雙聯抗血小板聯合強化降脂治療急性冠脈綜合癥臨床效果分析

王廣彥

【摘要】目的：分研究雙聯抗血小板和強化降脂聯合用于急性冠脈綜合癥的價值。方法：2018年3月-2020年2月本科接診急性冠脈綜合癥病患60例，隨機均分2組。研究組用雙聯抗血小板和強化降脂療法，對照組行常規(guī)治療。對比血脂等指標。結果：針對TG、TC、LDL-C與HDL-C水平，研究組治療后依次是（0.97±0.25）mmol/L、（3.05±0.63）mmol/L、（1.69±0.37）mmol/L、（1.56±0.27）mmol/L，優(yōu)于對照組（1.34±0.36）mmol/L、、（3.94±0.43）mmol/L、（3.01±0.42）mmol/L、（1.18±0.24）mmol/L，P<0.05。針對心血管事件發(fā)生率，研究組13.33%，比對照組40.0%低，P<0.05。結論：于急性冠脈綜合癥中聯用強化降脂與雙聯抗血小板療法，利于血脂指標的改善，及心血管事件的預防。

【關鍵詞】急性冠脈綜合癥;抗血小板;效果;強化降脂

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.218

臨床上，急性冠脈綜合癥十分常見，包含ST段抬高型心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛與非ST段抬高型心肌梗死這三種病理類型，具有發(fā)病急、危險性高與病情變化快等特點，若干預不及時，容易進展至急性心肌梗死[1]。本文選取60名急性冠脈綜合癥病患（2018年3月-2020年2月），旨在分析雙聯抗血小板與強化降脂聯合用于急性冠脈綜合癥的價值，如下。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

2018年3月-2020年2月本科接診急性冠脈綜合癥病患60例，隨機均分2組。研究組女性13例，男性17例，年紀在42-76歲之間，平均（56.82±4.17）歲。對照組女性14例，男性16例，年紀在41-77歲之間，平均（57.34±4.58）歲?；颊呓浶募∶笇W與12導聯心電圖等檢查明確診斷，無藥敏史?；颊咭庾R清楚，資料齊全，無精神病史。排除肝腎功能損害者、過敏體質者、有出血性傾向者、近期接受過手術治療者與精神病者。2組年紀等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都常規(guī)應用鈣拮抗劑、硝酸甘油、腸溶阿司匹林、血管緊張素酶抑制劑與β受體阻滯劑等藥物。研究組加用雙聯抗血小板與強化降脂療法，詳細如下：氟伐他汀鈉膠囊，單次用藥量40mg，晚餐后頓服，每日1次，本藥品由“北京諾華制藥有限公司”提供。氯吡格雷，單次用藥量75mg，晨起頓服，每日1次，本藥品由“法國賽諾菲公司”提供。阿司匹林，單次用藥量100mg，口服，每日1次，本藥品由“廣東九明制藥有限公司”提供。2組療程都是12w。

1.3 評價指標

檢測2組TG、TC、LDL-C與HDL-C水平，統(tǒng)計心血管事件（心律失常，及復發(fā)性心絞痛等）發(fā)生者例數。

1.4 統(tǒng)計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t計量資料（x±s）檢驗，x2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2? 結果

2.1 血脂分析

針對TG、TC、LDL-C和HDL-C水平，2組治療前對比無顯著差異，P>0.05，研究組干預后優(yōu)于對照組，P<0.05。如表1。

2.2 心血管事件發(fā)生率分析

針對心血管事件發(fā)生率，研究組13.33%，比對照組40.0%低，P<0.05。如表2。

3? 討論

對于急性冠脈綜合癥病患而言，其病理特征以血栓形成和冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂等為主，可損害患者身體健康，并能引起心律失常等心血管事件，危害性非常大[2]。氟伐他汀鈉乃他汀類降脂藥之一，其降脂作用非常強，能夠降低低密度脂蛋白濃度，促進斑塊內脂核縮小，減輕斑塊張力，改善內皮功能，且具有穩(wěn)定斑塊和抗炎等作用[3]。氯吡格雷為抗血小板二磷酸腺苷藥物，能夠對二磷酸腺苷和血小板受體之間的結合進行抑制，以起到抑制血小板聚集的作用。阿司匹林同樣也是一種抗血小板藥物，能夠對環(huán)氧化酶進行抑制，以改善血管收縮功能，并能對血小板的聚集進行抑制[4]。此研究，在血脂水平上，研究組治療后優(yōu)于對照組，P<0.05;在心血管事件發(fā)生率上，研究組比對照組低，P<0.05。

綜上，急性冠脈綜合癥聯用強化降脂和雙聯抗血小板療法，利于血脂水平的改善，及心血管事件的預防，建議推廣。

參考文獻：

[1]王旭，童欣，張謙.不同質子泵抑制劑對ACS患者雙聯抗血小板治療效應的影響[J].中國現代醫(yī)生，2016，54（9）：34-36.

[2]彭柯，王珍，王強， 等.基于DAPT評分系統(tǒng)指導ACS患者PCI術后雙聯抗血小板延長治療的療效及安全性觀察[J].解放軍醫(yī)學雜志，2019，44（1）：37-41.

[3]袁景昊，汪雁博，谷新順.急性冠狀動脈綜合征患者雙聯抗血小板治療期間消化道出血的認識及研究進展[J].中國心血管雜志，2020，25（5）：508-512.

[4]肖雨塵，顧穎，徐汝明， 等.急性冠狀動脈綜合征患者雙聯抗血小板治療期間提前停服替格瑞洛情況分析[J].第二軍醫(yī)大學學報，2020，41（9）：984-990.