便血,要留心大腸癌

何煒

【中圖分類號】R735.34 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.037

說到便血可能很多人首先想到的是痔瘡，痔瘡是肛腸科最常見的一類疾病，雖然其會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的不適癥狀，降低生活質(zhì)量，但從大量實際病例的預(yù)后情況來看，痔瘡一般不會對患者產(chǎn)生致命性威脅，而且只要積極采取相應(yīng)的治療措施，絕大多數(shù)患者能達(dá)到臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)。但是便血，不僅僅是痔瘡，同時要警惕大腸癌的風(fēng)險。說到大腸癌，我們就要從該病的一些實際發(fā)展情況來進(jìn)行分析，近年來我國大腸癌發(fā)病率有逐漸升高的趨勢，而且多數(shù)患者在首次確診時即為中期，甚至是晚期，這讓患者錯失了最佳治療時期，因而絕大多數(shù)大腸癌患者預(yù)后不佳，生存周期相對較短。很多大腸癌患者在早期缺乏具有顯著代表特征的臨床癥狀，患者不適感也并不明顯，而便血是大腸癌一個比較明顯地早期癥狀，大腸癌患者便血情況與痔瘡便血有一定差異，很多人在出現(xiàn)便血的情況后，下意識認(rèn)為自己患上了痔瘡，因而沒有重視，在自行購藥治療的情況下，癥狀常常得不到緩解，而隨著病情不斷加重，患者才會來到醫(yī)院進(jìn)行檢查，一旦確診大腸癌患者病情往往已比較嚴(yán)重，而且整體治療難度比較高，患者承受的痛苦更大。所以我們一定要重視便血的情況，要留心是否患上了大腸癌，下面我們就針對驗血與大腸癌之間的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)介紹。

我們在臨床工作中所說的便血包括顯性便血和隱性便血兩種，大家平時在排便后能夠用肉眼直接發(fā)現(xiàn)的便血情況，我們稱為顯性便血，而大家發(fā)現(xiàn)的便血情況也主要是這類便血。其實便血是一種很復(fù)雜的情況，便血的具體情況不同，病情之間差異比較大，很多患者在出現(xiàn)便血的情況后，會認(rèn)為自己患上了痔瘡。痔瘡確實是肛腸疾病中比較容易導(dǎo)致便血的一種疾病，痔瘡便血有其自身特點，由痔瘡所引起的出血情況，其血液顏色一般呈鮮紅色，這是由于在排便過程中，由于腸道壓力增加，加之糞便擠壓痔瘡，直腸黏膜血管破裂出血，而且在腸道內(nèi)停留時間較短，因此呈現(xiàn)鮮紅色。而且痔瘡所引起的便血，以便后滴血為主，一些患者在血管破裂比較嚴(yán)重的情況下，其便后出血可能呈噴射狀，雖然出血量相對較多，但一般來講痔瘡患者便血不會出現(xiàn)特別嚴(yán)重的疼痛癥狀。需要注意的是，痔瘡患者便血情況比較常見，尤其是在大便干燥或便秘的情況下，更容易引起便血[1]。

大腸癌所導(dǎo)致的便血情況與痔瘡之間存在較大差異，大腸癌引起便血，患者在排便后可觀察到糞便表面有黏液和血液，這種與糞便一同排出的便血情況，更要警惕各類腸道疾病，尤其是大腸癌。大腸癌導(dǎo)致的便血，通常會讓患者出現(xiàn)排便次數(shù)增加、里急后重感等不適癥狀。而且一些患者隨病情發(fā)展，在出現(xiàn)變異后，前往廁所排便只會排出一些帶血黏液，而無實質(zhì)糞便。一般來講，大腸癌患者不一定每次排便都會有便血的情況，而且大腸癌所導(dǎo)致的便血出血量相對較少，但這更應(yīng)引起患者的注意，如果出血量相對比較小，便血情況主要表現(xiàn)為覆蓋在糞便表面的黏液性血液，這時要警惕大腸癌[2]。

很多時候患者可能只是出現(xiàn)了一過性便血的情況，也就是說在某次排便過程中發(fā)現(xiàn)糞便中有血液，但后續(xù)排便未發(fā)現(xiàn)便血情況，這種情況下很多患者就沒有加以重視，也沒有前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，這是不正確的。正常情況下沒有腸道疾病或肛腸疾病的人體不會出現(xiàn)便血的情況，即便是一過性便血也要引起重視，因為包括大腸癌在內(nèi)的很多疾病都可能在早期表現(xiàn)一過性出血的情況。當(dāng)我們因便血而前往醫(yī)院進(jìn)行檢查時，一定要詳細(xì)敘述自身便血的具體情況，要向醫(yī)生講清是血液與糞便混合還是血液覆蓋于糞便表面、是排便中出血還是排便后滴血，明確這些問題，才能讓醫(yī)生有更好的初步判斷[3]。

大腸癌患者如能盡早接受科學(xué)治療，仍可保持較高生活質(zhì)量，早期大腸癌患者，通過綜合性治療手段，往往能夠達(dá)到臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)，所以說大家千萬不要害怕大腸癌。如出現(xiàn)便血的情況，一定要及時前往醫(yī)院，聽從醫(yī)生指導(dǎo)意見，接受全面檢查，明確病情。

目前來看，腸鏡是大腸癌檢查診斷過程中最為重要的檢查手段，大家千萬不要因為擔(dān)心腸鏡檢查所帶來的不適感而抗拒腸鏡檢查，接受腸鏡檢查能夠讓醫(yī)生直觀觀察腸道健康狀況，明確是否有占位性病變和炎性病變等疾病情況，通過腸鏡檢查，能夠直觀觀察全部大腸的腸壁和腸腔內(nèi)基本情況，如存在腫瘤則能夠在檢查過程中明確腫瘤具體位置以及形態(tài)大小等基本情況，一旦在檢查過程中發(fā)現(xiàn)腫瘤，可以直接進(jìn)行病理取樣，接受病理檢查后，即可明確是否為大腸癌。除此之外想要明確病情，得到最為準(zhǔn)確的診斷，相關(guān)檢查還有很多，比如直腸指檢、各類影像學(xué)檢查以及相關(guān)的生化檢查等。患者因便血來到醫(yī)院后一定要聽從醫(yī)生指導(dǎo)意見，只有完善接受相應(yīng)檢查，才能讓醫(yī)生獲得更多疾病相關(guān)信息，這樣才能給出最準(zhǔn)確的臨床診斷，這對于后續(xù)治療至關(guān)重要。

如果確診為大腸癌，大家不要過度緊張，目前臨床工作中針對大腸癌可選治療手段相對較多，不僅有手術(shù)治療，還有化療、放療以及其他種種治療手段，根據(jù)腫瘤類型以及分期情況，醫(yī)生會為患者制訂最為科學(xué)的治療方案，患者盡早接受全方位治療，能夠有效控制腫瘤生長，絕大多數(shù)患者在具備手術(shù)條件的情況下，需要通過手術(shù)進(jìn)行切除治療，術(shù)后患者仍需要接受包括放化療在內(nèi)的其他治療方式以降低復(fù)發(fā)率。積極配合醫(yī)生接受相關(guān)治療，才能獲得最佳治療效果。

日常生活中如果我們出現(xiàn)了便血的癥狀一定要引起重視，不要自己給自己診斷為痔瘡，一定要及時前往醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查，以排除大腸癌的風(fēng)險，重視身體出現(xiàn)的異常情況，才能早期發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病，對于提升整體治療效果具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]蒲克.大便帶血需警惕腸癌[J].家庭醫(yī)藥：就醫(yī)選藥，2020（2）：60-61.

[2]陳浩漩，董玉杰.661例便血患者電子直腸鏡檢查結(jié)果回顧性分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2020，v.25（04）：122-125.

[3]沈權(quán)民.大腸癌的常見癥狀[J].老年人，2020，No.399（03）：63-63.