正確認識小兒腹瀉

葉如聰

【中圖分類號】R725.7 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.083

小兒在成長過程中會面臨諸多疾病問題的困擾，不僅影響著小兒正常發(fā)育，也牽扯著父母的擔憂。腹瀉在小兒成長中普遍出現(xiàn)，癥狀較輕時可能伴有嘔吐現(xiàn)象，重癥時可伴有脫水、煩躁甚至昏迷、休克等危險，治療不到位對小兒營養(yǎng)獲取和后期發(fā)育帶來諸多問題，甚至會對小兒生命健康帶來負面影響。小兒腹瀉不僅會造成消化系統(tǒng)損害，嚴重者還可導(dǎo)致脫水，以及水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)等。引起小兒腹瀉的原因多種多樣，家長要對小兒腹瀉引起高度重視，關(guān)注小兒健康，遠離腹瀉帶來的煩惱。

1? ?小兒腹瀉概況

對于小兒腹瀉，作為家長首先得明曉其概念特征，其又有哪些特征性表現(xiàn)，需要從以下兩個方面進行分析，包括大便次數(shù)是否增加和大便顏色是否發(fā)生改變，但僅憑這兩點，將其歸結(jié)為小兒腹瀉往往有失偏頗。小兒糞便通常為軟狀或者糊狀，如果出現(xiàn)稀或者水樣，家長則要引起注意了。當然，也可以通過排便次數(shù)來辨別小兒是否患有腹瀉，通常情況下，小兒排便的次數(shù)一天不會超過三次，如果小兒大便次數(shù)較以前明顯增加，并且精神狀態(tài)都比較良好，就需要引起注意，考慮是否得了小兒腹瀉。所以，小兒大便性狀變稀，大便次數(shù)增加，就很可能是小兒腹瀉了。

2? ?小兒腹瀉產(chǎn)生的原因

引起小兒腹瀉的原因非常多，包括病毒感染、細菌感染、真菌感染、腸道消化不良、食物過敏等因素，家長必須正確對待小兒腹瀉。嬰幼兒機體防御功能差，消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及肝腎功能發(fā)育不成熟，身體及腸黏膜免疫系統(tǒng)不完善，無法適應(yīng)較硬和較多食物給消化系統(tǒng)帶來的負擔，易導(dǎo)致感染和腸道功能紊亂。此外易患佝僂病和營養(yǎng)不良等疾病，引起的腹瀉易遷延。也包括病毒、細菌等通過食物、呼吸道或水源感染。消化道外的器官、組織受到感染也可引起腹瀉。長期較大量地應(yīng)用廣譜抗生素，特別是兩種或以上并用時可引起腸道菌群紊亂，也容易引起腸炎。另外，無法母乳喂養(yǎng)的寶媽，會選擇奶粉沖調(diào)喂養(yǎng)嬰幼兒，但母乳中含有大量的有益成分，對腸道抵御外部細菌具有防御作用，而喂養(yǎng)奶粉雖然也存在活性成分，但在溫度升高加熱的過程中容易被破壞，并且人工喂養(yǎng)的奶粉中容易混入污染源，這導(dǎo)致奶粉喂養(yǎng)的小兒腸道感染腹瀉的概率，比母乳喂養(yǎng)的高很多。

3? ?小兒腹瀉的治療措施

首先要及時就醫(yī)。倘若家長對小兒腹瀉方面的知識有一定的掌握和了解，那么當小兒出現(xiàn)排便次數(shù)增多或者排便性狀改變等問題時，亦或小兒出現(xiàn)發(fā)燒、頻繁嘔吐等狀況，無法判斷是輕癥小兒腹瀉還是重癥小兒腹瀉時，家長要及時帶小兒去當?shù)亻T診進行就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。

其次判斷小兒是否有脫水現(xiàn)象，倘若小兒出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，家長也要立馬就醫(yī)。如何判斷小兒是否有脫水現(xiàn)象呢？小兒前囟眼眶凹陷、口唇干、喜飲水、哭時少淚、口舌內(nèi)少津液、皮膚干燥皺縮、少尿甚至無尿等，均提示小兒出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，家長應(yīng)及時給孩子補充水分并及時就醫(yī)。

最后是針對小兒脫水問題的補水措施。結(jié)合國際上小兒脫水的補救措施，口服補液鹽是當下解決小兒脫水問題的普遍措施，通過實施情況來看具有良好的效果，因而在世界被廣泛應(yīng)用。一些家長會采用民間傳說的方法，解決小兒脫水問題，往開水中加入鹽或糖，但是由于自身對鹽或糖同水的比例把握不到位，導(dǎo)致效果不佳。

4? ?小兒腹瀉的飲食管理

當小兒出現(xiàn)腹瀉問題時，家長通常會考慮應(yīng)該如何飲食，從調(diào)研情況來看，大部分家長采取腹瀉時少飲食甚至不飲食等措施，認為不吃便不會排泄，讓腸道處于休息的狀態(tài)，從而達到治療小兒腹瀉的目的。但是這種做法缺乏一定的科學(xué)性和合理性，不進食并不等同于腸道不分泌，腸道依然處于分泌活動的狀態(tài)，因此，這種方法并不能終止小兒腹瀉現(xiàn)象的再次發(fā)生。當然，從另一方面來看，倘若小兒不進食，難以獲取相應(yīng)的營養(yǎng)成分，阻礙小兒健康成長，因此在飲食方面，禁止飲食、少量飲食都是不正確的做法，不值得家長效仿。小孩出現(xiàn)拉肚子的現(xiàn)象，一般是由于胃腸功能出現(xiàn)紊亂所引起的，建議家長帶孩子去醫(yī)院做一個詳細的檢查，在醫(yī)生的建議指導(dǎo)下合理規(guī)范用藥，可以給小兒服用保護胃腸黏膜、調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物來進行治療或者是貼肚臍貼，平時也要做好孩子的保暖工作。小兒在患有腹瀉等問題時，依然要確保營養(yǎng)的均衡性，小兒在患有腹瀉這一問題時消化吸收方面較以往存在削減，但并不意味著這一功能完全消失。因而，小兒在腹瀉時依然要進食一定的食物，盡量以清淡為主，家長要把好食物關(guān)，避免小兒攝入油膩的東西。少吃油而不是不吃油。

5? ?小兒腹瀉的用藥事項

當小兒出現(xiàn)腹瀉這一問題時，家長往往出現(xiàn)過度焦慮、病急亂投醫(yī)等現(xiàn)象，盲目地給小兒服用不同的藥物，往往導(dǎo)致適得其反的效果。因而，當小兒出現(xiàn)腹瀉問題時，家長應(yīng)將其送至當?shù)亻T診部或醫(yī)院，聽從醫(yī)生安排，并采取相應(yīng)的藥方，切忌因個人主觀因素而盲目對小兒體內(nèi)注入抗生素、益生菌等藥物。倘若抗生素使用不當，便會給小兒后期發(fā)育帶來諸多負面影響，甚至引起再次腹瀉等問題。倘若小兒腹瀉中的類型為病毒性感染腹瀉，那么該類型腹瀉的治愈時間為一星期左右，不需要輸注相應(yīng)的抗生素?？股氐氖褂眯枰卺t(yī)生的指導(dǎo)下進行，科學(xué)用藥，謹慎用藥。當然，對于益生菌的使用量，也需要聽從醫(yī)生的安排，不合理劑量使用將會使用藥效果大打折扣。因此，用藥需謹慎，用藥需服從醫(yī)生的安排。家長要保持高度的責任心，堅持科學(xué)合理的就醫(yī)原則，將小兒腹瀉問題有效解決。