哮喘等喘了再治？哮喘的認(rèn)知誤區(qū)你知道嗎？

徐全東

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.090

“哮喘”這個詞大家應(yīng)該都不陌生吧！在我們?nèi)粘Ｖ锌吹碾娨晞。娪爸芯涂吹接腥讼l(fā)作拿出噴霧劑的鏡頭。哮喘屬于一種慢性氣道炎癥性疾病，發(fā)病年齡有可能是孩子也有可能是老年人。

哮喘疾病在臨床上展現(xiàn)出來的嚴(yán)重性不一樣，平時(shí)表現(xiàn)很輕的患者也可能在短時(shí)內(nèi)突然嚴(yán)重發(fā)作，甚至威脅生命，所以說哮喘一定不能等發(fā)病了再開始止損，不然會有巨大風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重者也可以表現(xiàn)為慢性有持續(xù)癥狀的重度哮喘。哮喘像糖尿病、高血壓一樣是一種目前還不能夠根治的慢性疾病，“飛魚”菲爾普斯從小就飽受哮喘的折磨，但其實(shí)，這種“會呼吸的痛”也是可控可防的。在大夫指導(dǎo)下，絕大部分哮喘病人經(jīng)過正規(guī)的治療可以得到臨床防控，能夠像正常人一樣生活、學(xué)習(xí)、工作以及運(yùn)動。

哮喘突然發(fā)病，吊針雖然能快速的控制病癥，但不能完全消除嗜酸性細(xì)胞炎癥，也就是說只治標(biāo)不治本。當(dāng)病癥緩解，停止用藥后，嗜酸性細(xì)胞炎癥仍然存在，細(xì)胞分裂越來越嚴(yán)重，于是氣道黏液變多，透明痰液增多。如此一來，氣道會從正常狀態(tài)被重新定義，進(jìn)而會使氣流不完全受限和肺功能變?nèi)酰瑖?yán)重的還會導(dǎo)致肺氣腫。這對呼吸道來說更是雪上加霜。

1? 哮喘相關(guān)注意事項(xiàng)

喘息、氣急、胸悶或咳嗽是哮喘常見發(fā)作性的癥狀，胸痛多表現(xiàn)在少數(shù)患者身上，這些癥狀經(jīng)常在病人靠近煙霧、寵物、香水、花粉、灰塵等刺激性氣體之后發(fā)病，夜間和早晨也很容易出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。很多患者在哮喘發(fā)作時(shí)自己可聞及喘鳴音。病癥一般是發(fā)作性的，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。在對哮喘疾病治療時(shí)要注意以下幾個方面：首先不能驟減或停服藥物，避免導(dǎo)致哮喘再次發(fā)作;其次克服自卑感及恐懼心理，避免疲勞、緊張等因素的刺激;最后要加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，早起早睡有規(guī)律，忌煙、酒、茶、咖啡等刺激性食物。

2? 哮喘發(fā)病的危險(xiǎn)因素

2.1遺傳因素：哮喘的發(fā)作與遺傳有關(guān)，很有可能是一種單基因遺傳病。如果父母有這種病，很大幾率孩子也會患病。

2.2環(huán)境因素：過敏體質(zhì)是大多數(shù)哮喘患者的特性，本身可能會有過敏性鼻炎或特應(yīng)性皮炎;或者對普遍見到的經(jīng)空氣傳播的螨蟲、寵物、菌群等;堅(jiān)果、牛奶、花生、海鮮類等;藥物過敏等。

2.3灰塵粉塵：引發(fā)哮喘的重要原因之一就是灰塵粉塵，天氣不好時(shí)，風(fēng)伴隨著塵土進(jìn)入人的呼吸道，氣道過敏性炎癥就是因?yàn)楫a(chǎn)生過敏反應(yīng)而引起的。

2.4病毒感染：嬰幼兒體質(zhì)弱病毒有機(jī)可乘的機(jī)會就越大了，各種病原微生物都有可能引起或誘發(fā)哮喘，所以日常中要對孩子保護(hù)好以免病毒感染。

2.5藥物過敏：藥品的使用也有可能引發(fā)哮喘病發(fā)，例如常見的藥物有：心得安、阿司匹林等等。

2.6精神情緒：情緒波動也會成為誘因。比如焦慮、極度悲傷、過度興奮甚至大笑也會引發(fā)哮喘發(fā)作。

2.7有害氣體：日常生活中氣體和異味伴隨著有毒害的東西是很多的，煙霧是最常見的一種。冬天門窗緊閉，煙霧不容易分散在冬季發(fā)作哮喘是非常普遍的。

2.8長期抽煙：吸煙是引起哮喘的危險(xiǎn)因素因?yàn)樗鼤茐臍獾鲤つ?。尤其是孕媽媽吸煙，將來孩子罹患哮喘的可能性就會增大，同時(shí)吸煙還會影響藥物的療效。

2.9不當(dāng)運(yùn)動：大多數(shù)的哮喘病癥者都是在劇烈運(yùn)動后發(fā)生哮喘的，被稱為運(yùn)動誘發(fā)性哮喘。因此，出門鍛煉時(shí)一定要量力而行，以免引發(fā)哮喘。

3? 哮喘的認(rèn)知誤區(qū)

3.1哮喘患者不能運(yùn)動

哮喘病癥者可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行運(yùn)動，運(yùn)動可提高患者免疫力、修復(fù)心肺功能等。可以選擇較為輕緩的運(yùn)動，如慢跑、游泳等。運(yùn)動時(shí)應(yīng)該帶著哮喘急救藥物，出現(xiàn)不適立刻停止運(yùn)動。

3.2哮喘是不治之癥

在當(dāng)前的醫(yī)療條件下，哮喘無法完全醫(yī)治好，但哮喘也不是沒有辦法治療好。在大夫的指導(dǎo)下，堅(jiān)持用藥，時(shí)常做檢查，17%-18%的患者可達(dá)到臨床很好的控制，患者生活品質(zhì)不會受到太多干擾。

哮喘本身是一種慢性疾病，需要長期醫(yī)治。哮喘病癥者必須聽醫(yī)生的囑托，不能擅自停藥或者驟減藥量，避免對身體造成不必要的傷害。

3.3哮喘發(fā)病時(shí)才用藥

哮喘要的用量和使用類型可大概分為兩類：持續(xù)性治療用藥和緊急緩解用藥。當(dāng)哮喘病癥者急性發(fā)病，緊急緩解用藥可有效治療發(fā)病時(shí)的緊急癥狀，防止身體受傷害或者導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。在哮喘沒發(fā)作之前，支氣管內(nèi)炎癥還存在，還需要有持續(xù)性治療用藥。

3.4哮喘主要靠遺傳

孩子是否會得哮喘是取決于父母有沒有哮喘的病癥這一觀點(diǎn)是絕大多數(shù)父母的觀念。哮喘確實(shí)會有一定的遺傳性，但是還有其他各種形形色色的狀況會造成哮喘。比如氣候影響、過度或極限運(yùn)動、反復(fù)呼吸道感染、情緒不穩(wěn)等都可能會導(dǎo)致哮喘發(fā)病。

3.5小孩得哮喘，長大了就好

隨著年齡逐年增長，一部分孩子會越來越少的出現(xiàn)哮喘病，癥狀漸漸減輕，甚至可能完全褪去。不過，醫(yī)學(xué)上來說哮喘不進(jìn)行治療而痊愈的幾率不高。哮喘本身就是一種反復(fù)突發(fā)的慢性疾病，不合理控制就很有可能錯過最佳的治療時(shí)機(jī)。為了更好防止突發(fā)的哮喘，要做到以下幾個方面：（1）將哮喘急救藥物隨身攜帶（2）吸入藥物后及時(shí)漱口（3）屏氣5～10秒可讓藥物更有效（4）不能用急救藥代替控制藥。

3? 總結(jié)

長期使用這些急救藥物會致使氣道炎癥進(jìn)一步加重、氣道變得更窄，而且藥物敏感性也下降，可能會引發(fā)猝死。切記嚴(yán)重者要及時(shí)就醫(yī)。