中醫(yī)治療小兒腹瀉經(jīng)驗

易秋蘋

【中圖分類號】R272 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.100

小孩的脾胃功能比較弱，小兒腹部受涼，吃了生冷寒涼或者腐敗變質(zhì)的食物，都可能會引起腹瀉癥狀。長期腹瀉不但會引起脫水、電解質(zhì)紊亂，還會影響患兒的生長發(fā)育，所以需要及時治療。因為中醫(yī)治療副作用小，所以備受家長的青睞。那么，小兒腹瀉中醫(yī)治療多久能痊愈呢？

1? 小兒腹瀉中醫(yī)治療多久能痊愈

小兒出現(xiàn)腹瀉后，采取中醫(yī)方法進(jìn)行治療，可以取得不錯的效果，但是具體多久能痊愈，因人而異。比如患兒出現(xiàn)急性腹瀉和慢性腹瀉后，痊愈的時間不同;對患兒可以通過推拿、按摩、針灸、艾灸、服用中藥等方法治療，治療方法不同，也會影響到患兒痊愈的時間?？偟膩碚f，急性腹瀉1～2周可以恢復(fù)，慢性腹瀉大概需要調(diào)理1～2個月才能明顯的改善。

2? 影響中醫(yī)治療小兒腹瀉痊愈時間的因素

2.1疾病類型

小兒腹瀉有急性腹瀉和慢性腹瀉兩類，如果是急性腹瀉，雖然起病急、發(fā)展快，但是積極治療時很快病情就能緩解，一般堅持治療1～2周后基本上就可以痊愈。如果是慢性腹瀉，痊愈的時間就會延長，可能需要一兩個月甚至更長。

2.2病情輕重

病情較輕時積極治療，一般一兩天就可以看到明顯的效果，一周左右就可以痊愈。病情比較嚴(yán)重時，治療時間往往會延長。

2.3誘發(fā)原因

引起小兒腹瀉的原因很多，如果是著涼、飲食不當(dāng)或者脾胃虛寒引起的傷食性腹瀉，一般服用一兩劑中藥就可以緩解病情。如果是因為脾胃虛弱、脾胃不和等原因?qū)е碌母篂a，需要長期調(diào)理才能取得一定的效果，所以痊愈的時間就會長一些。

2.4治療方法

采取中醫(yī)方法治療小兒腹瀉時，既可以為小兒進(jìn)行針灸、艾灸，也可以對小兒進(jìn)行推拿、按摩，還可以讓患兒服用一些中藥進(jìn)行治療。治療的方法不同，痊愈的時間也會有所不同。

3? 常用的推拿手法

3.1補(bǔ)脾經(jīng)

左手拇指末節(jié)的橈側(cè)面就是脾經(jīng)位置，按摩時，家長首先需要用一只手握住患兒的四指，同時用拇指和食指捏住患兒的拇指，讓其拇指保持微屈狀態(tài)，用另一手拇指指腹從患兒的指端向指根進(jìn)行直推即可，每次要保持節(jié)律連續(xù)推300下。

3.2推大腸

大腸經(jīng)的位置在食指橈側(cè)面，家長可以用自己的拇指側(cè)面從而患者的指端直推到虎口，每次連續(xù)推300下。

3.3補(bǔ)腎經(jīng)

腎經(jīng)的位置在左手的小指掌面稍偏尺側(cè)至陰池穴，操作時，家長需要用拇指腹由患兒的指根直推向指尖方向，連續(xù)推300下即可。

3.4運(yùn)土入水

操作方法為用食指指腹從患兒的拇指橈側(cè)沿掌邊緣開始，斜轉(zhuǎn)推運(yùn)到小指端的尺側(cè)，每次連續(xù)操作100遍即可。

3.5拿肚角

在患兒的肚臍兩旁，兩肋直下處就是肚角了，在操作前要讓患兒保持仰臥，家長用三指拿法幫其拿肚腳，每次操作3～5次即可。

3.6摩腹揉臍

操作前同樣要讓患兒仰臥，家長用搓熱的手掌心按肚臍逆時針的方向采取適當(dāng)力度摩100下，完成后再用掌根幫患兒揉肚臍100下即可。

4? 不同類型的腹瀉也要注意辨證治療

4.1寒濕型，這類腹瀉多是由于小兒腹部受寒或過食生冷過寒食物引起的，因此在飲食上要注意避免再食用性寒涼及不易消化的食物，中醫(yī)治療的話，宜以疏風(fēng)散寒、化濕止瀉為主，可以選擇藿香正氣散化裁：藿香、蘇葉、茯苓、陳皮、半夏、厚樸、澤瀉、蒼術(shù)、補(bǔ)骨脂、生姜、大棗、甘草。

4.2濕熱型，這類型小兒多表現(xiàn)為大便稀薄，有酸臭味，便便呈水樣蛋花狀，排次數(shù)多。中醫(yī)治療要以清解熱邪、化濕止瀉為主，可以選擇黃芩滑石湯、葛根芩連湯化裁：黃芩、滑石、茯苓、大腹皮、葛根、黃連、銀花、陳皮、山楂、甘草、薏苡仁。

4.3食滯型，導(dǎo)致這類型腹瀉的原因主要是喂養(yǎng)不當(dāng)傷食后引起的，這類患兒要注意控制飲食，輕癥患兒要減少飲食量，以清淡食物為主， 重癥患兒則要禁食6～8小時。中醫(yī)治療宜以消食化滯、去積止瀉為主，可以選擇木香檳榔丸、保和丸化裁：神曲、山楂、木香、檳榔、青皮、陳皮、莪術(shù)、黃連、萊菔子、連翹、半夏。

4.4脾虛型，脾虛型腹患兒的大便稀薄色淡，臭味不是很明顯，食后則瀉，同時會伴有沒消化的食物殘渣，中醫(yī)治療要注意以健脾益氣，除濕止瀉為主，可以選擇參苓白術(shù)散、香砂六君子湯化裁：黨參、白術(shù)、茯苓、扁豆、山藥、薏苡仁、砂仁、葛根、陳皮、半夏、木香、蓮肉、甘草。

4.5脾腎陽虛型，這類型的患兒常久瀉不止，大便表現(xiàn)為清稀或有泡沫，同時有形寒肢冷，面色蒼白等癥，中醫(yī)治療宜以溫補(bǔ)脾腎、化濕止瀉為主，可以選擇附子理中湯、防己黃芪湯化裁：附子、黨參、白術(shù)、炮姜、吳茱萸、補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、黃芪、防己、五味子、甘草。

5? 中醫(yī)偏方

5.1煮雞蛋蘸紅白糖：紅糖、白糖同等量混合在一起，放碟子里，然后水煮三個雞蛋，熟后 趁熱剝蛋殼后蘸糖吃，蘸的越多越好，三個蛋全吃完，可止瀉，對于腹部著涼引起的拉肚子效果最明顯。

5.2馬齒莧湯：鮮馬齒莧 適量，洗凈后加水煎湯，服食時加適量的紅糖，可治拉肚子。喝三天即可見效，一周痊愈 。

5.3熟蘋果，取一個蘋果，洗凈后去皮及核，切成小塊后放碗內(nèi)入鍋蒸熟，趁熱食用，早晚一個，兩三天可治愈拉肚子。

5.4楊梅泡白酒，取適量的楊梅，洗凈后風(fēng)干，加適量的白酒泡三天食用，可治拉肚子?？珊群葍扇诎拙圃俪砸粌蓚€楊梅。

5.5白胡椒 、金桔干各適量，一起入碗中，再倒少許高度白酒，然后指導(dǎo)酒點燃，當(dāng)酒精燃燒完后即可趁熱吃下，并把剩余液體喝下，可治拉肚子。

5.6赤小豆：赤小豆適量，加水煮到熟時加鵪鶉蛋再煮，然后吃蛋喝湯。早晚各吃一次，其中赤小豆可止吐止瀉，鵪鵓蛋則可補(bǔ)益氣血，對于食物過敏引起的拉肚子有抑制作用。

除此之外，還要嚴(yán)格控制飲食，保障水分供應(yīng)，飲食控制包括乳母和患兒兩個方面，乳母在此期間應(yīng)選擇相對清淡的飲食，忌食生冷食物;患兒忌食魚、蝦、肉、蛋及水果，以米粉、大米稀飯、爛面條、稀釋奶為主。4月的患兒，若病程在2周以內(nèi)，應(yīng)堅持母乳喂養(yǎng)，超過2周，應(yīng)改用腹瀉專用配方奶粉喂養(yǎng)。在控制飲食種類及數(shù)量的同時，要注意保障水分和鹽的供應(yīng)，以防止脫水的發(fā)生。腹瀉恢復(fù)期一般需1周左右的時間，從一種到多種，從少量到多量，緩慢恢復(fù)至正常飲食。