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    全程健康教育在提高血液病病人留置PICC管依從性中的應用

    2020-11-01 15:10:41蔣俠,吳惠娟
    康頤 2020年11期
    關鍵詞:血液病依從性

    蔣俠,吳惠娟

    【摘要】目的:探究對血液病病人實施全程健康教育對提高其留置PICC管依從性的影響。方法:選取在2018年01月-2020年05月本院收治的140例血液病患者,隨機分為觀察組(全程健康教育)和對照組(常規(guī)護理)各70人。結果:干預后,觀察組SAS、SDS評分均低于對照組(P<0.05);與對照組相比,觀察組留置PICC管的依從性(95.71%)和護理滿意度(100.00%)均較高(P<0.05)。結論:對血液病病人實施全程健康教育,能夠改善其不良情緒,提高其治療依從性、護理滿意度。

    【關鍵詞】全程健康教育;血液病;留置PICC管;依從性

    【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.255

    血液病患者具有較長的治療周期,在治療過程中需要使用較多的藥物,所以較易有感染、出血等不良情況發(fā)生,患者不僅需要忍受疾病帶來的痛苦,同時由于化療藥物刺激或反復的靜脈穿刺,會損傷局部的血管,出現(xiàn)藥物外滲情況,所以也會加重患者的痛苦感[1]。近年來,PICC置管技術逐漸在臨床中應用開來,其存在安全、簡單等優(yōu)勢特點[2],本文主要探究對血液病病人實施全程健康教育對提高其留置PICC管依從性的影響。

    1? 資料與方法

    1.1一般資料

    選取在2018年01月-2020年05月本院收治的140例血液病患者,隨機分為觀察組和對照組各70人。觀察組男36例、女34例,年齡(58.32±8.84)歲;對照組男38例、女32例,年齡(57.21±8.01)歲。一般資料無差異,P>0.05,有可比性。

    1.2方法

    運用常規(guī)方法干預對照組。對觀察組實施全程健康教育:(1)心理干預。在留置PICC管之前,醫(yī)護人員需要患者進行有效的溝通,對其不良情緒產(chǎn)生的原因進行分析,并做好記錄,將心理行為檔案建立起來,對其實施針對性的心理疏導。同時,需要將留置PICC管的重要性告知患者,以便提高其認識度。(2)全程健康教育。在疾病的不同階段,患者對健康教育的內(nèi)容存在不同的需求。所以在置管的不同時期,患者對健康教育知識的需求也存在一定的差異。(1)置管前教育:向患者解釋置管的相關事項,包括導管移位的處理、并發(fā)癥的預防方法等,從而消除其緊張感;(2)置管中教育:為保證無菌操作,消毒肢體后囑患者不要隨意活動;置管后告知患者需要進行X線胸透檢查,從而確保導管尖端的位置準確;(3)置管后教育:囑患者動作輕柔,避免導管脫出,注意使穿刺部位保持清潔干燥狀態(tài)。

    1.3觀察指標

    (1)不良情緒改善情況,運用SAS、SDS評分[3]評定;(2)對留置PICC管的依從性;(3)護理滿意度。

    1.4統(tǒng)計學分析

    運用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件,用“(x±s)”、[n(%)]表示,“t”、“x2”檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2? 結果

    2.1兩組SAS、SDS評分對比:觀察組改善情況優(yōu)于對照組(P<0.05),見表1。

    2.2治療依從性比較:觀察組高于對照組(P<0.05),見表2。

    2.3護理滿意度比較:觀察組高于對照組(P<0.05),見表3。

    3? 討論

    由于PICC置管操作安全、簡單,所以廣泛應用于臨床中,特別是對于血液病患者來說,能夠減輕其痛苦感,使化療藥物對組織的損傷消除,防止由于反復穿刺而加重患者的痛苦感,有利于消除患者的不良情緒,促進其生活質(zhì)量顯著提升。并且,PICC置管的應用還可以使護理人員的工作量減少,促進工作效率有效提高,然而因PICC屬于一種植入物,所以較易出現(xiàn)相應的并發(fā)癥,PICC管成功置入的同時,還需要加強置管后的維護,有效預防并發(fā)癥的發(fā)生。如果護理不當,則會對患者的安全和導管的留置時間產(chǎn)生影響[4]。

    通過對患者實施全程健康教育,能夠促進患者的自護能力有效提高,降低置管并發(fā)癥的發(fā)生風險,使導管的留置時間延長,使患者的安全得到保證。并且,還可以促進患者提高對護理工作的滿意度和信任感,以便將良好的護患關系建立起來[5]。

    本文研究顯示,干預后,觀察組SAS、SDS評分均低于對照組(P<0.05);與對照組相比,觀察組留置PICC管的依從性(95.71%)和護理滿意度(100.00%)均較高(P<0.05)。綜上所述,對血液病病人實施全程健康教育,可以改善其不良情緒,使其治療依從性、護理滿意度有效提高。

    參考文獻:

    [1]張泱悅,朱向定,謝霞珠,等. 全程健康教育在提高血液病病人留置PICC管依從性中的應用[J]. 全科護理,2012,10(12):1146-1147.

    [2]張艷. 血液病患者PICC置管的健康教育[J]. 中外健康文摘,2013(41):184-185.

    [3]宋秋萍,唐萍,施霞. 梯隊一體化健康教育模式在血液病患者中的應用效果[J]. 國際護理學雜志,2017,36(20):2816-2818.

    [4]王勃詩,趙世隆,李迪,等. 營養(yǎng)健康教育對造血干細胞移植術后患者健康素養(yǎng)及營養(yǎng)狀況的影響效果[J]. 中國健康教育,2020,36(11):1016-1019.

    [5]張麗. 優(yōu)質(zhì)護理服務對惡性血液病患者焦慮抑郁的影響[J]. 華西醫(yī)學,2013,28(1):123-124.

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