八珍益母膠囊用于人流清宮術(shù)后月經(jīng)不調(diào)治療的療效觀察

趙彩霞

【摘要】目的：研究八珍益母膠囊治療人流清宮術(shù)后月經(jīng)不調(diào)的療效分析。方法：從我院門診行人流清宮術(shù)后導致月經(jīng)不調(diào)的患者中抽取70例，中醫(yī)辨證上屬于氣血虛弱、腎虛、血瘀證型患者，使用隨機抽簽方式分為兩組，對照組 35例患者接受益母草顆粒治療，觀察組35例患者接受八珍益母膠囊治療。比較兩組患者的血液學指標、并發(fā)癥發(fā)生率、月經(jīng)恢復情況。結(jié)果：觀察組患者的血液學指標、并發(fā)癥發(fā)生率、月經(jīng)恢復情況均優(yōu)于對照組，P <0.05。結(jié)論：八珍益母膠囊治療人流清宮術(shù)后導致的氣血虛弱、腎虛、血瘀型月經(jīng)不調(diào)，恢復正常月經(jīng)效果顯著，是一種科學有效的治療方案。

【關鍵詞】八珍益母膠囊;人流清宮術(shù);月經(jīng)不調(diào)

【中圖分類號】R169.42;R711.51 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.146

Observation on the curative effect of Bazhen Yimu Capsule in the treatment of irregular menstruation after the removal of uterine abortion

Zhao Caixia

Jiangyin Xinqiao Community Health Service Center， Wuxi，Jiangsu，214426

【Abstract】Objective：To study the efficacy of Bazhen Yimu Capsules in the treatment of irregular menstruation after the removal of uterine abortion. Methods： never in our outpatient treatment abortion cause menstruation to be not moved in patients with postoperative qing extraction of 70 cases diagnosed as traditional Chinese medicine syndrome differentiation on belongs to qi and blood， kidney and blood stasis type weak patients， use lottery is divided into two groups at random， control group 35 patients were treated with herba leonuri particle， observation group of 35 cases with eight Jane good mother capsule treatment. Hematological indexes， incidence of complications and menstrual recovery were compared between the two groups. Results： The hematological indexes， complication rate and menstrual recovery in observation group were better than those in control group （P <0.05）. Conclusion： Bazhen Yimu Capsule is a scientific and effective treatment for the menstrual disorders caused by the weakness of qi and blood， kidney deficiency and blood stasis caused by the removal of uterine abortion. It has a significant effect on the recovery of normal menstruation.

【Key words】Bazhen Yimu Capsule; Uterine abortion; Menstruation to be not moved

人工流產(chǎn)簡稱人流，是意外妊娠或避孕失敗后的補救措施，近年來已廣泛應用于臨床，人流的原理是在懷孕早期（孕70天之前）利用手術(shù)的方式將未發(fā)育成熟的胚胎、胎盤及其他組織通過負壓吸宮的辦法，從宮腔中分離出來，從而達到終止妊娠的效果。人流清宮術(shù)是創(chuàng)傷性手術(shù)，術(shù)后會影響婦女的子宮功能和身體健康?；诖?，人流手術(shù)的短期安全性、長期并發(fā)癥受到高度關注。人流術(shù)后容易出現(xiàn)不全流產(chǎn)、盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、小腹疼痛等癥狀，甚至因?qū)m腔殘留物影響子宮收縮引發(fā)大出血，患者身體嚴重受損[1]。因此人流術(shù)后要重視以下幾點：一、注意人流后陰道流血時間，正常情況下陰道流血時間不超過一周，如果陰道流血量持續(xù)增多、不減少或呈鮮紅色，必須做B超明確是否有殘留。二、人流后暫時不能洗盆浴，避免發(fā)生盆腔炎癥。三、人流術(shù)后至少來過一次月經(jīng)，月經(jīng)干凈后才能同房有性生活，而且要注意避孕。四、人流術(shù)后盡早口服藥物修復子宮內(nèi)膜，這樣能減少人流對于子宮內(nèi)膜的傷害和人流后引發(fā)的月經(jīng)不調(diào)[2]。臨床上月經(jīng)不調(diào)主要表現(xiàn)為：經(jīng)量過少、經(jīng)量過多、周期縮短、周期延長、淋漓不盡等，人流清宮術(shù)后由于體內(nèi)激素水平改變加之手術(shù)過程對子宮內(nèi)膜的損傷，容易出現(xiàn)上述月經(jīng)不調(diào)問題。益母草顆粒是一種常用的中成藥，但它對月經(jīng)不調(diào)的調(diào)理效果欠佳。本次研究抽取我院70例人流清宮術(shù)后致月經(jīng)不調(diào)患者服用八珍益母草膠囊調(diào)理后的效果分析，具體內(nèi)容如下。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院治療的70例人流清宮術(shù)后致月經(jīng)不調(diào)患者。選取時間為2019年2月～2020年2月，使用隨機抽簽方式分組，其中對照組22～38歲，平均年齡為（26.58±2.11）歲，平均孕產(chǎn)次為 （1.68±0.52）次。觀察組23～39歲，平均年齡為（26.39±2.51）歲，平均孕產(chǎn)次為 （1.68±0.62）次。兩組患者年齡、孕產(chǎn)次資料對比無顯著差異，P >0.05，滿足對比需求，無統(tǒng)計學意義。

1.1.1 納入標準

（1）因自身身體情況不適宜繼續(xù)妊娠及避孕失敗的患者。

（2）患者部分知曉婦科疾病相關知識。

（3）了解本次研究內(nèi)容，自愿參與。

（4）積極配合簽署本次研究知情同意書。

1.1.2 排除標準

（1）合并其他嚴重器質(zhì)性疾病的患者。

（2）年齡大于45歲的患者。

（3）不愿積極配合研究的患者。

1.2 方法

1.2.1對照組

患者人流清宮術(shù)后在中醫(yī)辨證上屬于氣血虛弱、腎虛、血瘀型月經(jīng)不調(diào)，予以患者益母草顆粒，飯后溫開水沖服，每日2包，早晚各一包，按周期序貫療法，連續(xù)服用21天，服藥過程中視病情、遵醫(yī)囑，可酌情增減藥量。

1.2.2觀察組

患者接受八珍益母膠囊治療。指導口服用藥方法和劑量：一天三次，每次三粒，早、中、晚每次飯前服用，治療時間21天。

1.3 觀察指標

對比兩組人流清宮患者以下指標情況。血液學指標：包括全血比粘度、紅細胞聚集指數(shù)、血漿比黏度;并發(fā)癥發(fā)生率：包括疼痛、惡心等;月經(jīng)情況：包括陰道出血持續(xù)時間、經(jīng)期、月經(jīng)恢復時間。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS26.0，P? <0.05有統(tǒng)計學意義，使用（%）表示并發(fā)癥發(fā)生率，數(shù)據(jù)結(jié)果行t值和卡方驗證。

2? 結(jié)果

2.1血液學指標比較

觀察組治療后血液學數(shù)值低于對照組，（P? <0.05），表1所示。

2.2兩組患者藥流清宮后并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組治療后，疼痛、盆腔炎、惡心等并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，差異顯著，P <0.05，表2所示。

2.3月經(jīng)情況比較

觀察組陰道出血持續(xù)時間、經(jīng)期、月經(jīng)恢復時間，均優(yōu)于對照組，差異顯著，P <0.05，有統(tǒng)計學意義，表3所示。

3? 討論

人流清宮術(shù)屬于計劃生育措施，對于流產(chǎn)的女性而言，不管是采取人流、藥流哪種方式，都有可能在清宮手術(shù)中破壞子宮內(nèi)膜，造成宮腔感染，甚至誘發(fā)整個盆腔的炎癥及輸卵管和卵巢的炎癥，如盆腔附件炎、子宮內(nèi)膜異位癥、周期性下腹痛等[3]。人流術(shù)后易導致月經(jīng)的改變，如陰道不規(guī)則出血、出血時間長、淋漓不盡、月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)等一系列嚴重后果，影響患者的身體健康，增加患者的心理焦慮[3]。

眾所周知，雌激素是人體中的一種重要的激素，對于女性而言，雌激素尤其重要，它起著維持女性生殖器官正常的生理功能，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和代謝的作用。如果雌激素分泌量過少、子宮內(nèi)膜變薄、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)量少、顏色黑，西醫(yī)常規(guī)治療是用雌激素周期性治療提高身體中雌激素水平，使內(nèi)分泌水平達到平衡狀態(tài)，促進子宮內(nèi)膜增生，維持正常月經(jīng)，但雌激素治標不治本，只是補充外源性激素，不能刺激卵巢釋放雌激素，停藥后雌激素水平依然低下，且長期大量使用雌激素會使身體產(chǎn)生依賴性，令身體出現(xiàn)異常反應，因此必須嚴格控制激素的使用劑量使用周期。

益母草顆粒屬于中成藥，苦辛微寒、主入血分、活血祛瘀、調(diào)理月經(jīng)，為婦科經(jīng)產(chǎn)要藥。本品為單方制劑，以活血化瘀調(diào)經(jīng)止痛為用。益母草能增強子宮平滑肌收縮，用于產(chǎn)后或流產(chǎn)后出血，促進子宮復舊。對活血行氣、化瘀止痛有功效，但本品對改善人流清宮術(shù)后導致的月經(jīng)不調(diào)效果欠佳。人流術(shù)后月經(jīng)不調(diào)在中醫(yī)辨證上屬于氣血虛弱、腎虛、血瘀證型，需要進行中醫(yī)辨證治療。中醫(yī)認為人流患者術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，是由外因致胞宮氣血受損，虧虛無法容養(yǎng)胞宮所致。對人流后月經(jīng)的調(diào)理就要著重溫養(yǎng)胞宮氣血，八珍益母膠囊可養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)止痛，對人流后月經(jīng)改善、腹痛緩解起到很好的調(diào)理作用[4]。八珍益母膠囊主要由益母草、黨參、白術(shù)、茯苓、當歸、川芎、熟地黃等藥物組成，主要功效是：益氣養(yǎng)血、活血調(diào)經(jīng)，具有補益氣血、活血化瘀及調(diào)經(jīng)止痛的作用?？捎糜谟捎跉庋撊?、腎虛、血瘀而導致的月經(jīng)量少、月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)紊亂，或者是改善因月經(jīng)淤滯而引起的痛經(jīng)等不適現(xiàn)象。

八珍益母膠囊氣微香、味微苦，組方中當歸、川芎均有較強的活血散瘀功能，益母草除有活血、祛瘀，調(diào)經(jīng)功能外還有較強的興奮子宮肌肉促進子宮收縮作用;黨參補中益氣，適于氣血兩虛;白術(shù)健脾胃，熟地滋陰補腎養(yǎng)血補血;白芍補體虛，健脾胃;茯苓滲利下行而益心脾之氣，有助于行瘀血;甘草具調(diào)和諸藥作用。各種藥物協(xié)同，補氣血、調(diào)月經(jīng)，共奏活血化瘀、調(diào)經(jīng)補血、健脾益氣之功。

本研究結(jié)果顯示：觀察組血液學指標、并發(fā)癥發(fā)生率、月經(jīng)恢復情況，均優(yōu)于對照組，P? <0.05。八珍益母膠囊相對于益母草顆粒具有更好的調(diào)理月經(jīng)作用，八珍益母膠囊中的成分對于氣血兩虛的患者，具有滋陰補腎、養(yǎng)血補氣的效果。

綜上所述，八珍益母草膠囊用于人流清宮術(shù)后導致月經(jīng)不調(diào)的療效顯著，安全性高，可有效促進月經(jīng)恢復正常，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]楊艷燕，李珺，程智勇，等.八珍益母丸不同提取部分的補血作用研究[J].中國醫(yī)藥學報，1999，14（3）：18-19，81.

[2]唐東昕，楊柱，金露露，等.劉尚義治療月經(jīng)不調(diào)用藥規(guī)律數(shù)據(jù)挖掘[J].中醫(yī)雜志，2016，57（12）：1019-1022.

[3]王瓊琳.八珍益母膠囊治療藥物流產(chǎn)后陰道出血70例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2016，14（3）：60-61.

[4]顧免瀾.八珍益母膠囊治療"月經(jīng)過少"的臨床療效分析[J].醫(yī)療裝備，2016，29（1）：143-144.