孕期問題大科普：解密您想知道的孕期B超

馬晶暉

【中圖分類號】R714.5;R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.119

B超在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用范圍極廣，其中應(yīng)用較多的一個領(lǐng)域就是孕期檢查。通過B超可以觀察到胎兒在母體內(nèi)的發(fā)育情況，包括胎兒頭圍、腹圍、肱骨的長度等，在孕晚期，也可以觀察到胎兒在子宮的生理活動，比如肢體運(yùn)動、吞咽等動作[1]。另外，通過B超也可以檢測出羊水量，羊水是胎兒在母體內(nèi)維持生命必不可少的營養(yǎng)成分，它可以緩和腹部外來壓力，也能穩(wěn)定子宮內(nèi)的溫度，過多或過少都有可能對胎兒造成畸形。由此可見，孕期 B超檢查極為重要。

1? 什么是B超

B超就是通過超聲波的原理，接收回聲信號，并轉(zhuǎn)換為圖顯示在屏幕上，以此來進(jìn)行身體檢查。隨著科技的發(fā)展，呈現(xiàn)形式也越來越多樣化，有普通彩超、三維彩超、四維彩超。

2? 對B超的誤解

盡管B超已經(jīng)是身體檢查中最常見的一種形式，但人們對B超的了解還少之又少，尤其是孕期B超檢查，存在著較多的誤區(qū)，接下來由我?guī)ьI(lǐng)大家一一破解。

2.1 做B超對胎兒有影響

很多準(zhǔn)媽媽認(rèn)為B超檢查是一種超聲波檢查，會對人體產(chǎn)生輻射，做B超檢查也會對胎兒的健康發(fā)育造成影響。比較落后的地區(qū)或者傳統(tǒng)的區(qū)域，對這一項檢查也存在著抗拒的心理，認(rèn)為“不檢查，寶寶也沒事啊”，其實這是非常不科學(xué)的。

首先，胎兒在母體內(nèi)如何發(fā)育，我們通過肉眼是看不到的。B超是通過聲音傳遞的形式，形成一種圖像檢查。經(jīng)過圖像的觀察，不僅能夠了解到胎兒的發(fā)育情況，還能及時發(fā)現(xiàn)異常情況，以免因小失大。

其次，B超檢查目前在孕婦產(chǎn)檢中應(yīng)用非常普遍，經(jīng)過很多年的臨床研究及實踐證明，對胎兒并沒有影響。B超發(fā)出的是一種比較微弱的超聲波，在正常情況下，對人體沒有危害，是比較安全的[2]。

2.2 多做B超可及時關(guān)注胎兒發(fā)育

另外一種情況，就是過度緊張，我們也知道孕婦的情緒波動比較大，也比較敏感。當(dāng)胎兒在體內(nèi)一天天長大，準(zhǔn)媽媽們總是擔(dān)心這樣那樣的問題。每個孕婦體質(zhì)不同，孕期反應(yīng)也不盡相同，當(dāng)出一點異樣，就會浮想聯(lián)翩，想通過頻繁B超檢查，以解心頭之慮。對于這種情況，我們也是不贊同的，畢竟物極必反，任何事情都要有度。

3? 孕期哪幾個階段需要做B超檢查

常規(guī)孕期檢查，根據(jù)胎兒生長發(fā)育的規(guī)律，B超檢查也會遵循一定的時間階段進(jìn)行。

3.1 第一個階段

對通過試紙測試懷孕后的人們，首次去醫(yī)院檢查時，醫(yī)生會安排B超檢查。這也就是孕期的第一次B超檢查，基本在月經(jīng)停止以后八周內(nèi)進(jìn)行。除了確認(rèn)懷孕，一般會通過B超檢查子宮內(nèi)有幾個胚囊，以及著落的位置是否安全等。這時醫(yī)生通過B超圖像，也會推算預(yù)產(chǎn)期，并與實際預(yù)產(chǎn)期（實際預(yù)產(chǎn)期，是根據(jù)孕婦最后一次停經(jīng)時間推算）進(jìn)行比對。

3.2 第二個階段

懷孕三個月左右的時候，要通過B超檢查進(jìn)行唐篩，也就是唐氏綜合征的篩查，這個階段的檢查非常重要。唐氏綜合征，是21號染色體異常導(dǎo)致的最常見的一種染色體疾病，受媽媽年齡、致畸物質(zhì)、遺傳等因素的影響，這個階段是最適合排查的時間。若出現(xiàn)異常情況，可做及時的處理，以免對媽媽身體及胎兒造成極大傷害。這個階段也就是懷孕12周左右，通過B超也能夠觀察到胎兒鼻骨的發(fā)育情況。

3.3 第三個階段

胎兒在媽媽的身體里邊一天天的生長發(fā)育，到了五個月左右的時候，頭顱、脊柱、心臟、四肢以及腹腔內(nèi)的器官基本已經(jīng)成型。這個階段通過B超主要檢查各個重要器官是否發(fā)育正常。除此，也可以觀察到胎盤的位置、羊水情況、鼻骨、腦室輕度擴(kuò)張等染色體情況。

3.4 第四個階段

大約在七個月左右的時候還會進(jìn)行一次B超檢查，這時胎兒幾乎快占滿整個子宮的空間。胎兒這個階段的活動也比較多，在體內(nèi)的需求也就會相對多一些，可以通過B超觀察其在子宮內(nèi)有沒有缺氧的情況，發(fā)育速度是否正常，位置是否合理。隨著胎兒身體的長大，各個器官的結(jié)構(gòu)逐漸明晰起來，可以進(jìn)一步篩查前期沒有檢查出來的異常，為后期的分娩做好準(zhǔn)備。

以上四次B超檢查貫穿于整個孕期，在每個關(guān)鍵時期都有篩查，也是必不可少的。當(dāng)然，每個人也因身體等情況的差異，檢查的次數(shù)可能會略有增加，比如有并發(fā)癥的孕媽或者易流產(chǎn)體質(zhì)等，具體情況根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)和建議進(jìn)行。

4? B超檢查結(jié)果大揭秘

在孕檢的過程中，準(zhǔn)媽媽們會通過B超檢查單，看到一些比較“嚇人”的結(jié)果，看似危險，實則并無大礙，今天就為大家一一揭曉，。

4.1 孕囊周圍有液性暗區(qū)

孕囊周邊有液性暗區(qū)，這是孕卵著床的一種生理反應(yīng)，可能在胚胎著床的時候，有少量出血，造成的液性暗區(qū)。一般會隨著胎兒的不斷長大，血液被逐漸吸收，暗區(qū)隨之消失。孕囊周圍有液性暗區(qū)，可以通過檢測人絨毛膜促性腺激素（hcg）以及孕酮水平，了解孕囊的發(fā)育情況，若胎心胎芽一切正常就大可放心了。

4.2 心室有強(qiáng)光點

臨床上會有不少孕婦做B超檢查時，顯示胎兒存在心室強(qiáng)光點。這也讓很多準(zhǔn)媽媽們非常焦慮，擔(dān)心寶寶心臟是不是存在問題。如果前期NT和唐篩檢查結(jié)果沒有異常，就可排除染色體方面的疾病。存在心室強(qiáng)光點，也可能是胎兒的心臟還未發(fā)育完全，定期做好產(chǎn)檢，進(jìn)行嚴(yán)密觀察。隨著胎兒的生長發(fā)育，強(qiáng)光點一般也會消失，不必過于擔(dān)心。

4.3 B超孕周偏小

一般情況下，通過B超檢查推測出來的孕周會與實際孕周有一定的誤差，屬于正常情況。影響的因素也比較多，比如孕媽在懷孕前就存在月經(jīng)周期不準(zhǔn)、孕期食欲差等，這都是導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)不足，造成胎兒偏小的因素。

5? B超檢查注意事項

5.1 孕早期

對于懷孕早期的準(zhǔn)媽媽們，做B超前喝幾杯白開水，進(jìn)行憋尿，使得膀胱充盈，才能夠看清楚胎兒在媽媽體內(nèi)的情況。

5.2 孕中晚期

到了懷孕的中晚期，B超時盡量不要空腹，因為這時胎兒的活動量比較大，需要的營養(yǎng)相對會多一些，若空腹檢查，胎兒很不配合，經(jīng)常看不到需要檢查的器官，所以準(zhǔn)媽媽們盡量進(jìn)餐后再進(jìn)行B超。

總之，對于孕期檢查，既要重視，也不能多度緊張。通過以上的了解，相信準(zhǔn)媽媽們對B超檢查有了進(jìn)一步的認(rèn)識，也能夠科學(xué)的進(jìn)行B超檢查。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧菊芳.孕中期B超篩查在控制出生缺陷發(fā)生率中的作用及診斷準(zhǔn)確率分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（19）：140-142.

[2]郭智慧，高艷.B超測量子宮內(nèi)膜厚度指導(dǎo)去氧孕烯炔雌醇片、炔諾酮、醋酸甲羥孕酮治療功能失調(diào)性子宮出血的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2020，5（26）：41-43.