探討中醫(yī)埋針在膝關節(jié)置換康復理療中對疼痛的療效

方亮

【摘要】目的：針對施行人工膝關節(jié)置換手術的患者應用中醫(yī)埋針對患者疼痛的治療效果進行調查和分析。方法：抽選我院在2018年11月到2019年11月一年之間接診的40例施行膝關節(jié)置換手術康復治療的患者，按照醫(yī)囑采取中醫(yī)埋針的方式，并觀察患者疼痛的情況。結果：針對患者的膝關節(jié)實施中醫(yī)埋針的一天后，予以康復治療，患者的疼痛感得到很大程度的減少，且耐受力增加，提升患者手術后進行康復訓練的主動性。結論：患者在接受膝關節(jié)置換術后應用中醫(yī)埋針的治療有利于改善患者的疼痛情況。

【關鍵詞】中醫(yī)埋針;人工膝關節(jié)置換術;疼痛

【中圖分類號】R246.9 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.225

由于醫(yī)療水平的快速提升，醫(yī)療系統(tǒng)得以逐步完善，骨科患者在接受相關手術后采取的康復治療得以普及。康復治療是一種綜合的治療手段，包含運動治療，語言治療，針灸治療，按摩治療等。實施康復治療，可以對存在功能障礙的患者起到改善和預防的作用，提升患者的生活能力。在傳統(tǒng)的康復治療當中，患者若發(fā)生疼痛現(xiàn)象，大多是依靠自身服用止痛藥進行改善，然而，一些患者罹患胃部疾病，服用過多止痛藥會造成胃痛，甚至胃出血。所以，在適合的康復治療措施探索中，中醫(yī)埋針是一種治療效果較好的方法。本次研究抽選我院在2018年11月到2019年11月一年之間接診的40例施行膝關節(jié)置換手術康復治療的患者，旨在分析施行人工膝關節(jié)置換手術的患者應用中醫(yī)埋針對患者疼痛的治療效果?，F(xiàn)總結如下。

1? ?一般資料與方法

1.1一般資料

抽選我院在2018年11月到2019年11月一年之間接診的40例施行膝關節(jié)置換手術康復治療的患者，男女人數(shù)比為15：25，患者的歲數(shù)最小為54歲，歲數(shù)最大的是69歲，患者歲數(shù)的平均數(shù)是64歲?？祻椭委煏r長共有兩周，在接受膝關節(jié)置換手術后實施中醫(yī)埋針止痛的康復治療。

1.2方法

針對施行膝關節(jié)置換手術的患者在手術第二天起，對患者的具體病癥狀況和日常生活能力進行評價。評估患者接受膝關節(jié)置換手術的肢體肌肉力量與張力，并評測患者的疼痛感覺，在患者施行康復治療的過程中采取中醫(yī)埋針進行止痛，具體方法是把埋針固定在患者腧穴皮下，治療時間為每天一次，對患者皮膚進行長時刺激，使患者的筋脈得到舒張從而止痛。

1.3診治指標

（1）經(jīng)過X光片，核磁共振成像檢查以及電子計算機斷層掃描影像學檢測，顯示患者的膝關節(jié)存在程度較嚴重的病變;（2）患者罹患膝關節(jié)病變，且發(fā)生關節(jié)變形、疼痛以及畸形等病狀;（3）患者的歲數(shù)大于五十歲，合乎實施人工膝關節(jié)置換術的條件。

2?  結果

在對患者施行兩周的疼痛觀察后，得出40例實施膝關節(jié)置換手術后接受康復治療的患者，在接受中醫(yī)埋針后的疼痛忍受率高達97%，且患者在夜晚睡眠情況較好，無需服用止痛藥的人數(shù)占93%，在康復治療時沒有采取中醫(yī)埋針的患者的疼痛忍受率僅有62%，并且患者的睡眠情況一般，有半數(shù)的患者需要服用止痛藥物。

3? ?討論

當前醫(yī)學臨床上，經(jīng)絡疼痛被歸為一類病癥，并不歸于器官類病癥或是神經(jīng)性病癥導致的疼痛。所以，經(jīng)絡疼痛在病發(fā)的過程中，患者會感到肢體疼痛病癥情況，大多會出現(xiàn)乏力、酸脹、麻木以及刺痛等感覺，輕重不同，患者在病發(fā)時會影響其正常生活。病癥嚴重的患者會在其疼痛的部位發(fā)生濕疹或是丘疹以及掉發(fā)的病癥情況。我國的中醫(yī)源遠流長，對于經(jīng)絡疼痛的診治也有悠長的歷史。中醫(yī)針灸是兩千五百年前的古人智慧結晶，當前在我國已有完整的醫(yī)療診治系統(tǒng)。目前，對于經(jīng)絡疼痛的病癥情況，采取西醫(yī)治療的效果不顯著，患者的病癥情況沒有得到緩解。為了改善患者的經(jīng)絡疼痛，提高患者的舒適度，中醫(yī)針灸需要應用于患者的醫(yī)學臨床治療當中。盡管經(jīng)絡沒有在西醫(yī)中有確定的位置，但是在中醫(yī)當中詮釋為連接人體血液，器官和組織的道路，在人體中的作用是調控，如果人體的經(jīng)絡功能發(fā)生故障導致功能失調時，會在人體某些部位發(fā)生疼痛或是麻木等不適的病癥情況。根據(jù)中醫(yī)相關資料顯示，人體大多數(shù)疼痛都為經(jīng)絡阻礙造成，而致使人體出現(xiàn)經(jīng)絡疼痛和器官的部分功能損害具有一定的聯(lián)系。如患者太溪穴存在疼痛，位置在患者的腳踝，在中醫(yī)領域中，太溪是足少陰腎經(jīng)的原穴，是腎臟元氣的位置，所以如果腎功能低下的患者發(fā)生下肢疼痛或腰痛，可以從這方面找原因。

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是臨床上較為常見多發(fā)的一種關節(jié)病變，這種病癥會對患者的雙腿兩側的膝關節(jié)造成一定程度上的影響，臨床上的表現(xiàn)是膝關節(jié)活動會受到限制，并存在疼痛、腫脹和變形等情況，對患者的生產(chǎn)生活造成嚴重的影響。而人工膝關節(jié)置換術能夠通過使用人工關節(jié)來代替發(fā)生病變的關節(jié)，對膝關節(jié)疾病的治療起到促進作用，可以在一定程度上緩解患者的疼痛，并使膝關節(jié)恢復功能，矯正畸形。然而，實施人工膝關節(jié)置換術后，患者的疼痛情況比較明顯，需要一些手段減少手術帶來的疼痛，促進患者恢復，經(jīng)過不斷研究探索，中醫(yī)埋針是比較適用的一種措施。膝關節(jié)是人體非常必要的負重關節(jié)，而膝關節(jié)的功能和結構也是比較復雜的。老年人很容易患有膝關節(jié)退行性骨關節(jié)病，在五十歲以上的男性有34%的患者患有膝關節(jié)退行性骨關節(jié)病，女性有75%的患者患有膝關節(jié)退行性骨關節(jié)病，病癥嚴重則需要實施人工膝關節(jié)置換術。因此，在接受膝關節(jié)置換手術之后，康復治療是十分重要的。為了幫助患者克服康復治療中的困難，使患者配合治療工作，相關醫(yī)護人員要不斷探索合適的理療方案。中醫(yī)埋針是一種比較有效的措施，對于手術后的康復患者的止痛效果較為顯著，能夠提升患者的治療主動性，而且，埋針無副作用，也可以降低患者由于長時服用止痛藥物的副作用。

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