多元化康復(fù)護理模式干預(yù)對脛骨平臺骨折病人膝關(guān)節(jié)功能以及生活質(zhì)量的影響研究

杜朝晶

【摘要】目的：分析多元化康復(fù)護理措施應(yīng)用在脛骨平臺骨折病人中對其膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響。方法：將2017年9月-2019年8月在我院進行治療的脛骨平臺骨折病人中按照入院先后順序選取42例病人作為本次研究對象，并平均分為試驗組和參照組各21例，其中對參照組病人進行常規(guī)的護理方式進行干預(yù)，對試驗組病人采取的護理方式是多元化康復(fù)護理干預(yù)。觀察不同護理方式對護理效果的影響。結(jié)果：試驗組病人的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況和生活質(zhì)量均高于參照組，且存在對比差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在脛骨平臺骨折病人中實施多元化康復(fù)護理干預(yù)能夠有效的提高病人的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果及生活質(zhì)量，提高病人的康復(fù)速度，值得在臨床中廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】脛骨平臺骨折;多元化康復(fù)護理;生活質(zhì)量;膝關(guān)節(jié)功能

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.182

脛骨平臺指的是脛骨上部形成膝關(guān)節(jié)面的部位。脛骨平臺骨折就是指發(fā)生在這個部位的骨折。由于這個部位的骨折不好處理，癥狀比較嚴(yán)重，容易引起后期，膝關(guān)節(jié)功能障礙比如發(fā)生創(chuàng)傷性的膝關(guān)節(jié)炎，影響膝關(guān)節(jié)的活動，引起反復(fù)疼痛已經(jīng)發(fā)生膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形等。所以一般需要手術(shù)治療[1]。脛骨平臺骨折嚴(yán)重影響病人的正常生活。據(jù)相關(guān)研究表明[2]，針對脛骨平臺骨折病人進行有效的治療后采用多元化康復(fù)護理干預(yù)對于病人的預(yù)后有著良好的促進作用。本文選取了2017/9月-2019/8月我院收治的42例脛骨平臺骨折病人進行了分析，詳情如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的脛骨平臺骨折病人42例作為本次的研究對象，選取時間為2017/9月-2019/8月，并按照入院的先后順序平均分成試驗組和參照組，每組包括21人。試驗組病人男女比例為11：10，其中年齡最小的為22歲，年齡最大者為62歲，平均（47.5±3.7）歲;參照組病人中男女人數(shù)分別為10與11例，年齡區(qū)間為21-64歲，平均（45.9±2.3）歲。兩組病人在性別、年齡等基礎(chǔ)資料大致相同，不存在對比意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組病人采用常規(guī)護理。試驗組病人采用多元化康復(fù)護理干預(yù)[3]，具體實施方法如下：（1）成立多元化康復(fù)護理小組，由護士長、主治醫(yī)生、護士組成，并對小組成員的相關(guān)知識進行培訓(xùn)，整理病人從入院開始的全部病例資料，并根據(jù)每個病人的不同情況制定針對性的康復(fù)護理計劃;（2）健康及心理護理：關(guān)注病人由疾病而產(chǎn)生的不良情緒，并積極的與病人進行溝通，并對相關(guān)的疾病常識對病人進行普及，包括治療方法、注意事項等，采用多元化方法對病人的情緒進行管理，從而提高病人的治療依從性;（3）康復(fù)護理，在術(shù)后的一天到一個星期的時間對病人進行按摩，護理人員應(yīng)使用最輕柔的力量對病人的肢體進行按摩，從而改善病人肢體的血液循環(huán)。頻率保持為每天一次，每次15分鐘左右。在病人術(shù)后的兩天到一周的時間開始進行主動運動，主要是進行屈伸練習(xí)。每天三次，每次時長保持到三分鐘左右。在術(shù)后的一個月時間里，以主動運動和被動按摩同時進行，從而改善病人的肢體的血液循環(huán)，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。

1.3療效觀察和評價

1.3.1觀察兩組病人膝關(guān)節(jié)的恢復(fù)情況，膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%

1.3.2觀察兩組病人生活質(zhì)量情況，包括軀體疼痛、精神健康、生理機能。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)填入SPSS19.0軟件進行處理，其中軀體疼痛、精神健康、生理機能對比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗;膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗， P<0.05時，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況對比

在實施不同的護理方式后，試驗組病人的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率顯著高于參照組，組間存在差異，有臨床統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2生活質(zhì)量情況的對比

試驗組病人在軀體疼痛、精神健康、生理機能等方面，改善情況均好于分析組，差異明顯，具有對比意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

脛骨平臺骨折可以采用以下幾種方法治療：第一、保守治療，如骨折明顯移位以及關(guān)節(jié)面無塌陷，可以采用石膏外固定或支具外固定，保持骨折端穩(wěn)定。同時口服接骨藥如藤黃健骨片以及仙靈骨葆膠囊等促進骨折愈合。第二、手術(shù)治療，關(guān)節(jié)面發(fā)生明顯塌陷，需行切開復(fù)位內(nèi)固定治療，在關(guān)節(jié)鏡輔助下恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整度，同時進行鋼板螺釘內(nèi)固定[4]。無論是保守治療還是手術(shù)治療，對病人進行良好的護理都有著至關(guān)重要的作用，而隨著人們對醫(yī)院護理要求的不斷提高，護理工作已經(jīng)從單純的照顧病人身體發(fā)展到為病人提供多元化、全面、科學(xué)的護理工作。而在一些疾病的治療中，有效而科學(xué)的護理的確能夠?qū)Σ∪说闹委熜Ч兄己玫拇龠M作用[5]。

傳統(tǒng)的常規(guī)護理模式?jīng)]有針對性，不能適用于每一位病人。而多元化的康復(fù)護理模式這節(jié)課每一個病人的實際情況為病人指定針對性的康復(fù)護理訓(xùn)練計劃。再加上對病人的生活及飲食指導(dǎo)，能夠明顯緩解病人的疼痛，促進疾病的快速康復(fù)。該護理方式在臨床上也取得了良好的效果。本次研究在我院的病人中選取42例進行研究，采用多元化康復(fù)護理干預(yù)的試驗組病人在膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率及生活質(zhì)量相對于參照組都存在優(yōu)勢，組間存在差異P<0.05，再一次驗證了這一理論。

綜上所述，對于脛骨平臺骨折病人進行多元化康復(fù)護理干預(yù)護理能夠促進病人膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，并提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻：

[1]陳桂云.多元化康復(fù)護理模式干預(yù)對脛骨平臺骨折患者膝關(guān)節(jié)功能及生活質(zhì)量的影響[J].中華養(yǎng)生保健，2021，39（1）：105-106.

[2]楊慧萍，謝桂珍，楊帆.多元化康復(fù)護理模式對脛骨平臺骨折患者的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（18）：224-226.

[3]姜楠.脛骨平臺骨折中多元化護理康復(fù)鍛煉的應(yīng)用價值研究[J].科學(xué)養(yǎng)生，2020，23（2）：237.

[4]隋佼.多元化康復(fù)護理對脛骨平臺骨折患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2020，28（20）：58-59.

[5]李春艷.多元化護理在脛骨平臺骨折術(shù)后康復(fù)鍛煉中的應(yīng)用價值[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2020，28（2）：66-67.