淺談腦卒中的癥狀及中西醫(yī)結(jié)合治療

王敏

【中圖分類號】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.122

腦卒中在臨床中也被稱作為中風(fēng)，是一種十分常見的腦血管疾病，主要是因為腦部血管突然破裂或者血管阻塞而導(dǎo)致血液難以正常流入大腦，導(dǎo)致腦組織發(fā)生損傷的疾病，可以分成缺血性腦卒中與出血性腦卒中，其中以前者較為常見，大約占據(jù)60-70%;當(dāng)頸內(nèi)動脈或者椎動脈閉塞與狹窄都會導(dǎo)致腦卒中發(fā)生，根據(jù)相關(guān)資料記載，腦卒中具有較高的發(fā)病率、致殘率與死亡率，因為腦卒中類型不同，所以治療方式也會有所不同，對此，我們就來聊聊腦卒中治療與癥狀。

1? 腦卒中有哪些癥狀？

腦卒中主要可以分成缺血性腦卒中與出血性腦卒中，當(dāng)突發(fā)缺血性腦卒中后，患者會出現(xiàn)一側(cè)肢體無力或者麻木，并且一側(cè)面部表現(xiàn)為口角歪斜，患者無法正常說話或者口齒不清，雙眼會偏向一側(cè)凝視，甚至可能會出現(xiàn)單眼與雙眼視力模糊，意識逐漸發(fā)生障礙。而如果是發(fā)生出血性腦卒中，患者通常會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐以及一定程度的意識障礙，肢體功能會逐漸受損，表現(xiàn)出肢體癱瘓等。

由于腦卒中會逐漸累及血管，所以還會表現(xiàn)出以下癥狀：（1）后交通動脈受累，當(dāng)患者丘腦穿支動脈受累后，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)反復(fù)言語、冷漠等現(xiàn)象，并且會缺乏主動性，定向力，運動功能逐漸喪失。（2）眼動脈受累，當(dāng)眼動脈近側(cè)受累后不會導(dǎo)致患者失明，但是在栓子脫落后會促使視網(wǎng)膜中央動脈發(fā)生阻塞，從而導(dǎo)致患者視力逐漸降低[1]。（3）大腦前動脈受累，當(dāng)如果是發(fā)生在優(yōu)勢半球大腦皮層梗死，則會導(dǎo)致運動性失語;若是非優(yōu)勢半球深部結(jié)構(gòu)受累，則會導(dǎo)致對側(cè)忽視，也就是患者無法注意到對側(cè)的視覺與聽覺;額葉梗塞則會導(dǎo)致意志力喪失，人格發(fā)生變化。

2? 腦卒中的中西醫(yī)治療

腦卒中在中醫(yī)學(xué)上被稱為中風(fēng)，主要是以局部腦血液循環(huán)障礙為主要表現(xiàn)的常見腦血管病，中醫(yī)上認(rèn)為疾病大多是由于憂思惱怒、飲食不節(jié)等原因而導(dǎo)致機體陰陽失調(diào)、臟腑失衡與氣血逆亂，中風(fēng)具體發(fā)病機制較為復(fù)雜，病情十分多變，根據(jù)以往傳統(tǒng)中醫(yī)理論，可以將腦卒中病情分成中絡(luò)、中經(jīng)、中臟與中腑四個類型，因此針對腦卒中采用中西醫(yī)結(jié)合治療有著重要作用。

首先針對腦卒中患者，可以采用中藥、西藥與針灸推拿等進(jìn)行綜合治療，先根據(jù)患者腦卒中具體病變開展一系列系統(tǒng)化治療，例如腦卒中急性期治療，需要以醒腦開竅與活血化瘀為主要原則，通過積極控制患者腦水腫情況，及時給予溶栓治療，給予甘露醇、甘油果糖以及醒腦靜等藥物治療，當(dāng)患者各項生命體征逐漸穩(wěn)定后，則可以進(jìn)行針灸治療;而對于腦卒中恢復(fù)期，則需要以調(diào)理氣血與通經(jīng)活絡(luò)為主要原則，可以開展針灸、康復(fù)、中藥與心理治療等結(jié)合的綜合治療，改善患者運動、語言與認(rèn)知功能。對于腦卒中后遺癥期，則需要以滋補肝腎與調(diào)和陰陽為主要原則，重視控制血壓、血糖與血脂等指標(biāo)，并提高患者日常生活自理能力，幫助患者能夠盡快回歸社會，預(yù)防腦卒中再次發(fā)作。

其次，還需要結(jié)合患者實際病情，進(jìn)行一系列針對性個體化治療，有相關(guān)研究人員表明，中西醫(yī)結(jié)合治療基礎(chǔ)上要重點突出中醫(yī)特色，給予患者辯證施治，中醫(yī)明確表明中經(jīng)絡(luò)屬于腦卒中輕癥，治療只需養(yǎng)血祛風(fēng)與通經(jīng)活絡(luò)，應(yīng)用大秦艽湯加減治療，或者口服大活絡(luò)丹與小活絡(luò)丹。中臟腑作為腦卒中重癥，所以治療需要先改善患者意識狀態(tài)，可以應(yīng)用牛黃清心丸、三化湯與參附湯等治療，同時配合中醫(yī)針灸，以發(fā)揮出中醫(yī)治療優(yōu)勢，對于半身不遂、言語不清、吞咽困難等患者，分別應(yīng)用頭針、舌針、電針等進(jìn)行治療。

最后則是治療時機把握，針對腦卒中早期與超早期應(yīng)該及時給予脫水、溶栓劑或者腦保護(hù)劑治療，并及時開始針灸治療[2]。根據(jù)現(xiàn)代研究學(xué)表明，通過針刺治療可以有效改善患者腦血流量，緩解腦水腫情況，幫助患者受損神經(jīng)功能快速康復(fù)。尤其是急性缺血性腦卒中患者，通過頭穴針刺治療，能夠取得顯著的效果，通常在經(jīng)過5-10分鐘針刺治療后，患者癱瘓肢體肌力可以增加至1-2級，這也被稱作是針刺的“即刻效應(yīng)”;另外，如果持續(xù)系統(tǒng)的開展針灸治療，針刺效應(yīng)能夠逐漸累加，從而穩(wěn)定療效。

3? 如何預(yù)防腦卒中？

腦卒中合理防治有著重要作用，可以從以下幾點進(jìn)行預(yù)防：（1）藥物預(yù)防，合理使用藥物也是預(yù)防中風(fēng)的一個重要措施，使用藥物預(yù)防時，需要準(zhǔn)確把握藥物使用時機與方法，科學(xué)合理用藥，以實現(xiàn)最佳預(yù)防效果。比如，老年人由于血管壁逐漸增厚，血管韌性下降，所以非常容易發(fā)生動脈硬化，所以老年人應(yīng)該服用可以預(yù)防動脈硬化的藥物;對于血脂較高的肥胖者來說，因為他們血管壁也會漸漸增厚變脆，管腔狹窄，所以應(yīng)該使用降血脂或者軟化血管的藥物來預(yù)防。在使用藥物預(yù)防過程中，在坐位起立或者臥位起坐時，動作必須要確保緩慢，以防止血壓突然降低而導(dǎo)致暈厥發(fā)生，如條件允許，可以給予血壓監(jiān)測[3]。（2）日常生活預(yù)防，必須要保持健康規(guī)律起居，每天按時睡覺與起床，并且適度的進(jìn)行一些腦力或者體力活動，科學(xué)合理安排生活中的工作與學(xué)習(xí)，但是需要注意，睡眠時間不可以太長，應(yīng)該勞逸結(jié)合，這樣才可以促進(jìn)氣血調(diào)和與血脈流暢，同時也有利于腦神經(jīng)細(xì)胞的合理調(diào)節(jié)，預(yù)防中風(fēng)引發(fā)。

總的來說，腦卒中作為臨床中比較常見的一種疾病，具有較高的致殘率與致死率，所以我們應(yīng)該及時了解腦卒中的癥狀，及時采用中西醫(yī)結(jié)合方式治療，保護(hù)身體健康安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]邢玉平.情志護(hù)理配合藥物干預(yù)治療急性期腦卒中效果及對患者抑郁癥狀、心理韌性的影響分析[J].哈爾濱醫(yī)藥，2019，39（01）：90-92.

[2]賴一鳴.腦卒中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方案治療的臨床效果及患者的神經(jīng)功能情況觀察[J].心理月刊，2019，000（024）：P.187-187.

[3]曹華偉.中西醫(yī)結(jié)合療法治療急性缺血性腦卒中的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，v.17（20）：188-189.