整體護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡闌尾炎術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的影響分析

張?zhí)炝?，孫春蕾，王志姣

【摘要】目的：分析對(duì)腹腔鏡闌尾炎術(shù)后患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)對(duì)其胃腸功能恢復(fù)的影響。方法：以我院2019年3月至2019年12月間收治的腹腔鏡闌尾炎手術(shù)患者74例作為此次的觀察對(duì)象，并將其按照不同的護(hù)理方式分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，分別接受常規(guī)護(hù)理以及整體護(hù)理，并對(duì)不同的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：對(duì)比兩組的胃腸功能恢復(fù)情況，實(shí)驗(yàn)組的排氣時(shí)間、排便時(shí)間以及腸鳴音恢復(fù)時(shí)間均較短，與對(duì)照組相比（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)比兩組的腹脹發(fā)生情況，實(shí)驗(yàn)組的腹脹發(fā)生率較低，與對(duì)照組相比（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)腹腔鏡闌尾炎術(shù)后患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理;腹腔鏡闌尾炎手術(shù);胃腸功能;恢復(fù)情況

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.187

闌尾炎是臨床常見急腹癥，發(fā)病率較高，病情發(fā)展較快，除了會(huì)伴有劇烈的疼痛外，還會(huì)在短時(shí)間內(nèi)危害患者的生命安全。從致病因素上看，臨床尚無明確的定論，可能與細(xì)菌感染、闌尾梗阻等因素有關(guān)[1]，并呈現(xiàn)出炎性水腫、闌尾腫脹以及纖維素滲出的表現(xiàn)。目前腹腔鏡手術(shù)是闌尾炎的主要治療手段，其不僅可以縮小治療的創(chuàng)口長(zhǎng)度，還可以縮短手術(shù)的時(shí)間，促進(jìn)術(shù)后的恢復(fù)，為了進(jìn)一步的提升治療的效果，還需要行良好的護(hù)理干預(yù)，以促進(jìn)患者術(shù)后的胃腸功能恢復(fù)。如下是相關(guān)報(bào)道。

1? 一般資料與方法

1.1一般資料

此次研究所選對(duì)象共計(jì)74例，均為2019年3月至2019年12月間在我院接受腹腔鏡闌尾炎手術(shù)的患者，并根據(jù)護(hù)理方式的不同將其分成兩組，其中一組為對(duì)照組，另一組為實(shí)驗(yàn)組。

對(duì)照組：本組37例患者中，男性患者有20例，女性患者有17例，最小年齡者20歲，最大年齡者44歲，平均年齡為（32.71±3.42）歲。

實(shí)驗(yàn)組：本組37例患者中，男性患者有19例，女性患者有18例，最小年齡者19歲，最大年齡者43歲，平均年齡為（32.64±3.23）歲。

以上患者的基本資料對(duì)比（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：生命體征監(jiān)測(cè)、密切觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)，如有異常，及時(shí)通知醫(yī)生處理。

實(shí)驗(yàn)組：整體護(hù)理：（1）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前患者易出現(xiàn)緊張情緒，護(hù)理人員需要將手術(shù)流程、預(yù)期效果、成功案例以及病情的相關(guān)知識(shí)告知患者，消除患者的顧慮以及陌生情緒，同時(shí)幫助患者提升信心，并以播放音樂的方式，緩解患者的緊張情緒，耐心安撫患者，給予其充分的鼓勵(lì)，以拉近護(hù)患關(guān)系，改善患者的情緒[2]（2）術(shù)中護(hù)理：提前將手術(shù)需要使用的設(shè)備、器械進(jìn)行準(zhǔn)備和檢查，以確保儀器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)以及物品的無菌性，促使手術(shù)順利進(jìn)行;密切觀察患者的生命體征，如有異常及時(shí)告知醫(yī)生處理（3）術(shù)后護(hù)理：采取平臥位，頭部偏向一側(cè)，避免誤吸發(fā)生的嗆咳、吸入性肺炎等，并加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)（4）并發(fā)癥護(hù)理：評(píng)估患者的腹痛情況，合理的遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)（5）飲食護(hù)理：告知患者在排氣前，禁食處理，排氣后需要以少食多餐為原則[3]，多攝入高熱量、高蛋白的食物，促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)（6）術(shù)后運(yùn)動(dòng)護(hù)理：盡早鼓勵(lì)患者下床運(yùn)動(dòng)，并將運(yùn)動(dòng)的必要性告知患者及家屬，提升依從性，同時(shí)輔以腹部的適當(dāng)按摩，以促進(jìn)腸胃的蠕動(dòng)，改善腸胃功能。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的胃腸功能恢復(fù)情況以及腹脹發(fā)生率。

胃腸功能恢復(fù)情況：排氣時(shí)間、排便時(shí)間以及腸鳴音恢復(fù)時(shí)間。

腹脹發(fā)生情況：輕度、中度以及重度。

2? 結(jié)果

2.1 胃腸功能恢復(fù)情況

如下表1所示，對(duì)比兩組的胃腸功能恢復(fù)情況，實(shí)驗(yàn)組的排氣時(shí)間、排便時(shí)間以及腸鳴音恢復(fù)時(shí)間均較短，與對(duì)照組相比（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 腹脹發(fā)生情況

如下表2所示，對(duì)比兩組的腹脹發(fā)生情況，實(shí)驗(yàn)組的腹脹發(fā)生率較低，與對(duì)照組相比（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3? 討論

隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)被應(yīng)用于各類外科手術(shù)中，其可以縮小傷口長(zhǎng)度、縮短手術(shù)時(shí)間、減少出血量、促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)，而闌尾炎作為臨床上常見的急腹癥，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)誘發(fā)較多的并發(fā)癥，例如：闌尾穿孔、急性腹膜炎等，危害生命安全，因此，實(shí)施腹腔鏡手術(shù)治療十分必要。而為了進(jìn)一步的提升患者的依從性[4]，改善患者的心理壓力，促進(jìn)患者的術(shù)后身體和胃腸功能的恢復(fù)，則需要為患者提供有效的護(hù)理干預(yù)。本文的整體護(hù)理相比常規(guī)護(hù)理來講，護(hù)理內(nèi)容較為豐富，且護(hù)理行為以主動(dòng)性為主，更加能夠滿足患者的臨床需求，并且可以在護(hù)理中，拉近護(hù)患之間的關(guān)系，取得患者的信任，從而保證患者的術(shù)后恢復(fù)情況[5]。

本文研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的胃腸功能情況、腹脹發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，二者比較，P<0.05，差異性顯著。

以上說明，闌尾炎患者行腹腔鏡手術(shù)治療期間，行整體護(hù)理干預(yù)可以促進(jìn)患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)，鞏固手術(shù)的治療效果，提升護(hù)理滿意度，值得推廣。

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作者簡(jiǎn)介：

張?zhí)炝粒?986.03-），女，漢族，甘肅省白銀市，主管護(hù)師，本科，白銀市中心醫(yī)院，研究方向：外科護(hù)理。

孫春雷（1988-），女，漢族，甘肅會(huì)寧，護(hù)師，本科，白銀市中心醫(yī)院。

王志姣（1989-），女，漢族，甘肅白銀，護(hù)師，本科，白銀市中心醫(yī)院。