廖能
【中圖分類號】R459.7 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.077
在我國普通群眾眼中,ICU意味著病危和痛苦,很多人認為住進來就一只腳邁向了死亡,因此大家對于ICU都是比較避諱的,加上很多影視劇對ICU進行了藝術加工,這讓越來越多普通群眾對ICU產(chǎn)生了誤解,而大家對于ICU的畏懼心理讓很多人不愿進入ICU繼續(xù)進行治療,病人家屬也認為患者希望渺茫,因此也不愿意讓患者承受更多痛苦。但ICU的實際情況真的如此嗎?ICU是重癥加強護理病房的英文簡稱,國內(nèi)習慣于將ICU稱為重癥監(jiān)護室,隨著現(xiàn)代醫(yī)學的快速發(fā)展,很多科室都設立了??艻CU,這說明ICU病房在臨床救治工作中有重要作用。很多重癥患者在治療和監(jiān)護方面都有更高需求,而一般病房由于設備、藥物配置、人員配置等均無法滿足重癥患者的治療護理需求,如果重癥患者在普通病房進行治療,容易導致病情進一步發(fā)展,威脅其生命;而ICU病房設備、藥物配置更為豐富,醫(yī)護人員也經(jīng)過相應的專業(yè)培訓,因此對重癥患者的救治護理能力更高,所以說ICU是重癥患者最佳的治療選擇,為了讓大家更為了解ICU、消除對ICU的不利認識,本文將針對其相關內(nèi)容進行詳細介紹。
絕大多數(shù)普通群眾對于ICU有很多不好的印象,大家普遍認為,進了ICU的患者全身插滿各種管子,身上連接著各種設備,患者在病房內(nèi)承受著極大的痛苦,所以很多患者寧愿承受更大的生命風險,也不愿意進入ICU接受更好的治療。但從實際情況來看,ICU作為臨床工作對重癥患者進行救治的關鍵一環(huán),其對于提升重癥患者救治成功率有極為重要的意義。ICU中各種類型的監(jiān)護治療設備及相關藥物配備非常齊全,由于重癥患者臨床癥狀時常發(fā)生變化,病情隨時有可能發(fā)展,在重癥監(jiān)護室進行治療能夠第一時間通過各項生命體征數(shù)據(jù),了解患者病情變化,同時根據(jù)相關參數(shù)患者能夠馬上接受相應的治療干預,降低生命威脅。ICU病房凝結了一系列現(xiàn)代臨床醫(yī)學技術,不論是設備還是人員其整體救治能力較普通病房要高出很多。這里我們從設備和人員兩方面進行分析,即可了解ICU對于重癥患者的救治意義。
ICU病房中具有全套的生命體征監(jiān)護設備,這些設備能夠讓醫(yī)務人員動態(tài)了解患者病情變化情況,普通群眾所了解的基本生命體征,包括心率、血壓、呼吸,但對于不同類型的重癥患者而言,除最常見的各項基礎生命體征外還有很多相應參數(shù)需要動態(tài)了解,而我們想要全方位了解患者的生命體征參數(shù)就必須保障相應的監(jiān)護設備具備相應功能,而ICU病房中配備的生命體征監(jiān)護設備功能非常全面,完全能夠滿足重癥患者的生命體征監(jiān)護需求。而從各種重癥疾病的搶救應對能力上來看,ICU病房中具有全套的搶救設備,患者在出現(xiàn)相應不利情況后,醫(yī)務人員能夠在第一時間為患者進行治療干預,絕大多數(shù)相關醫(yī)療操作能夠在ICU病房中直接完成,患者幾乎無須等待,這大大提高了重癥患者的搶救成功率[1]。
而從ICU人員配置上來看,不論是臨床醫(yī)生還是護士,重癥科醫(yī)務人員整體專業(yè)素質(zhì)相較于普通醫(yī)務人員更高,而且重癥科醫(yī)務人員在面對重癥患者時,臨床經(jīng)驗更為豐富。所有重癥科工作人員均在常規(guī)職業(yè)能力基礎上,接受了全面的重癥臨床工作培訓,在面對重癥患者時,相關醫(yī)務人員具備更為科學的治療護理手段,而且重癥科醫(yī)務人員更了解相關患者的痛苦和不適,在各項臨床操作過程中都能夠最大限度減少患者所受痛苦[2]。
很多人認為ICU中的治療會給患者帶來極大的痛苦,但從事實上來看,進入ICU接受治療的患者基本上會受到相應的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜干預,而且很多重癥患者本身就存在意識障礙的情況,處于昏迷狀態(tài)的患者也無法明顯感受到相應的不適癥狀。對于一些有創(chuàng)操作,ICU醫(yī)務人員在實際執(zhí)行過程中都會給予患者相應的鎮(zhèn)痛處理,最大限度緩解患者痛苦。在鎮(zhèn)靜藥物的作用下,絕大多數(shù)患者在睡眠狀態(tài)接受相應治療,因此在ICU接受治療的過程中,并不會讓患者全程處于痛苦之中,在藥物干預以及醫(yī)務人員的絕對精細操作下,患者本身所受痛苦其實是比較低的[3]。
大家認為ICU非??膳碌牧硪粋€原因是害怕進入ICU后,病情持續(xù)加重,最后無法轉出。這種想法非常普遍,我們在臨床工作中經(jīng)常會聽到患者家屬在談論病情時認為患者只要住進ICU基本上就等于被判了死刑,其實大家對于ICU的認識并不全面,因此才會得出這樣的錯誤結論。在傳統(tǒng)觀念中,只有病危的患者才需要進入ICU“續(xù)命”,但我們從臨床工作的專業(yè)角度來看,ICU病房能夠為很多重癥患者提供更好的治療基礎,這種情況下很多重癥患者在ICU中接受治療后,病情逐漸穩(wěn)定,最終能夠成功轉出進入普通病房,繼續(xù)進行治療。還有一些患者在術后需要入住ICU病房進行監(jiān)護治療,這并不意味著手術不成功或者患者病情非常危重,只是因為患者在相關手術后需要得到更為全面的監(jiān)護,醫(yī)務人員必須全方位了解患者的生命體征參數(shù),才能夠保證患者安全,因此才會讓患者入住ICU。隨著重癥醫(yī)學的不斷發(fā)展,我們對于重癥患者的救治能力大幅提升,從ICU病房向普通病房的轉出率來看,相當一部分患者經(jīng)過ICU治療干預后病情得到有效控制,在生命體征穩(wěn)定的情況下轉入普通病房,這些患者最終轉危為安,這要部分地歸于ICU病房和重癥科醫(yī)務人員,所以說ICU并沒有大家想象的那樣可怕。
在日常生活中,我們無法預料明天和意外哪一個先到,一旦各種疾病或其他意外事故讓患者生命安全受到嚴重威脅,那么我們一定要遵照醫(yī)生指導意見,妥善進入ICU進行進一步救治。我們不能因害怕相關的治療而抗拒ICU,患者家屬也要正確認識ICU對于重癥患者的積極意義,對于確實需要接受重癥監(jiān)護治療的患者,家屬一定要與醫(yī)務人員通力配合,遵照醫(yī)生相關治療意見,采取正確的治療措施,這樣才能夠最大限度保障患者生命安全。希望大家閱讀本文后能夠加深對ICU的認識,認清ICU在臨床工作中的重要意義。
參考文獻:
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[3]陳浩輝.美國重病監(jiān)護病房(ICU)簡介[J].國外醫(yī)學麻醉學與復蘇分冊,1984年05卷5期, 193-195頁, ISTIC CA, 2020.