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    痛瀉要方加減結合針灸治療腸易激綜合征對總有效率的影響

    2020-11-01 15:10:41韓婷
    康頤 2020年11期
    關鍵詞:總有效率針灸

    韓婷

    【摘要】目的:分析痛瀉要方加減+針灸治療IBS(腸易激綜合征)對總有效率的影響。方法:選定本院2018年5月至2020年5月收治的92例IBS患者,以雙盲隨機抽樣法分組(每組樣本容量46例),參照組采納匹維溴銨治療,實驗組采納痛瀉要方加減+針灸治療,對比兩組臨床療效、血清CGRP、VIP。結果:實驗組臨床總有效率(95.65%)高于參照組(69.57%),實驗組治療后血清血清CGRP、VIP均低于參照組,P<0.05(差異均具有統(tǒng)計學意義)。結論:痛瀉要方加減+針灸可有效緩解IBS患者臨床癥狀,抑制CGRP、VIP高表達,效果顯著,值得借鑒。

    【關鍵詞】痛瀉要方;針灸;IBS;總有效率

    【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.224

    IBS是一種臨床常見功能性胃腸病,以糞便性狀改變、腹部伴有不適、腹痛等為特征。據(jù)調查:我國IBS的發(fā)病率高達5-6%,以腹瀉型最為常見,將近65%的IBS患者為腹瀉型[1]。匹維溴銨是臨床治療IBS的常用藥物,但單純西藥治療并未取得理想效果,具有一定的局限性。近年來,隨著祖國醫(yī)學的發(fā)展,中藥湯劑、針灸在IBS治療中取得了一定成效。基于此,本研究選定本院2018年5月至2020年5月收治的92例IBS患者,報道如下。

    1? 資料與方法

    1.1一般資料

    選定本院2018年5月至2020年5月收治的92例IBS患者,均符合《中國腸易激綜合征專家共識意見(2015年,上海)》[2]中對“IBS”診斷標準,以雙盲隨機抽樣法分組(每組樣本容量46例)。實驗組:女性20例、男性26例;年齡在26-42歲,平均(34.26±2.64)歲;病程在2-5年,平均(3.52±0.34)年。參照組:女性21例、男性25例;年齡在28-41歲,平均(34.29±2.61)歲;病程在3-5年,平均(3.55±0.31)年。兩組相比P>0.05,可比較。

    1.2方法

    參照組:給予匹維溴銨片,口服,每次50mg,每日3次,共計治療4周。實驗組:(1)痛瀉要方:陳皮6g、白術15g、防風9g、白芍15g。肝氣郁結者:加青皮9g、柴胡6g。肝血不足者:加枸杞15g、當歸15g。脾虛明顯者:加山藥20g、炒白扁豆15g、茯苓20g。胃失和降者:加木香6g、姜半夏6g。病情反復發(fā)作者:加柯子6g、烏梅6g。每日一劑,水煎服,分2次服用,共計治療4周。(2)針灸:取足三里、三陰交、太沖、天樞、上巨虛。協(xié)助患者采取仰臥位,消毒局部皮膚,以0.30mm×40mm無菌針灸針針刺,得氣后平補平瀉,留針30min,每日1次,連續(xù)針刺5d后停2d,共計治療4周。

    1.3觀察指標與判定標準

    (1)臨床療效具體判定標準:腹痛等癥狀消失,大便復常為顯效。腹痛等癥狀及大便明顯好轉為有效。腹痛等癥狀及大便無好轉、無變化為無效??傆行?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [3]。(2)血清CGRP、VIP。

    1.4統(tǒng)計學方法

    以SPSS26.0檢驗,配對或獨立樣本t檢驗計量資料(血清CGRP、VIP),以“x±s ”表示,x2檢驗計數(shù)資料(臨床療效),以“[n/(%)]”表示,P<0.05,表明差異有統(tǒng)計學意義。

    2? ?結果

    2.1臨床療效對比結果

    實驗組臨床總有效率(95.65%)高于參照組(69.57%),P<0.05,見表1。

    2.2血清CGRP、VIP對比結果

    治療前兩組血清CGRP、VIP比較,P>0.05;治療后實驗組均比參照組低,P<0.05,見表2。

    3? 討論

    IBS屬于中醫(yī)領域“腹痛”、“泄瀉”等范疇,中醫(yī)認為該病的發(fā)生與內生痰濁、素體虛弱、感受外邪、飲食不節(jié)、情志失調等有著極為密切的聯(lián)系,治療以“疏肝健脾”為主[4]。CGRP、VIP直接作用在胃腸道感覺神經(jīng),具有調節(jié)腸道運動、感覺的作用,故在IBS治療中加強血清CGRP、VIP檢測,對于評估患者病情及治療效果意義重大。

    痛瀉要方中白芍具有柔肝止痛、斂陰止汗、養(yǎng)血調經(jīng)功效,防風具有勝濕止痛、祛風解表作用,陳皮具有燥濕化痰、理氣健脾作用,白術具有燥濕利水、健脾益氣作用,諸藥配伍,協(xié)同作用,可發(fā)揮清熱祛濕止瀉、補脾柔肝功效?,F(xiàn)代醫(yī)學認為,痛瀉要方可拮抗平滑肌痙攣,降低肌張力,增強免疫功能。針刺足三里、三陰交、太沖、天樞、上巨虛等穴位,可發(fā)揮健脾止瀉、疏肝止痛作用,降低內臟高敏感性。本研究示:實驗組臨床總有效率(95.65%)高于參照組(69.57%),實驗組治療后血清CGRP、VIP均低于參照組,P<0.05。表明IBS治療中痛瀉要方加減+針灸應用效果確切。

    綜上所述:痛瀉要方加減+針灸可有效改善IBS患者腹痛、大便異常等癥狀,降低血清CGRP、VIP含量,臨床應用及推廣價值均較高。

    參考文獻:

    [1]安麗芳,李慧慧,常崇清,等.加味痛瀉要方治療腹瀉型腸易激綜合征療效觀察[J].山西中醫(yī)學院學報,2017,18(2):68-69,71.

    [2]中華醫(yī)學會消化病學分會胃腸功能性疾病協(xié)作組,中華醫(yī)學會消化病學分會胃腸動力學組.中國腸易激綜合征專家共識意見(2015年,上海)[J].中華消化雜志,2016,36(5):299-312.

    [3]曾育琳,周文博,金連寧.痛瀉要方聯(lián)合匹維溴銨治療腹瀉型腸易激綜合征臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2017,13(21):97-98.

    [4]傅睿,陳明顯,劉賽月,等.新加痛瀉要方治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床研究[J].中華中醫(yī)藥雜志,2018,33(6):2681-2686.

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