、運(yùn)動(dòng)、用藥和康復(fù)鍛煉等作出正確指導(dǎo)，有利于手術(shù)康復(fù)。但傳統(tǒng)的健康教育常常流于形式，不能全面系統(tǒng)地對(duì)患者實(shí)施健康指導(dǎo)。臨床護(hù)理路徑是以患者為中心、多學(xué)科協(xié)作為一體的一種程序化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理式照顧模式。

3.2健康教育臨床護(hù)理路徑有利于提高護(hù)理人員的主動(dòng)性與責(zé)任感

在臨床路徑實(shí)施過程中，護(hù)理人員是主動(dòng)的、有計(jì)劃和預(yù)見性地進(jìn)行工作，不再是被動(dòng)、機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑。通過臨床護(hù)理路徑指導(dǎo)的患者，自我護(hù)理能力提高，疾病知識(shí)掌握率提高，促進(jìn)了疾病早日康復(fù)，患者因受到責(zé)任護(hù)理人員全程身心并護(hù)，增強(qiáng)了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，提高了對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

總之，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于老年口腔癌手術(shù)患者健康教育中能夠有效提高患者的健康知識(shí)知曉率，提高了患者的依從性并提高了護(hù)理工作滿意度，減少了患者的焦慮和抑郁情緒，臨床護(hù)理路徑管理值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁艷萍.淺談護(hù)理臨床路徑在老年口腔癌手術(shù)患者健康教育中的實(shí)施及效果評(píng)價(jià).2020.

[2]王媛媛.關(guān)于護(hù)理臨床路徑在老年口腔癌手術(shù)患者健康教育中的實(shí)施及效果評(píng)價(jià).2019.