心肺復(fù)蘇術(shù)教學(xué)設(shè)計(jì)

謝華謙

【中圖分類號(hào)】R-4;G434 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.124

心肺復(fù)蘇是臨床醫(yī)務(wù)人員需要掌握的基礎(chǔ)急救手段。對(duì)于即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生而言，每位同學(xué)都應(yīng)妥善掌握實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)的具體方式。我們?cè)谶M(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)教學(xué)過程中，首先應(yīng)明確本次教學(xué)的教學(xué)目標(biāo)。明確教學(xué)目標(biāo)后，分析學(xué)生及課堂具體情況然后設(shè)計(jì)具體的教學(xué)內(nèi)容，包括本次教學(xué)的各個(gè)步驟以及教學(xué)過程中應(yīng)注意的相關(guān)問題。在進(jìn)行相應(yīng)教學(xué)工作之前教師與學(xué)生都應(yīng)做好與本節(jié)課相關(guān)的準(zhǔn)備工作。而在具體的教學(xué)實(shí)施過程中，要注意做好學(xué)生的理論知識(shí)學(xué)習(xí)與實(shí)踐操作之間的時(shí)間分配，同時(shí)根據(jù)學(xué)生在實(shí)踐過程中所暴露出的問題予以糾正和指導(dǎo)。根據(jù)本次針對(duì)心肺復(fù)蘇術(shù)的教學(xué)內(nèi)容，完成相應(yīng)教學(xué)任務(wù)后，應(yīng)為學(xué)生布置相應(yīng)的書面作業(yè)和實(shí)踐作業(yè)，同時(shí)在學(xué)生掌握了心肺復(fù)蘇術(shù)的基礎(chǔ)上讓學(xué)生在日常生活中將之應(yīng)用于一些突發(fā)情況之上。最后還要注意做好教學(xué)成果檢驗(yàn)工作，由學(xué)生和教師分別對(duì)本次教學(xué)效果作出評(píng)價(jià)。作為教師，我們應(yīng)明確心肺復(fù)蘇術(shù)對(duì)于即將進(jìn)入臨床實(shí)踐工作的學(xué)生的重要性，同時(shí)也要重點(diǎn)關(guān)注2020年后心肺復(fù)蘇術(shù)指南方面的變化，并在傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，根據(jù)指南中的改動(dòng)進(jìn)行調(diào)整，這樣才能最大限度提升整體教學(xué)質(zhì)量，讓所有同學(xué)更好的掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的實(shí)施方式。

從教學(xué)目標(biāo)上來看，本次的教學(xué)工作應(yīng)讓所有參與學(xué)習(xí)的學(xué)生了解心肺復(fù)蘇的基本概念和在急救工作中的實(shí)際意義，同時(shí)要讓學(xué)生掌握實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)的具體方式，了解心肺復(fù)蘇術(shù)中的各項(xiàng)關(guān)鍵數(shù)據(jù)。在教學(xué)工作中，除讓學(xué)生掌握具體的理論知識(shí)以外，還要讓學(xué)生通過一系列的實(shí)踐操作來找出自身在理論理解和實(shí)踐實(shí)施方面的不足，而在明確存在的問題后，教師應(yīng)作為引導(dǎo)者糾正錯(cuò)誤，使每一位同學(xué)均掌握正確的心肺復(fù)蘇術(shù)實(shí)施方法。

在教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)方面，首先我們要明確本次教學(xué)工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)部分，其次要做好課堂時(shí)間分配。關(guān)于心肺復(fù)蘇術(shù)教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)落于心肺復(fù)蘇術(shù)的具體操作步驟以及心肺復(fù)蘇術(shù)的操作要點(diǎn)。根據(jù)既往教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，心肺復(fù)蘇術(shù)，教學(xué)過程中面臨的教學(xué)難點(diǎn)，主要包括學(xué)生對(duì)按壓深度的掌握以及人工循環(huán)操作要點(diǎn)等方面。另外在教學(xué)工作中，一定要培養(yǎng)學(xué)生基本的急救觀念，了解黃金4分鐘相關(guān)理論同時(shí)樹立急救過程中的安全觀、時(shí)間觀以及數(shù)值觀。在課堂時(shí)間分配方面，要注意理論知識(shí)講解和實(shí)踐操作二者之間的時(shí)間分配。根據(jù)既往教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，理論知識(shí)講解應(yīng)占本次課堂教學(xué)時(shí)間的1/3左右，而實(shí)踐操作和教師指導(dǎo)環(huán)節(jié)則應(yīng)占到2/3。這其中教師準(zhǔn)備與學(xué)生準(zhǔn)備時(shí)間，不納入課堂時(shí)間之內(nèi)。同時(shí)在理論講解的過程中，不以枯燥無味的文字?jǐn)⑹鲎鳛橹v解方式，而是要重點(diǎn)利用 PPT以及其他多媒體教具來讓學(xué)生從多角度生動(dòng)形象地了解心肺復(fù)蘇術(shù)的基礎(chǔ)理論。這其中3D動(dòng)畫講解是最直觀的基礎(chǔ)理論教學(xué)方式，同時(shí)在基礎(chǔ)理論講解過程中要重點(diǎn)結(jié)合心肺復(fù)蘇術(shù)適應(yīng)癥以及操作條件，讓學(xué)生了解一些與心肺復(fù)蘇術(shù)有關(guān)的影響因素。而在實(shí)踐操作過程中要包括假人實(shí)操和實(shí)際演練小組討論兩個(gè)方面。在實(shí)踐操作過程中，教師要進(jìn)行巡回指導(dǎo)，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的錯(cuò)誤要及時(shí)予以糾正，而對(duì)于學(xué)生提出的疑問要及時(shí)進(jìn)行解答[1]。

教學(xué)準(zhǔn)備工作，包括教師準(zhǔn)備和學(xué)生準(zhǔn)備。學(xué)生準(zhǔn)備工作主要是預(yù)習(xí)本節(jié)課的相關(guān)知識(shí)，除通過書本基礎(chǔ)理論預(yù)習(xí)之外，還可要求同學(xué)去各多媒體平臺(tái)觀看一些有關(guān)于心肺復(fù)蘇術(shù)的文章或視頻，保障在課前對(duì)心肺復(fù)蘇術(shù)有框架性了解。教師在教學(xué)準(zhǔn)備過程中，則應(yīng)根據(jù)課本基礎(chǔ)理論知識(shí)以及臨床實(shí)際工作中的病案，來對(duì)具體教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，同時(shí)在課件制作過程中，要根據(jù)學(xué)生當(dāng)前的理論及實(shí)踐知識(shí)需求來進(jìn)行靜態(tài)3D圖片和動(dòng)態(tài)視頻制作，在教學(xué)準(zhǔn)備過程中還應(yīng)準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇術(shù)技能大賽優(yōu)秀選手在操作過程中的具體操作記錄[2]。

在實(shí)際教學(xué)過程中要重點(diǎn)注意核心教學(xué)內(nèi)容的引入。可以通過一些具體的新聞案例來引出心肺復(fù)蘇術(shù)，并讓學(xué)生通過相關(guān)新聞或事例來了解心肺復(fù)蘇術(shù)在急救過程中的重要性。在引入心肺復(fù)蘇術(shù)相關(guān)理論時(shí)，教師可向?qū)W生進(jìn)行提問，如在日常生活中遇到某些緊急情況，該如何進(jìn)行科學(xué)處理，才能最大限度降低患者生命危險(xiǎn)，并讓學(xué)生進(jìn)行短暫思考。在進(jìn)行理論知識(shí)講解過程中，要讓學(xué)生明確心跳呼吸驟停的患者所面臨的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)明確心肺復(fù)蘇術(shù)，在面對(duì)此類患者時(shí)所能起到的急救作用，從理論角度分析胸外按壓和人工呼吸在配合過程中對(duì)患者心肺功能所起到的刺激作用，當(dāng)學(xué)生從理論角度了解心肺復(fù)蘇術(shù)的具體原理后，開始對(duì)一些具體參數(shù)和實(shí)施方式進(jìn)行講解。理論知識(shí)講解完畢后，重點(diǎn)安排學(xué)生進(jìn)行實(shí)操演練?？筛鶕?jù)實(shí)際情況設(shè)定相應(yīng)的緊急場(chǎng)景，在場(chǎng)景之下要求各小組成員在進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)后做出相應(yīng)的判斷，結(jié)合實(shí)際情況選擇正確的急救處理措施，各緊急場(chǎng)景應(yīng)包括適宜進(jìn)行心肺復(fù)蘇的患者，以及不適宜進(jìn)行心肺復(fù)蘇的患者，同時(shí)還要注意各項(xiàng)干擾因素的設(shè)計(jì)，通過各小組在實(shí)踐過程中的臨床反應(yīng)和具體操作來分析其技能掌握情況，在實(shí)踐操作過程中，教師應(yīng)進(jìn)行巡回指導(dǎo)，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)予以糾正，對(duì)于學(xué)生手法方面的問題，更要注意進(jìn)行指導(dǎo)，同時(shí)要明確假人和實(shí)際患者之間可能存在的一些差別，避免學(xué)生在實(shí)際執(zhí)行心肺復(fù)蘇操作時(shí)受到影響[3]。以小組為單位完成實(shí)踐操作后，各組記錄員將相關(guān)記錄交于教師，并由教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，既要充分肯定學(xué)生在設(shè)定的情境內(nèi)對(duì)患者做出的急救措施的有效性，同時(shí)也要明確大家在實(shí)踐操作中存在的問題。在課堂教學(xué)即將結(jié)束時(shí)布置課后作業(yè)，包括書面作業(yè)和實(shí)踐作業(yè)。書面作業(yè)主要是復(fù)述心肺復(fù)蘇術(shù)的具體流程以及實(shí)施注意事項(xiàng)。而實(shí)踐作業(yè)則是要求同學(xué)們?cè)谡n余時(shí)間要多多利用假人進(jìn)行合作演練，熟悉心肺復(fù)蘇術(shù)的具體操作技巧。

以上是關(guān)于心肺復(fù)蘇術(shù)教學(xué)方面的一些內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳梓珊.任務(wù)驅(qū)動(dòng)結(jié)合情景教學(xué)法在心肺復(fù)蘇教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2020，38（7）：63-64.

[2]秦熠，邵周俊，李愛華， 等.PDCA循環(huán)運(yùn)用于心肺復(fù)蘇教學(xué)的效果觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2020，27（3）：360-363.

[3]陳金燕.心肺復(fù)蘇模擬教學(xué)的應(yīng)用實(shí)踐及意義探討[J].人文之友，2020，（23）：282.