單孔腹腔鏡在卵巢良性腫瘤等婦科疾病的應(yīng)用

【摘要】目的：探討治療卵巢良性腫瘤患者應(yīng)用單孔腹腔鏡手術(shù)治療，對(duì)其臨床效果實(shí)施具體的觀察，以此為參考依據(jù)。方法：選擇80例在我院實(shí)施診治的卵巢良性腫瘤患者隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組。觀察組應(yīng)用單孔腹腔鏡手術(shù)治療;對(duì)照組應(yīng)用三孔腹腔鏡手術(shù)治療，將試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組相對(duì)比可得，其患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間明顯低于對(duì)照組患者，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：治療卵巢良性腫瘤患者，應(yīng)用單孔腹腔鏡手術(shù)實(shí)施治療，其臨床效果更好?；颊咴谛g(shù)中的出血量較少，手術(shù)時(shí)間較短，并且其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率較低，住院時(shí)間得到了有效的縮短，在臨床治療上更適宜被推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】單孔腹腔鏡;卵巢良性腫瘤;婦科;疾病

【中圖分類號(hào)】R737.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.217

卵巢良性腫瘤（benign ovarian tumor）屬于臨床上常見的一種女性生殖器腫瘤，患者大多為育齡女性。該腫瘤的類型相對(duì)比較復(fù)雜，生長較為緩慢，在病癥早期并沒有太過明顯的癥狀，伴隨著病情的逐漸發(fā)展，主要表現(xiàn)為下腹墜脹、下腹包塊、尿頻尿急等癥狀，若患者出現(xiàn)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或是感染等情況，則極易引發(fā)急性腹痛的癥狀[1]。臨床上主要的治療方法以腹腔鏡手術(shù)為主，近年來醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)也從多孔腹腔鏡逐漸發(fā)展成單孔腹腔鏡。

1? 資料與方法

1.1一般資料

80例在我院實(shí)施診治的卵巢良性腫瘤患者（2019年2月到2020年3月），應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法劃分為觀察組、對(duì)照組。對(duì)照組40例患者，年齡20～62歲，平均年齡（38.25±4.19）歲，平均病程（5.06±1.67）個(gè)月。

觀察組40例患者，年齡22～63歲，平均年齡（36.41±5.21）歲，平均病程（5.08±1.59）個(gè)月。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者符合《中華婦產(chǎn)科學(xué)》內(nèi)的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，并通過檢查確診為良性;（2）患者的腫瘤直徑不超過10 cm;（3）患者及家屬對(duì)研究目的、方法詳細(xì)了解，簽訂同意協(xié)議書，報(bào)送我院倫理委員會(huì)審批通過。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神疾病患者;（2）患者同時(shí)具有盆腔粘連等婦科疾病史;（3）患者同時(shí)合并其他惡性腫瘤;（4）患者病情屬于卵巢巧克力囊腫。

以上兩組患者的組間數(shù)據(jù)，進(jìn)行比對(duì)可得出，差異不存在，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。

1.2治療方法

觀察組應(yīng)用單孔腹腔鏡手術(shù)治療，應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，對(duì)患者實(shí)施氣管插管，并進(jìn)行全麻，選擇平臥位。幫助患者保持取頭低足高位15°的姿勢，手術(shù)人員應(yīng)在患者的臍部正中處，實(shí)施20 mm的縱行切口，隨后保持直視，并進(jìn)行逐層開腹[2]。將帶有單孔多通道套管的導(dǎo)引器，引導(dǎo)置入腹腔，并將引導(dǎo)器卸載，對(duì)外環(huán)及套管實(shí)施固定。把腹腔鏡置入腹腔、盆腔，進(jìn)行置入。將腫瘤組織應(yīng)用分離鉗進(jìn)行剔除，通過雙極電凝止血，隨機(jī)應(yīng)用可吸收縫合線將卵巢進(jìn)行縫合。結(jié)束后，應(yīng)將剔除的腫瘤組織，從患者的臍部切口處取出，并放置在無菌袋中，沖洗盆腔后應(yīng)用可吸收縫合線，實(shí)施閉腹的操作[3]。

對(duì)照組應(yīng)用三孔腹腔鏡手術(shù)治療，術(shù)前的準(zhǔn)備同觀察組一致，手術(shù)人員應(yīng)在患者的臍下10 mm處，實(shí)施縱向切口，隨機(jī)將腹腔鏡進(jìn)行導(dǎo)入，將穿刺套管由反麥?zhǔn)宵c(diǎn)10 mm切口處，進(jìn)行置入。應(yīng)選擇在右旁正中線及恥骨聯(lián)合上方20 mm處交點(diǎn)，實(shí)施5 mm的切口，并將穿刺導(dǎo)管置入，將氣腹管進(jìn)行接通，注意應(yīng)保持13 mmHg左右的氣腹壓力。將腹腔鏡插入，并應(yīng)用探頭實(shí)施腹腔的探查，應(yīng)用分離鉗將腫瘤組織進(jìn)行剔除，通過雙極電凝止血，隨機(jī)應(yīng)用吸收縫合線，進(jìn)行縫合，在沖洗盆腔后應(yīng)用可吸收縫合線，實(shí)施逐層縫合。

1.3觀察指標(biāo)

兩組間的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況、住院時(shí)間情況對(duì)比其差異性。

并發(fā)癥：感染、發(fā)熱、皮下氣腫等。

1.4數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用SPSS21.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行科學(xué)的檢驗(yàn)比較。P<0.05說明數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間

觀察組患者術(shù)中出血量明顯低于對(duì)照組，手術(shù)時(shí)間明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

2.3住院時(shí)間

觀察組患者住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表3。

3? 討論

卵巢良性腫瘤作為臨床上女性生殖器，常見腫瘤的之一，其危害性相對(duì)較小，主要采取腹腔鏡手術(shù)實(shí)施治療。相對(duì)比傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)給患者帶來的創(chuàng)傷相對(duì)較小，并且疼痛感也就相對(duì)較小，在術(shù)后患者能夠得到較快的恢復(fù)[4]。而隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)從多孔逐漸發(fā)展為單孔。單孔腹腔鏡手術(shù)相對(duì)比多孔腹腔鏡手術(shù)，只需要一個(gè)孔道便可以置入患者的盆腔，對(duì)患者而言手術(shù)所造成的損傷也隨之減少了許多，并且操作更加簡便。

綜上所述，單孔腹腔鏡手術(shù)的效果更好，患者在術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況更少，恢復(fù)的更快，更具有優(yōu)越性，在臨床上更適宜被推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬遠(yuǎn)，李美娟，雍圓圓，等.經(jīng)臍單孔腹腔鏡治療婦科良性疾病分析[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2020，42（1）：31-34.

[2]劉輝，佐滿珍.單孔腹腔鏡在卵巢良性腫瘤等婦科疾病的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（92）：126-127.

[3]賈炎峰，張彥驊，黨云，等.經(jīng)臍單孔腹腔鏡在卵巢良性腫瘤剔除術(shù)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健，2019，33（3）：31-33.

[4]黃玉梅.單孔腹腔鏡在婦科良性腫瘤的應(yīng)用及優(yōu)質(zhì)護(hù)理[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（8）：150，154.

作者簡介：

史飛（1986-），女，漢族，貴州畢節(jié)人，本科學(xué)歷，住院醫(yī)師，研究方向：婦產(chǎn)科臨床。